呼吸及上肢功能训练对胸腔镜下行单肺叶切除术患者肺功能的影响

目的 探讨呼吸及上肢功能训练对在胸腔镜下行单肺叶切除术患者肺功能的影响。方法 选取2020年11月至2022年3月于南京医科大学医学院附属脑科医院治疗的92例患者作为研究对象,按随机数字表法将其分配至对照组和观察组,各46例。对照组患者给予常规护理联合术后呼吸及上肢功能训练,观察组患者在对照组干预方案的基础上给予术前呼吸及上肢功能训练。比较2组患者的第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)、最大自主通气量(MVV)、呼吸频率、肩关节活动度、不良事件发生情况和生活质量综合评估问卷(GQOL-74)评分。结果 干预后,2组的FEV_(1)/FVC和MVV均高于干预前,呼吸频率均低于干预前(P均<0.05),且观察组均优于对照组(P均<0.05)。干预后,2组的外展、后伸和外旋角度均较干预前增大(P均<0.05),且观察组均大于对照组(P均<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,2组的角色职能等维度评分均高于干预前(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05)。结论 对在胸腔镜下行肺叶切除术治疗的患者实施术前、术后呼吸及上肢功能训练,可改善其肺功能指标、肩关节活动度和生活质量,减少并发症的发生。

单操作孔胸腔镜肺叶切除术与胸腔镜辅助小切口手术治疗早期NSCLC疗效对比观察

目的对比观察单操作孔胸腔镜肺叶切除术(SP-VATS)与胸腔镜辅助小切口(VAMT)手术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选择76例早期NSCLC患者,分为研究组和对照组,其中研究组采用SPVATS(32例),对照组采用VAMT(44例)术,观察两组手术结果和并发症发生率。结果研究组术中总出血量、术后引流量和术后引流总时间、术后下床活动时间均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在手术总时间、淋巴结清扫个数比较中无统计学差异(P>0.05)。两组并发症的总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 SPVATS治疗早期NSCLC患者较VAMT具有出血少、术后恢复快的优点,值得临床推广。

临床护理路径在单操作孔胸腔镜肺叶切除术围术期患者中的应用效果

目的探讨临床护理路径在单操作孔胸腔镜肺叶切除术围术期患者中的应用效果。方法将160例行单操作孔胸腔镜肺叶切除术患者按是否愿意接受临床护理路径分为2组各80例,对照组患者给予常规护理,实验组患者加施临床护理路径,比较2组相关临床指标、医生与护师满意评分、并发症与纠纷、护理满意度调查问卷结果。结果实验组患者手术时间、下床时间、住院时间与医疗费用显著低于对照组(P<0.05);实验组患者干预后医生与护师满意度评分与干预前组内比较显著上升、干预后2组间比较存在显著差异(P<0.05);实验组患者总并发症发生率低于对照组(P<0.05),实验组患者护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径在单操作孔胸腔镜肺叶切除术围术期患者中的应用效果显著,可提高满意度。

快速康复外科理念对肺癌患者行单操作孔全胸腔镜下肺叶切除术后并发症发生率及生存质量的影响

目的:探讨快速康复外科理念对肺癌患者行单操作孔全胸腔镜下肺叶切除术后并发症发生率及生存质量的影响。方法:选取笔者所在医院78例肺癌患者,根据入院顺序分组,各39例。对照组行单操作孔全胸腔镜下肺叶切除术并给予围手术期常规护理,观察组在此基础上运用快速康复外科理念。统计两组术后并发症发生率,术后随访3个月,对比两组生存质量评分。结果:观察组并发症发生率7.69%(3/39),低于对照组的25.64%(10/39),且术后3个月生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科理念有利于减少行单操作孔全胸腔镜下肺叶切除术肺癌患者术后并发症,对提高其术后生存质量具有积极意义。

单孔电视胸腔镜肺叶切除术在Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌中的应用

目的探讨单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术对Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌的治疗效果。方法抽取我院2015年3月—2017年3月收治的80例非小细胞肺癌患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组。对照组采用开胸式手术,给予观察组单操作孔胸腔镜肺叶切除术,比较两组临床效果。结果观察组手术时间、术后出血量、切口大小、住院时间和引流管留置时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌患者单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术可明显提高治疗效果。

单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌患者的疗效分析

目的分析单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌患者的临床疗效。方法 80例周围型肺癌患者根据术式不同分为A组(n=32)和B组(n=48), A组采用三操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗,B组采用单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗,对比两组的手术指标、术后疼痛程度及并发症发生情况。结果 B组的手术时间明显长于A组(P <0.05)。两组的淋巴结清扫总数、术中出血量、胸管留置时间、留院观察时间及术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。B组术后24 h、 48 h、 72 h VAS评分均显著低于A组(P <0.05)。结论单操作孔、三操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌患者的效果相当,但前者对于减轻手术创伤及术后疼痛更有优势。

单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗Ⅰ期/Ⅱa期非小细胞肺癌患者的回顾性分析

目的探究单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗Ⅰ期/Ⅱa期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月本院收治的78例Ⅰ期/Ⅱa期NSCLC患者的临床资料,其中2018年6月至2018年12月收治的38例作为对照组,2019年1月至2019年6月收治的40例作为观察组,对照组采用双孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组采用单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中失血量、术后下床时间、术后住院时间)、淋巴结清扫情况、术后不同时间点疼痛(VAS)评分、术后并发症发生率。结果观察组手术时间长于对照组,术后下床、住院时间短于对照组(P<0.05);两组纵隔淋巴结及肺门、叶间淋巴结比较差异无统计学意义;术后1、3、5 d,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论单操作孔胸腔镜肺叶切除术安全高,具有创伤小、疼痛轻、术后康复快、并发症少等优势,是治疗Ⅰ期/Ⅱa期NSCLC患者有效手术方案。

单操作孔及纯单孔胸腔镜肺叶切除术对NSCLC患者康复进程及预后情况的影响比较

目的:比较非小细胞型肺癌(NSCLC)患者应用单操作孔及纯单孔胸腔镜肺叶切除术对康复进程及预后情况的影响。方法:回顾性分析北京大学首钢医院2020年1月-2022年1月收治的94例NSCLC患者,根据手术方式分成两组,单操作孔组(n=47)行单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗,纯单孔组(n=47)行纯单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,比较两组的康复进程及预后情况。结果:两组引流管放置时间、淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。纯单孔组手术时间长于单操作孔组,住院时间短于单操作孔组,术中出血量少于单操作孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6 h时VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后24 h时VAS评分均低于术后6 h时,且纯单孔组低于单操作孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NSCLC患者应用纯单孔胸腔镜肺叶切除术可保证效果,且减轻创伤,是一种优秀的手术方法。

临床护理路径在单操作孔胸腔镜肺叶切除术围手术期患者中的应用效果研究

目的分析临床护理路径在行单操作孔胸腔镜肺叶切除术患者围手术期护理中的应用价值。方法将2014年12月-2015年12月期间在我院行单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗的78例患者随机分为试验组和一般组,应用常规护理模式对一般组患者实施临床护理,应用临床护理路径模式对试验组患者实施临床护理。结果试验组患者术后胸腔引流管拔除时间、下床活动时间均较一般组患者早(P<0.05),术后住院时间较一般组患者短(P<0.05),术后并发症发生率和护理满意度分别为7.7%和94.9%,与一般组患者的23.1%和76.9%比较存在显著性差异(P<0.05)。结论临床护理路径在行单操作孔胸腔镜肺叶切除术患者围手术期护理中的应用,可有效提高患者手术治疗的安全性,改善患者手术治疗效果,利于患者术后早日康复。

单操作孔完全胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌患者的疗效及安全性分析

目的:探究单操作孔完全胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌患者的疗效及安全性。方法:选取我院2018-01~2019-05收治的周围型肺癌患者80例,随机数字表法分为观察组(n=40)与对照组(n=40),对照组采用三孔完全胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组采用单操作孔完全胸腔镜下肺叶切除术治疗。比较2组手术相关指标(手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数量、胸管引流时间、住院时间)、术前及术后不同时间点血清淀粉样蛋白(SAA)水平、涎液化糖链抗原-6(KL-6)水平变化、并发症情况。结果:观察组手术时间长于对照组,术中失血量低于对照组,胸管引流、住院时间短于对照组(P<0.05);术后1d 2组血清SAA、KL-6水平较术前升高,且观察组低于对照组(P<0.05);术后7d 2组血清SAA、KL-6水平较术前、术后1d降低(P<0.05),且2组相比无显著差异(P>0.05);观察组并发症发生率5.00%较对照组25.00%低(P<0.05)。结论:单操作孔完全胸腔镜肺叶切除术具有损伤小、术后恢复快、机体应激反应小等特点,且术后并发症少,是治疗周围型肺癌安全有效术式。

单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床有效率分析

目的分析研究在非小细胞肺癌治疗过程中应用单操作孔胸腔镜肺叶切除术的临床效果。方法选择本院收治的66例非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据患者采用的治疗措施分为对照组和观察组,对照组患者给予常规手术治疗,观察组实施单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗方式,对比两组患者住院时间、手术时间等指标评分。结果观察组患者住院时间等治疗指标评分均优于对照组,且两组数据对比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论针对非小细胞肺癌患者采用单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗方式可以明显改善患者临床症状,进一步提高治疗效果,值得推广应用。

探讨单操作孔全胸腔镜肺叶切除术的临床治疗效果

目的探究肺癌采用单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗的临床疗效。方法选取该院2017年1月—2019年11月收治的66例肺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组行三孔胸腔镜肺叶切除术,观察组行单操作孔全胸腔镜肺叶切除术,对比两组围术期指标以及并发症发生情况。结果观察组术中出血量为(112.52±5.28)mL,少于对照组,切口长度为(5.02±0.15)cm,小于对照组,差异有统计学意义(t=52.168、32.588,P<0.05);观察组并发症发生率为9.09%(3/33),低于对照组的33.33%(11/33),差异有统计学意义(χ2=6.146,P<0.05)。结论肺癌采用单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗利于减少术中出血量,缩短手术切口,且手术安全性高。

单操作孔胸腔镜下肺叶切除术与开胸手术治疗早期肺癌的效果对比

目的观察并对比单操作孔胸腔镜下肺叶切除术与开胸手术治疗早期肺癌的效果。方法 50例早期肺癌患者,按抽签法分为研究组与对照组,每组25例。对照组行开胸肺叶切除术治疗,研究组行单操作孔胸腔镜下肺叶切除术治疗。对比两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量)、住院时间、术后疼痛情况及并发症发生情况。结果研究组患者术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间、淋巴结清扫数量对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分为(4.74±1.25)分,明显低于对照组的(6.82±1.75)分,差异具有统计学意义(t=4.836, P<0.05)。研究组患者并发症发生率为0(0/25),低于对照组的28.00%(7/25),差异具有统计学意义(χ2=8.140, P<0.05)。结论采用单操作孔胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌较开胸肺叶切除术而言,患者术中出血量更少、术后疼痛感更轻、术后身体恢复更快、安全性更高,值得推广。

加速术后康复方案对单操作孔全胸腔镜肺叶切除术后康复的影响

目的观察加速术后康复(ERAS)方案对单操作孔全胸腔镜肺叶切除术后康复效果的影响。方法前瞻性选取2021年3月至2023年11月在秦皇岛市第一医院接受单操作孔全胸腔镜肺叶切除术的80例非小细胞肺癌患者,按照简单随机法将其分为两组,单组40例。对照组给予常规方案干预,观察组给予ERAS方案干预。比较两组手术一般情况、并发症情况及手术前后机体应激反应指标[皮质醇、前列腺素2(PGE2)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]变化。结果两组的手术时间、淋巴结清扫个数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后进食时间、术后下床时间、引流管放置时间、住院时间分别为(4.77±1.21)h、(19.85±4.74)h、(3.97±1.21)d、(6.78±2.07)d,均短于对照组[(6.85±1.41)h、(24.42±5.85)h、(4.58±1.44)d、(8.25±2.12)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、2、3、4、5 d的VAS评分分别为(3.01±0.59)、(2.35±0.43)、(2.26±0.41)、(1.87±0.36)、(1.65±0.32)分,均低于对照组[(4.15±0.74)、(3.54±0.55)、(2.98±0.49)、(2.49±0.42)、(2.07±0.34)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24、72 h,两组皮质醇、PGE2、CRP、IL-6水平均较术前升高,但观察组术后24 h的皮质醇、PGE2、CRP、IL-6水平分别为(87.25±18.56)ng/mL、(161.25±25.71)pg/mL、(19.78±4.02)mg/L、(40.17±5.23)pg/mL,术后72 h的皮质醇、PGE2、CRP、IL-6水平分别为(66.52±10.49)ng/mL、(121.28±18.53)pg/mL、(9.08±2.04)mg/L、(18.23±3.76)pg/mL,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的肺部并发症发生率(5.00%vs.15.00%)、非肺部并发症发生率(2.5%vs.10.00%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组累计并发症发生率为7.50%,低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS方案用于单操作孔全胸腔镜肺叶切除术可减轻机体应激反应程度,降低并发症的发生,促进术后康复。

单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果体会

目的研究并探讨单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法选取2012-01-2015-12广西医科大学第四附属医院进行肺叶切除术治疗的72例早期肺癌患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为对照组、观察组,每组36例。对照组实施开胸肺叶切除术,观察组实施单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气恢复时间、住院时间、VAS疼痛评分以及术后并发症发生率。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但与对照组相比,观察组的术中出血量明显更少(P<0.05),其术后下床活动时间、肛门排气恢复时间、住院时间均明显缩短(P<0.05),其VAS疼痛评分明显更低,P<0.05。手术后,观察组的并发症发生率为2.78%,与对照组的16.67%相比,差异有统计学意义,P<0.05。结论在早期肺癌患者的临床治疗中,实施单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗可有效减轻手术对机体造成的创伤,促进术后恢复。

肺保护性策略对单肺通气胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者肺功能和脑氧代谢的影响

目的探究肺保护性策略对单肺通气胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者肺功能、脑氧代谢的影响。方法选取2018年6月—2021年6月在华中科技大学协和深圳医院择期进行经单肺通气胸腔镜肺叶切除术的60例肺癌患者,将所有患者按抽签法分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予常规通气,试验组给予肺保护性通气策略,对比两组患者肺功能、脑氧代谢及炎性因子水平。结果治疗后试验组最大肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、峰值呼气流速均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、白细胞介素-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T0时两组脑动脉-静脉血氧含量差、氧脑摄取率比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时间段试验组脑动脉-静脉血氧含量差、氧脑摄取率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对单肺通气胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者实施肺保护性策略治疗后,能明显改善患者肺功能和脑氧代谢,降低机体炎性反应。

两种胸腔镜下Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌患者肺叶切除术临床疗效对比研究

目的探讨单操作孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗的临床疗效并分析其临床价值。方法选取空军军医大学第二附属医院自2016年2月至2018年2月期间收治的96例Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌患者为研究对象,根据手术方式的不同分成单操作孔胸腔镜组(n=46)和三孔胸腔镜组(n=50)。观察并记录患者围术期手术时间、手术中出血量、淋巴结清扫数量、术后胸腔引流量和引流时间、住院时间及术后并发症情况。结果单操作孔组的手术时间为(133.58±22.87)min,术中出血量为(192.38±30.27)ml,淋巴结清扫个数为(13.42±1.42)个,术后总引流量为(544.28±116.37)ml,引流时间为(2.67±0.83)d,术后住院时间为(6.65±1.58)d;三孔组的手术时间为(144.29±24.61)min,术中出血量为(171.45±26.64)ml,淋巴结清扫个数为(12.05±1.21)个,术后总引流量为(627.39±121.92)ml,引流时间为(3.32±0.94)d,术后住院时间为(8.45±2.05)d,两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后总引流量、引流时间及住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者肺不张发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而两组患者胸腔积液、心律失常及切口感染方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单操作胸腔镜下肺叶切除术围术期观察指标明显优于三孔胸腔镜下肺叶切除术,且术后并发症少,但术后切口感染率较高,临床实践过程中注意伤口的护理。

护士主导的多学科协作管理疼痛在胸腔镜围术期的应用

目的探讨护士主导的的多学科协作管理疼痛在胸腔镜围术期的应用效果。方法将南京市某三甲医院2017年7月至2018年6月胸外科收治确诊为肺癌且行单孔胸腔镜单肺叶切除的100例患者为研究对象。将2017年7月至12月收治的50例患者予传统方式管理疼痛为对照组,2018年1月至6月收治的50例患者予护士主导的的多学科协作管理疼痛为研究组。比较两组疼痛评分、48 h内患者按压自控静脉镇痛泵(PCIA)的有效次数、满意度评分、术后早期下床活动时间和胸管拔出时间及并发症发生情况。结果研究组患者术后24、36、48 h静息和咳嗽时疼痛数字评分法(NRS)评分均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。且48 h内按压PCIA的有效次数显著少于对照组[(4.80±1.50)次vs(5.84±1.42)次,t=3.465,P=0.001]。研究组患者对住院期间疼痛控制方法和教育的满意度均明显高于对照组(P<0.01)。研究组患者术后早期下床活动时间和胸管拔除时间短于对照组(P<0.05)。研究组患者术后恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.01)。肺不张和下肢静脉血栓的发生率较对照组略降低,但无统计学差异(P>0.05)。结论护士主导的的多学科协作管理疼痛避免了传统方式的局限性,可有效降低患者术后疼痛感,减少术后镇痛药的使用,显著提高患者对疼痛控制方法和健康教育的满意度,促使患者术后早期下床活动和胸管拔除,减少术后并发症,从而促进患者加速康复。