胸腔镜胸膜固定术及胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液45例临床分析

目的分析胸腔镜胸膜固定术与胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液(MPE)患者的临床效果,以及对患者胸腔积液蛋白定量、白细胞计数、乳酸脱氢酶水平的影响。方法回顾性分析2018年1月至12月百色市人民医院收治的45例MPE患者的临床资料,按手术方法的不同分为两组,对照组(22例)采用胸腔闭式引流术治疗,研究组(23例)采用胸腔镜胸膜固定术治疗,两组患者均于术后定期随访1年。比较两组患者手术相关指标与治疗效果,术前、术后4周胸腔积液生化指标,以及术后并发症发生情况。结果相较于对照组,研究组患者引流及住院时间均更短,引流量更少(均P<0.05);两组患者操作用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比,研究组患者手术总有效率更高(P<0.05);相较于术前,两组患者术后4周胸腔积液蛋白定量、白细胞计数及乳酸脱氢酶水平均显著降低,且研究组降低幅度更大(均P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与胸腔闭式引流术相比,胸腔镜胸膜固定术治疗MPE患者的有效性更高,能缩短引流与住院时间,减少引流量,有效改善积液性质,且安全性良好。

胸腔镜胸膜固定术与胸腔闭式引流术治疗大量恶性胸腔积液疗效比较

目的比较胸腔镜胸膜固定术与胸腔闭式引流术治疗大量恶性胸腔积液的疗效。方法将2012年1~12月108例大量恶性胸腔积液患者,采用数表法随机分为胸腔镜组与闭式引流组各54例,胸腔镜组行胸腔镜胸膜固定术治疗,胸腔闭式引流组行胸腔闭式引流术治疗,定期复查胸部CT及胸片,治疗前后检测胸腔积液蛋白定量、白细胞计数及乳酸脱氢酶水平数值等,比较两组胸水控制情况、术后引流管留置时间、住院时间及并发症,患者均随访3年,记录复发情况及1年、2年、3年生存率。结果胸腔镜组患者的总有效率为96.30%(52/54),明显高于闭式引流组的74.07%(40/54),组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01);两组术后胸液蛋白定量、白细胞计数及乳酸脱氢酶水平均较术前明显降低,胸腔镜组降低幅度明显大于闭式引流组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);胸腔镜组患者引流管留置时间、住院时间均短于闭式引流组,并发症发生率低于闭式引流组,差异均有统计学意义(P<0.01);随访3年,胸腔镜组远期并发症发生率为3.70%,1年、2年、3年生存率分别为55.56%、33.33%和22.22%,闭式引流组远期并发症发生率为22.22%,1年、2年、3年生存率分别为48.15%,、11.11%和7.41%,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论胸腔镜胸膜固定术治疗大量恶性胸腔积液的有效性及安全性均优于胸腔闭式引流术,值得临床上进一步推广应用。

电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的临床疗效及影响因素

目的:探讨电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的临床效果,总结影响恶性胸腔积液的相关因素。方法:回顾性分析2011年1月至2013年1月87例恶性胸腔积液患者的临床资料。全部采用电视胸腔镜胸膜固定术治疗,观察其术后的临床效果,并分析影响中位生存时间的因素。结果:电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的总有效率为63.2%。不良反应总发生率为9.1%。Karnfsky生活质量稳定以上的占97.7%。胸膜肥厚和包裹积液的总发生率为19.5%。肿瘤类型、CEA、LDH、蛋白质含量、沙培林灌注、胸水Glu水平均是电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的主要影响因素(P<0.05)。结论:电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液临床效果确切,而肿瘤类型、CEA、LDH、蛋白质含量、沙培林灌注、胸水Glu水平是影响预后的相关因素。

胸腔镜胸膜固定术治疗大量恶性胸腔积液的临床疗效及安全性分析

目的分析胸腔镜胸膜固定术治疗大量恶性胸腔积液(MPE)的临床疗效及安全性。方法 98例大量恶性胸腔积液患者作为研究对象,使用随机数表法分为对照组与观察组,各49例。给予对照组胸腔闭式引流术,给予观察组胸腔镜胸膜固定术,进行为期12周的随访,对比两组治疗效果及并发症发生情况。结果观察组总有效率为95.92%,明显高于对照组的73.47%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.12%,低于对照组22.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大量恶性胸腔积液患者采用胸腔镜胸膜固定术治疗的临床疗效显著优于胸腔闭式引流术,兼具较高安全性,值得推广。

胸腔镜胸膜固定术与胸腔闭式引流术治疗大量恶性胸腔积液的疗效比较观察

目的探讨胸腔镜胸膜固定术与胸腔闭式引流术治疗大量恶性胸腔积液疗效比较。方法回顾90例2016年4月至2017年12月大量恶性胸腔积液患者根据手术方法分组。对照组进行胸腔闭式引流术治疗,观察组行胸腔镜胸膜固定术治疗。比较两组大量恶性胸腔积液治疗效果;平均住院时间、留置引流管的时间;手术前后患者乳酸脱氢酶、白细胞计数、胸液蛋白定量;并发症情况。结果观察组大量恶性胸腔积液治疗效果高于对照组,P <0.05;观察组平均住院时间、留置引流管的时间优于对照组,P <0.05;手术前两组乳酸脱氢酶、白细胞计数、胸液蛋白定量相近,P> 0.05;手术后观察组乳酸脱氢酶、白细胞计数、胸液蛋白定量优于对照组,P <0.05。观察组并发症少于对照组,P <0.05。结论大量恶性胸腔积液患者行胸腔镜胸膜固定术的治疗及效果确切,可有效减少胸腔积液,改善积液性质,缩短引流时间和住院时间,减少并发症的发生。

顺铂联合单孔胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的分析单孔胸腔镜下进行胸腔灌注顺铂联合胸膜固定术在治疗肺癌所并发的恶性胸腔积液中的临床治疗效果。方法将60例收治的恶性胸腔积液患者随机分为对照组(30例)与研究组(30例),对照组患者单纯接受胸膜腔内灌注顺铂进行治疗;研究组接受单孔胸腔镜胸膜的固定术同时联合胸膜腔内灌注顺铂治疗。观察并对比两组患者治疗的总有效率、生活质量评分(KPS)及不良反应发生率。结果对照组与研究组治疗有效率分别为72.72%、90.90%,研究组显著高于对照组(P <0.05);患者在治疗后KPS的评分均得到显著的升高(P <0.05),同时治疗后研究组提高幅度显著高于对照组(P <0.05);在不良反应发生情况上,对照组与研究组比较,差异无统计学意义(P> 0.05),但研究组的不良反应发生率低于对照组(P> 0.05)。结论单孔胸腔镜下进行胸腔灌注顺铂联合胸膜固定术在治疗肺癌所并发的恶性胸腔积液临床治疗效果肯定,可有效改善恶性胸腔积液患者的生活质量。

胸腔镜胸膜固定术治疗大量恶性胸腔积液疗效分析

目的:探讨胸腔镜胸膜固定术治疗大量恶性胸腔积液的临床疗效。方法:采用随机平行对照法将浚县人民医院收治的81例大量恶性胸腔积液的患者进行分组,对照组40例患者采用胸腔闭式引流术治疗,观察组41例患者采用胸腔镜胸膜固定术治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效及并发症发生的情况。结果:观察组治疗后临床总有效率95.12%明显高于对照组80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组组治疗后并发症的总发生率4.88%明显低于对照组20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜胸膜固定术治疗大量恶性胸腔积液可提高临床总有效率,降低并发症的总发生率。

胸腔镜胸膜固定术与胸腔闭式引流术治疗大量恶性胸腔积液疗效对比

目的比较胸腔镜胸膜固定术与胸腔闭式引流术治疗大量恶性胸腔积液的应用效果。方法选取大量恶性胸腔积液患者72例,按随机数字表法分为两组,每组36例。对照组实施胸腔闭式引流术治疗,观察组给予胸腔镜胸膜固定术治疗,比较两组患者术后相关指标、治疗效果、并发症及复发情况。结果术后,观察组引流管留置时间、总蛋白定量、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果优于对照组,观察组术后胸痛、发热及复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与胸腔闭式引流术治疗比较,胸腔镜胸膜固定术治疗可提高大量恶性胸腔积液的治疗效果,降低术后不良反应发生率及复发率,缩短患者恢复时间。

内科胸腔镜下胸膜固定术在治疗肺癌并恶性胸腔积液中的应用

目的研究内科胸腔镜下胸膜固定术用于治疗肺癌并恶性胸腔积液的疗效。方法在本院2014年6月至2016年5月间收治的肺癌并恶性胸腔积液患者中随机抽取出95例作为本研究的对象,根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组,治疗组患者给予内科胸腔镜下胸膜固定术治疗,对照组患者给予胸腔穿刺置管引流、胸腔内注射粘连剂等常规疗法。对比分析两组患者的治疗缓解率、不良反应发生率等指标。结果治疗组患者的缓解率97.96%,高于对照组的73.91%(P<0.05);不良反应发生率方面,发热在两组间比较无显著性差异(P>0.05);但治疗组患者的胸痛发生率51.02%,明显高于对照组的30.43%(P<0.05);治疗组患者的胸腔引流管留置时间和住院时间更短(P<0.05)。结论在肺癌并恶性胸腔积液治疗中,采用内科胸腔镜下胸膜固定术效果确切,能迅速排尽胸腔积液,提高患者的生存质量,值得在临床上推广应用。

胸腔镜下胸膜固定术治疗晚期肺癌恶性胸腔积液临床分析

目的比较胸腔镜下滑石粉胸膜固定术与常规胸腔闭式引流后于胸腔内灌注滑石粉两种方法治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法选择2014年1月—2016年9月我院收治的晚期肺癌恶性胸腔积液患者31例为观察组,2011年1月—2013年12月收治的晚期肺癌恶性胸腔积液患者33例为对照组。观察组行胸腔镜下滑石粉胸膜固定术,对照组采用常规的胸腔闭式引流后于胸腔内灌注滑石粉。比较2组患者术后引流管留置时间、住院时间、近期并发症发生情况及胸水控制情况。结果术后12周,观察组完全缓解率90.3%,有效率96.8%,对照组完全缓解率33.3%,有效率63.6%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后引流管留置时间与住院时间均短于对照组,近期并发症发生率亦低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下滑石粉胸膜固定术在控制恶性胸腔积液的有效性和安全性方面均优于胸腔闭式引流胸腔内灌注滑石粉。

改良固定法对胸腔积液的治疗效果

目的探讨改良固定法对胸腔积液的治疗效果。方法选取2016年2月至2019年2月南阳市第二人民医院收治的86例胸腔积液患者,采用随机数表法分为两组,各43例。对照组接受胸腔闭式引流术治疗,观察组接受胸腔镜胸膜固定术治疗。比较两组治疗效果、视觉模拟评分(VAS)及并发症发生情况。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为79.07%(34/43)、95.35%(41/43),并发症发生率分别为23.26%(10/43)、6.98%(3/43),观察组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后6、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论改良固定法对胸腔积液患者治疗效果较好,可有效减轻疼痛程度,减少并发症。