胸腔镜肺大泡切除术患者的临床手术配合与护理干预方法

目的探讨并归纳胸腔镜肺大泡切除术患者的临床手术配合与护理干预方法,为临床护理提供科学指导。方法随机选择济源市人民医院2013年3月至2016年3月收治的行胸腔镜肺大泡切除术的患者80例,回顾性分析并归纳围术期间的护理干预方法及手术配合要点,做好术前准备、术中配合以及术后预防等工作,观察并评估患者临床疗效。结果 80例胸腔镜肺大泡切除术患者手术均顺利完成,手术时间为(45.0±10.0)min,住院时间为(6.0±2.0)d,术中出血量为(70.0±5.0)ml,术后切口疼痛评分为(2.0±1.0)分,护理满意度为100.0%,术后均无感染以及肺不张等并发症出现。结论胸腔镜肺大泡切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,合理、科学的临床手术配合及有效的护理干预是确保手术顺利完成的关键。

围术期优质护理在胸腔镜肺大泡切除术患者的应用分析

目的研究分析围术期优质护理在胸腔镜肺大泡切除术患者的应用价值。方法回顾性分析行择期胸腔镜肺大泡切除术患者50例,按围手术期护理模式不同分为两组,各25例,对比两组患者护理效果。结果观察组患者在康复效果,并发症率,护理服务满意率方面均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期优质护理应用于胸腔镜肺大泡切除术治疗中效果显著。

阶段性心理干预对胸腔镜肺大泡切除术患者心理状态、氧化应激指标及预后的影响

目的：分析阶段性心理干预对胸腔镜肺大泡切除术患者心理状态、氧化应激指标及预后的影响。方法：将2014年7月-2017年9月于我院行胸腔镜肺大泡切除术的90例患者按区化随机设计分组,对照组（n=43）给予常规临床干预,观察组（n=47）联合阶段性心理干预,对比两组患者一般治疗情况及干预前后心理状态、氧化应激指标水平,并统计其预后情况。结果：观察组术中出血量、术后胸腔引流量及引流导管留置时长均较对照短（Z=0.257,0.552,t=2.054;均P〈0.05）;同时,干预后,观察组症状自评量表（SCL-90）各因子分值、MDA水平低于对照组（t=-6.076,-26.978,-14.989,-14.214,-20.525,-23.088,-17.014,-27.245,-9.617,-2.280;P均〈0.05）;SOD、GSH-PX高于对照组（t=5.380,12.599;P均〈0.05）,住院时间较对照组短（t=-2.832,P〈0.01）,手术费用低于对照组（t=-2.056,P〈0.05）,且术后并发症总发生率显著低于对照组的（χ^2=3.942,P〈0.05）。结论：较常规心理干预,阶段性心理干预或能进一步改善胸腔镜肺大泡切除术患者心理状态、氧化应激指标及预后。

全程优质护理对胸腔镜肺大泡切除术患者应激反应及预后的影响

目的观察全程优质护理对胸腔镜肺大泡切除术患者的应激反应及预后影响。方法选择2015-09—2016-09于某院行胸腔镜肺大泡切除术治疗的124例患者临床资料,按护理方式不同分两组,各62例,对照组行常规护理,观察组行全程优质护理,对比组间应激指标及并发症。结果观察组护理后SAS评分、SDS评分均比对照组优,收缩压、舒张压及心率均比对照组有所改善(P<0.05);观察组术后6 h、12 h、24 h VAS评分均比对照组优,总并发症率4.84%比对照组16.13%低(P<0.05)。结论全程优质护理可有效减少胸腔镜肺大泡切除术患者术后生理、心理应激反应,缓解术后疼痛,且降低并发症风险。

胸腔镜肺大泡切除术患者优质护理效果

目的研讨胸腔镜肺大泡切除术患者围手术期优质护理效果。方法80例胸腔镜肺大泡切除术患者于2017年1月—2019年1月收集,所有的患者均符合纳入排除标准,本研究经医院伦理委员会批准,并随机归为2组,对照组(n=40)术后接受常规护理指导,优质组(n=40)在常规护理下接受围手术期优质护理,对比护理后的生活质量总评测分值。结果优质组护理后的生活质量总评测分值为(78.92±6.34)分,较对照组的生活质量总评测分值(63.21±5.81)分显著提高,t=6.044,P=0.000<0.05,差异有统计学意义。结论通过对胸腔镜肺大泡切除术患者采取优质的围术期护理,可从术前、术中和术后对患者进行全面的护理干预,从而有效提高护理服务质量和获得患者对护理服务的肯定,可有效改善患者的预后,促进患者的恢复,可见对胸腔镜肺大泡切除术患者采取优质的围术期护理,可有效促进患者生活质量的改善。

盐酸戊乙奎醚对胸腔镜肺大泡切除术患者呼吸力学的影响

目的观察盐酸戊乙奎醚对胸腔镜肺大泡切除术患者呼吸力学的影响。方法选择行胸腔镜肺大泡切除术患者60例,随机均分为两组:插入双腔气管导管后分别静注盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg(A组)或阿托品0.02mg/kg(B组),持续静注顺式苯磺酸阿曲库铵维持肌松,设定潮气量10ml/kg,I∶E为1∶2,呼吸频率20次/分。记录给药前(T0)、给药后10min(T1)、20min(T2)、60min(T3)采集动脉血做血气分析,同时记录HR、PETCO2、肺胸顺应性(CL)、气道峰压(PPeak)和气道平均压(Pmean),手术结束后换单腔气管导管10min后(T4)再次记录以上各项指标。结果 T1～T3时两组PaO2、CL明显高于,PaCO2、PETCO2、PPeak、Pmean明显低于T0时(P<0.05),T4时A组PaO2、CL明显高于,PaCO2、PETCO2、PPeak、Pmean明显低于B组(P<0.05)。结论胸腔镜肺大泡切除术应用盐酸戊乙奎醚能够改善患者的呼吸力学指标,且较阿托品持续时间更长。

围手术期优质护理在胸腔镜肺大泡切除术患者中的干预效果

目的:分析胸腔镜肺大泡切除术患者的围术期护理对策,并进一步分析优质护理的应用效果。方法:选取2018年3月-2019年1月期间笔者所在科室收治的共98例胸腔镜肺大泡切除术患者作为研究对象,根据不同围术期护理措施分成观察组与对照组各49例,对照组为常规护理,观察组为常规护理+优质护理。比较两组患者胸管停留时间、住院时间、护理满意度评分、并发症等。结果:观察组患者胸管停留时间、住院时间、护理满意度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者主要并发症有呼吸衰竭、皮下气肿、心律失常等,观察组总发生率为4.1%,对照组为16.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜肺大泡切除术围术期采用优质护理能够缩短住院时间、减少并发症,护理满意度更高,值得推广应用。

围术期优质护理在胸腔镜肺大泡切除术患者中的干预效果观察

目的观察与分析围术期优质护理在胸腔镜肺大泡切除术患者中的干预效果。方法从本院2015年3月至2017年9月期间内接收的胸腔镜肺大泡切除术患者中,随机抽取78名患者,随机将其分为观察组与对照组,均39例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受围术期优质护理。观察两组患者护理后并发症发生率以及护理满意率。结果观察组患者护理后并发症发生率低于对照组患者;观察组患者护理后总满意率高于对照组患者;P<0.05,差异具有统计学意义。结论胸腔镜肺大泡切除术实施围术期优质护理,能够极大的促进患者的恢复,降低并发症的发病率,提高了患者的护理满意度,值得在临床中推广和使用。

全程优质护理在胸腔镜肺大泡切除术患者中的应用

目的探讨全程优质护理在胸腔镜肺大泡切除术患者中的应用效果。方法选择2017年7月至2019年7月我院收治的70例接受胸腔镜肺大泡切除术患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,各35例。对照组术后给予常规护理干预;在此基础上,给予观察组全程优质护理干预。比较两组患者引流时间、住院时间、术后不同时段疼痛程度及护理满意度。结果与对照组相比,观察组患者引流时间、住院时间明显缩短,术后6h、24h、72h的视觉模拟评分明显降低,护理满意度明显升高(P<0.05)。结论全程优质护理有利于缩短胸腔镜肺大泡切除术患者引流时间、缓解患者术后疼痛,同时能提高患者的护理满意度,具有较高的应用价值。

优质护理干预在胸腔镜肺大泡切除术患者围术期中的应用

目的探讨优质护理干预在胸腔镜肺大泡切除术患者围术期中的应用效果。方法选取2016年3月—2019年3月在我院行胸腔镜肺大泡切除术的患者80例,随机分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组进行常规围术期护理,研究组行优质护理干预,比较2组患者的护理效果。结果与对照组相比,研究组患者的住院时间更短,并发症发生率更低,护理满意率更高,均有统计学差异(P<0.05)。结论对胸腔镜肺大泡切除术患者行优质护理干预,可促进康复,降低并发症发生率,提高护理满意度,值得推广。

全方位护理干预对胸腔镜肺大泡切除术患者身心状态及疼痛的影响

目的 探讨全方位护理干预对胸腔镜肺大泡切除术患者身心状态及疼痛的影响。方法 选取2016年3月至2018年3月在医院行胸腔镜肺大泡切除术的患者82例,以随机数字表法分为两组,各41例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上应用全方位护理干预。比较两组术前焦虑、术中血压、心率及术后疼痛情况。结果 观察组术前焦虑自评量表(SAS)评分、术中收缩压及心率均较对照组低,术后6h、术后24h视觉模拟评分法(VAS)评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在胸腔镜肺大泡切除术中应用全方位护理干预可改善患者身心状态,减轻术后疼痛。

舒适护理在胸腔镜肺大泡切除术患者围术期中的应用

目的:分析胸腔镜肺大泡切除术患者围术期中应用舒适护理的效果。方法:本次研究对象为抽选2019年1月至2020年2月在本院外科接受胸腔镜肺大泡切除术的患者(66)例,基于计算器随机方式将对象分为参照组与观察组,参照组对患者施以常规护理,观察组在常规护理干预基础上予以患者舒适护理干预,分析并对比两组患者的护理效果。结果:观察组患者在胃肠道功能恢复时间、机械通气时间、胸腔引流时间、住院时间、VAS评分方面的数据,与参照组进行对比具有显著优势(P<0.05)。结论:应用舒适护理对胸腔镜肺大泡切除术患者围手术期进行干预,可明显改善患者的临床指标。

整体护理在胸腔镜肺大泡切除术患者围手术期的应用效果及对患者睡眠质量的影响

目的:探究分析对实施胸腔镜肺大泡切除术患者在围手术期采取整体护理的效果和对睡眠质量的影响。方法:选取2019年6月至2020年6月谷城县人民医院胸外科收治的行胸腔镜肺大泡切除术的患者64例作为研究对象,按照数字奇偶随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组患者均采取常规护理,观察组患者均在常规护理措施的基础上进行整体护理,对比2种不同护理方式对患者的护理效果和护理前后的睡眠质量变化情况。结果:1)在护理效果对比中,观察组的护理总有效率为93.75%,远高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);2)在睡眠改善情况的对比中,护理后,2组患者睡眠质量均有所改善,观察组所在患者的改善情况更优,其匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3)2组患者均有案例发生并发症,但观察组并发症发生率为6.25%,显著低于对照组的15.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对实施胸腔镜肺大泡切除术患者在围手术期采取整体护理可取得显著的效果,有助于改善预后,降低并发症风险,提高睡眠质量,促进患者术后康复。经观察鉴定发现这是一种应用价值较高且实操性较强的胸外科护理方式,可以考虑于后期进一步增强推广应用力度。

氟比洛芬酯对胸腔镜右肺叶切除术患者单肺通气期间肺功能的影响

目的观察氟比洛芬酯对胸腔镜右肺叶切除术患者采用封堵器行单肺通气期间肺氧合功能、呼吸力学及肺部并发症的影响。方法选择择期全麻下行胸腔镜右肺叶切除术采用封堵器行单肺通气的患者60例,男25例,女35例,年龄35~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:氟比洛芬酯组(F组)和对照组(C组),每组30例。F组在麻醉诱导前15 min静注氟比洛芬酯1.0 mg/kg,C组不予处理。于麻醉诱导前20 min(T_(0))、单肺通气30 min(T_(1))、单肺通气60 min(T_(2))、双肺通气15 min(T_(3))时抽取桡动脉血行血气分析,计算氧合指数(OI)并记录SpO_(2)。记录T_(1)、T_(2)时的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、肺动态顺应性(Cdyn)和无效腔气量与潮气量之比(V_(D)/V_(T))。记录单肺通气期间低氧血症发生情况、补救例数、术后转ICU例数、术后72 h内肺不张、急性肺损伤和肺炎发生情况。结果与C组比较,F组T_(1)时SpO_(2)、T_(1)—T_(3)时PaO_(2)和OI、T_(1)、T_(2)时Cdyn明显升高(P<0.05);T_(1)、T_(2)时Ppeak和V_(D)/V_(T)、T_(2)时Pplat明显降低(P<0.05)。两组无一例单肺通气期间发生低氧血症和补救、术后转入ICU、术后72 h内发生肺不张、急性肺损伤和肺炎。结论对胸腔镜右肺叶切除术采用封堵器行单肺通气的患者,麻醉诱导前静注氟比洛芬酯有助于改善单肺通气期间肺氧合功能,优化呼吸力学参数。

全胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者miR-25、miR-29A、miR-126及T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用全胸腔镜肺叶切除术(VATS)治疗的效果。方法采用随机数字表法将NSCLC患者80例分为2组,各40例,对照组采用开胸手术,观察组采用VATS。比较两组围术期指标、微小核糖核(miR)相关指标及免疫功能指标,并随访1年,统计两组总生存期及无进展生存期。结果观察组住院时间短于对照组,术后引流量及术中出血量均少于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组手术时间、淋巴结清扫数目比较,无统计学差异(P>0.05);两组术后miR-25、miR-29A、miR-126水平均较术前升高,且观察组高于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组术后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较术前降低,但观察组高于对照组,两组CD8^(+)水平均较术前升高,但观察组低于对照组,有统计学差异(P<0.05);随访1年,两组无进展生存期及总生存期比较,无统计学差异(P>0.05)。结论在早期NSCLC患者中采用VATS治疗创伤更小,可有效调节血浆miR-25、miR-29A、miR-126水平,对免疫功能影响小,有利于患者术后尽早恢复。

单孔胸腔镜肺大泡切除手术加强护理配合效果分析

目的:探讨单孔胸腔镜肺大泡切除手术加强护理配合的效果。方法:选择2021年4月1日~2023年4月30日收治的行单孔胸腔镜肺大泡切除术患者90例,按随机数字表法分成对照组和观察组各45例;对照组实施常规护理配合,观察组实施加强手术护理配合;比较两组护理效果。结果:术后,观察组氧分压高于对照组(P<0.05),二氧化碳分压低于对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05),手术时间短于对照组(P<0.05);观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在单孔胸腔镜肺大泡切除手术中加强护理配合,能改善患者血气指标,减少术中出血量,缩短手术时间,提高护理满意率,降低并发症发生率。

肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术中转开胸风险列线图预测模型的构建

目的构建肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术中转开胸风险列线图预测模型。方法选取2021年8月-2023年2月该院收治的肺癌胸腔镜下肺叶切除术患者160例,随机分为建模组(112例)和验证组(48例),根据是否中转开胸,将建模组分为开胸组和未开胸组;采用多因素Logistic回归模型,分析(Enter法)肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术中转开胸的危险因素;采用R软件构建列线图模型,评估模型预测效能。结果建模组112例中,有39例发生中转开胸,中转开胸率为34.82%。开胸组和未开胸组年龄、肺结核、肿瘤位置(肺上叶)和胸膜粘连比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、肺结核、肿瘤位置(肺上叶)和胸膜粘连,是肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术中转开胸的危险因素(P<0.05)。验证建模组结果,绘制受试者操作特征曲线(ROC curve),曲线下面积(AUC)为0.857,区分度较好,H-L检验提示一致性良好(χ^(2)=5.34,P=0.502)。外部验证的AUC为0.917,区分度较好,H-L检验提示一致性良好(χ^(2)=6.21,P=0.414)。结论年龄≥65岁、肺结核、肿瘤位置(肺上叶)和胸膜粘连,是肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术中转开胸的危险因素,以此构建的列线图模型,具有良好的区分度和一致性,能直观地预测肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术中转开胸的风险。

竖脊肌平面阻滞在老年胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果

目的分析竖脊肌平面阻滞在老年胸腔镜肺叶切除术中的应用效果。方法选取2021年2月—2023年3月胜利油田中心医院行胸腔镜肺叶切除术的98例患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组49例。研究组给予竖脊肌平面阻滞联合无阿片类药物全身麻醉,对照组给予阿片类全身麻醉。比较两组T_(0)(麻醉诱导前)、T_(1)(气管插管时)、T_(2)(切皮时)、T_(3)(手术结束)的平均动脉压、心率,对比两组手术情况、术后疼痛、苏醒期间躁动情况及药物不良反应情况。结果两组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)的平均动脉压比较,结果:(1)不同时间点的平均动脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组平均动脉压的变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻心率比较,结果:(1)不同时间点的心率比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组心率的变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后苏醒时间、拔管时间短于对照组(P<0.05)。两组术后4、12、24和48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,结果:(1)不同时间点的VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组低于对照组,相对镇痛效果较好;(3)两组VAS评分的变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论竖脊肌平面阻滞用于老年胸腔镜肺叶切除术安全可行,可避免使用阿片类药物,并可减轻术后疼痛,降低苏醒期躁动发生风险,减少围手术期不良反应,有利于患者快速康复。

单孔胸腔镜肺楔形切除术对早期肺癌患者的疗效及对肺功能的影响

目的探讨单孔胸腔镜肺楔形切除术对早期肺癌患者的治疗效果及对肺功能的影响。方法选用120例早期肺癌患者为研究对象,随机分为两组(研究组、对照组各60例)。对照组采用解剖性肺段切除术,研究组采用单孔胸腔镜肺楔形切除术,比较两组治疗后手术相关指标、视觉模拟量表(VAS)评分、肺功能指标及并发症发生率。结果研究组术后住院时间、手术时间、术中出血量等手术指标均优于对照组(P<0.05);术后两组VAS评分均上涨(P<0.05),但研究组VAS评分较对照组明显降低(P<0.05);两组肺功能指标均发生显著变化(P<0.05),研究组FEV1、MVV、FVC水平较对照组明显升高(P<0.05);研究组肺感染、肺漏气、肺不张、呼吸衰竭等并发症的总发生率较对照组明显下降(P<0.05)。结论对早期肺癌患者采用单孔胸腔镜肺楔形切除术治疗,效果较为理想,创伤小,恢复快,对肺功能影响不严重,临床应用价值较高。

失效模式与效应分析在胸腔镜下肺叶切除术患者低体温管理中应用的研究

目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在胸腔镜下肺叶切除术患者低体温管理中应用的效果。方法 选取接受胸腔镜下肺叶切除术治疗的200例肺癌患者为研究对象,采用电脑随机数将入选患者分为对照组和观察组,每组100例。剔除术中出现严重并发生症的病例后,最终纳入对照组94例、观察组97例。对照组采用常规管理,观察组采用FMEA风险管理。观察两组患者不同时间点的低体温发生率、术后寒战发生率,麻醉复苏时间、拔管时间。结果 两组患者进入手术室时的体温差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在术中30 min、术中60 min、手术结束时的体温均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术中低体温发生率、术后寒战发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);麻醉复苏时间和拔管时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FMEA风险管理可有效预防胸腔镜下肺叶切除术患者术中低体温、术后寒战的发生,缩短麻醉复苏时间、拔管时间。