胸腔镜辅助下食管癌根治术联合胸内吻合术对食管癌患者术中出血量及术后并发症发生率的影响

目的探讨胸腔镜辅助下食管癌根治术联合胸内吻合术对食管癌患者术中出血量及术后并发症发生率的影响。方法选取2014年3月至2016年6月我院治疗食管癌76例患者,随机数字表法分为两组,各38例。对照组采用传统食管癌根治术治疗,观察组采用胸腔镜辅助下食管癌根治术+胸内吻合术治疗。统计对比两组手术情况[手术用时、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后1d视觉数字疼痛模拟评分法(VAS)评分]及并发症发生率。结果两组淋巴结清扫数目相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术用时、术中出血量、术后1d VAS评分均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率10.53%(4/38)较对照组31.58%(12/38)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用胸腔镜辅助下食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌患者,可减少手术用时及术中出血量,并降低术后疼痛程度,并发症发生率较低,安全性较高。

胸腔镜辅助下食管癌根治术的手术配合及体会

食管癌是临床上较为常见的恶性肿瘤,在局部地区呈高发态势,很大程度上危及到患者的身体健康和生命安全,也大大降低了患者家庭的幸福指数。随着微创外科的不断发展,电视胸腔镜手术在胸外科得到了广泛的运用,从一定程度上减轻了患者的痛苦。

胸腔镜辅助下食管癌根治术对术后胸腔引流量及并发症发生率的影响

目的探讨在食管癌患者治疗过程中,使用胸腔镜辅助下食管癌根治术联合胸内吻合术对患者引流量及并发症发生率的影响。方法选取获嘉县红十字医院2014年2月至2016年10月收治的80例食管癌患者。其中40例食管癌患者接受传统食管癌根治术联合胸内吻合术治疗,纳为对照组;另外40例患者接受胸腔镜辅助下食管癌根治术联合胸内吻合术治疗,纳为观察组。结果观察组患者的平均引流量为(690.35±75.32)ml,低于对照组(910.52±82.31)ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为20.0%,低于对照组47.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜辅助下食管癌根治术联合胸内吻合术能够促进患者恢复,减少引流量,降低并发症发生率,值得临床推广。

胸腔镜辅助下食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌

目的探讨胸腔镜辅助下食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌的临床价值。方法回顾性分析104例食管癌患者临床资料,其中51例患者接受传统手术治疗,纳入对照组;另53例患者接受胸腔镜辅助下食管癌根治术联合胸内吻合术治疗,纳入观察组。比较2组患者炎症因子、胃肠道功能、肺功能。结果术前2组患者C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)比较差异均无统计学意义(P均>0.05),术后观察组患者CRP[(8.14±2.28)μg·L^(-1)]、IL-6[(26.46±8.18)μg·L^(-1)]水平低于对照组CRP[(17.72±1.24)μg·L^(-1)]、IL-6[(28.10±8.18)μg·L^(-1)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者开始进食时间[(28.26±2.22)h]、首次肛门排气时间[(26.68±8.26)h]、肠鸣音恢复时间[(22.24±6.02)h]、首次排便时间[(28.62±4.24)h]短于对照组开始进食时间[(20.22±2.04)h]、首次肛门排气时间[(23.68±8.24)h]、肠鸣音恢复时间[(24.62±6.24)h]、首次排便时间[(34.22±4.62)h],差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗前2组患者FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗5、10 d后2组患者FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC水平较治疗前有改善,观察组患者FEV1、FVC、PEF水平高于对照组,FEV1/FVC低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论胸腔镜辅助下食管癌根治术联合胸内吻合术用于食管癌的治疗能降低机体炎症反应,保护胃肠功能,优化肺呼吸功能,值得推荐使用。

电视胸腔镜辅助下食管癌根治术对食管癌患者术中出血量及术后并发症发生率的影响

目的探讨电视胸腔镜辅助下食管癌根治术对食管癌患者术中出血量及术后并发症发生率的影响。方法选取2014年7月至2016年8月安阳市肿瘤医院收治的食管癌患者58例,回顾分析其临床资料,将行电视胸腔镜辅助下食管癌根治术治疗者(n=30)作为观察组,行常规开胸食管癌根治术治疗者(n=28)作为对照组。比较两组手术情况及术后并发症发生率。结果观察组手术用时、置管时间短于对照组,术中失血量、术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),清扫淋巴节数量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为13.33%(4/30),明显低于对照组的35.71%(10/28),差异有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜辅助下食管癌根治术能有效减少术中失血量,术后并发症发生率较低,安全性较高,具有推广价值。

胸腔镜辅助下食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌的疗效观察

目的探究胸腔镜下食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌的效果。方法回顾性收集2016年1月—2018年1月收治的120例食管癌患者临床资料,根据手术方法分组:对照组患者接受传统食管癌根治术联合胸内吻合术,观察组患者给予腹腔镜下食管癌根治术联合胸内吻合术,收集两组的治疗效果指标。结果观察组淋巴结清扫数目与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、术后并发症发生率和住院时间,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);术后48 h检测肺功能,观察组的FEV1、PEF和FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论腹腔镜下食管癌根治术联合胸内吻合术对患者创伤小,对患者肺部功能损害小,利于患者术后康复,具有推广价值。

心理支持疗法对胸腔镜辅助下食管癌根治术患者围手术期护理安全的影响

目的观察胸腔镜辅助下食管癌根治术患者采用心理支持疗法对围手术期护理安全的影响。方法筛选出2013年9月-2014年9月收治的50例食管癌患者为观察对象,均在胸腔镜辅助下行根治术治疗,以护理方式为依据分为2组,其中给予常规护理的为对照组,在对照组基础上加用心理支持疗法的为观察组,比较2组患者的护理效果。结果观察组护理满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后SAS评分及VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论心理支持疗法对胸腔镜辅助下食管癌根治术患者围手术期的护理效果良好,可显著缓解手术对患者的疼痛刺激,提高护理安全性。

胸腔镜辅助下食管癌根治术治疗食管癌30例临床疗效分析

目的:探讨胸腔镜辅助下食管癌根治术的临床疗效。方法:选取收治并实施手术的50例食管癌患者作为研究对象,随机分为对照组20例和观察组30例,对照组采取传统开放式食管癌根治术,观察组采取胸腔镜辅助下食管癌根治术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间及术后并发症发生率等方面的差异。结果:观察组患者术中出血量、下床活动时间、术后并发症发生率明显少于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔镜辅助下食管癌根治术有利于患者恢复,减少术后并发症,疗效显著,值得临床推广应用。

胸腔镜辅助下食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌的效果

目的:探讨胸腔镜辅助下食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌的临床效果。方法:收治食管癌患者86例,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统开胸食管癌根治术,观察组采用胸腔镜辅助下食管癌根治术联合胸内吻合术,比较两组临床效果。结果:观察组术中出血量、胸腔引流量、住院时间、肺功能指标改善程度和并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:食管癌经胸腔镜辅助下食管癌根治术联合胸内吻合术治疗的临床效果显著。

手术护理路径在老年食管癌胸腔镜辅助根治术中的应用效果分析

探究食管癌胸腔镜辅助根治术行护理路径的效果。方法 收录2023.2——2023.8期间50例胸腔镜辅助根治术治疗的食管癌患者,摸球法分为对照组、观察组并对应给予常规护理、手术室护理路径。结果 观察组出血量低,手术及住院时长短,术后疼痛程度、不良护理事件发生率更低,P<0.05。结论 食管癌老年患者行胸腔镜辅助根治术治疗时配合手术室护理路径的价值显著。

手术室全程优质护理模式在胸腔镜食管癌根治术中的应用效果及对并发症的影响

目的探究在胸腔镜食管癌根治术中应用手术室全程优质护理模式的效果及对并发症的影响。方法选取2021年6月~2023年6月于本院接受胸腔镜食管癌根治术治疗的患者88例,根据护理方案进行分组,对照组48例患者实施手术室常规护理方案,观察组40例患者实施手术室全程优质护理方案。比较两组的手术相关指标、应激指标、心理状态以及并发症发生情况。结果干预前两组患者各项指标之间均无显著性差异(P>0.05)。干预后,观察组手术时间、术中出血量、拔管时间、住院时间、SAS、SDS评分、并发症总发生率均明显较对照组低(P<0.05);两组患者心率、舒张压、收缩压水平均有所升高,但观察组较对照组低(P<0.05)。结论在胸腔镜食管癌根治术中应用手术室全程优质护理模式,可明显改善EC患者的手术相关指标及心理状态,有效降低患者术后应激反应,显著减少并发症发生,值得临床推广。

基于根因分析法的前瞻性护理在胸腔镜下食管癌根治术患者中的应用价值

目的:探讨基于根因分析法的前瞻性护理在胸腔镜下食管癌根治术患者中的应用价值。方法:选取我院2020年5月—2022年9月收治的食管癌患者432例,均行胸腔镜下食管癌根治术,根据手术护理方案不同分为前瞻性护理组(n=216)和常规护理组(n=216)。常规护理组给予常规的护理干预,前瞻性护理组在常规护理组的基础上给予根因分析法的前瞻性护理干预。比较两组术后应激反应、心理状态、危险事件发生率、苏醒时间、拔管时间。结果:干预后,两组CRP、血糖、IL-6、皮质醇水平均高于干预前,但前瞻性护理组低于常规护理组(P<0.05);术前晚上、干预后,前瞻性护理组SAS、SDS评分均低于常规护理组(P<0.05);前瞻性护理组危险事件总发生率低于常规护理组(P<0.05);前瞻性护理组苏醒时间、拔管时间均短于常规护理组(P<0.05)。结论:基于根因分析法的前瞻性护理可改善胸腔镜下食管癌根治术患者的负性心理状态,减轻术后应激反应,降低危险事件发生的风险,缩短苏醒时间,有助于患者术后的恢复。

手术室优质护理干预在胸腔镜食管癌根治术中的应用效果及对患者预后的影响

目的探究手术室优质护理干预在胸腔镜食管癌根治术中的应用效果及对患者预后的影响。方法选取2023年1月~2023年12月期间,于本院接受胸腔镜食管癌根治术治疗的患者80例,根据护理方案进行分组,对照组45例患者采用手术室常规护理,观察组35例患者采用手术室优质护理。比较两组的围手术期指标、心理状态、应激反应以及护理满意度。结果干预前两组SAS、SDS评分、T0时的Cor、NE水平均无显著性差异(P>0.05)。干预后,观察组围手术期指标、护理总满意率均明显优于对照组(P<0.05);SAS、SDS评分、T1、T2时的Cor、NE水平均较对照组明显下降(P<0.05)。结论手术室优质护理干预应用于胸腔镜食管癌根治术中,可明显改善患者的围手术期指标及心理状态,降低患者机体的应激反应,同时具有较高的护理满意度,利于患者预后,值得临床采纳及推广。

胸腔镜辅助下与开放式食管癌根治术的综合临床疗效对比

目的比较胸腔镜辅助下与开放式食管癌根治术的综合临床疗效。方法选取2014年5月~2017年5月本院确诊收治的62例食管癌患者作为研究对象,将其按随机数字表法分为研究组和参照组,每组31例。参照组患者采用传统开放式食管癌根治术进行治疗,研究患者行胸腔镜辅助下食管癌根治术手术进行治疗。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中淋巴结清扫数目和出血量,术后24 h引流量、36 h胸部疼痛程度以及术后并发症发生情况。结果两组患者的手术时间和淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的住院时间明显短于参照组,术中出血量、术后24 h引流量明显少于参照组,术后36 h胸部疼痛评分明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率显著低于参照组(P<0.05)。结论在胸腔镜辅助下行食管癌根治术,创伤小,出血量少,术后恢复快,能有效降低患者术后并发症发生率,与开放式食管癌根治术比较,优势更明显,值得临床广泛推广应用。

胸腔镜辅助食管癌根治术中气管损伤的预防及处理(附4例报告)

目的探讨胸腔镜辅助食管癌根治术中气管损伤的预防及处理方法。方法回顾性分析157例食管癌行胸腔镜辅助下的根治术患者的临床资料。结果术中出现气管支气管损伤与食管癌变的分期有明显关系,4例患者有2例为PT3N0M0,2例为PT3N1M0。3例患者在术中已发现气管、支气管损伤,均经术中施行缝合;1例术后发现气管损伤,且损伤较大,行气管插管通气,使损伤部位气管充分休息的保守治疗。4例患者均术后愈合良好,无一例死亡。结论对中晚期患者施胸腔镜辅助下食管癌根治术时,气管损伤是一种较常见的并发症,一旦出现有一定的风险,但经对手术方法的改进可有效预防其发生。

手辅助胸腔镜下行食管癌根治术的手术配合及护理

对20例食管癌病人实施手辅助胸腔镜下食管癌根治术,同时给予积极有效的护理配合,结果20例病人取得满意的效果,认为手辅助胸腔镜下行食管癌根治术具有手术创伤小、出血少、并发症少和病人术后恢复快等优点。

全胸腔镜联合腹腔镜辅助治疗食管癌根治术的临床效果观察

目的 探讨全胸腔镜联合腹腔镜辅助治疗食管癌根治术的临床效果。方法 2019年6月至2022年6月于我院行食管癌治疗的99例患者,根据治疗方式不同分为对照组44例及研究组45例,对照组采用开放食管癌根治术,研究组采用全胸腔镜联合腹腔镜辅助食管癌根治术。对比两组手术相关指标、炎症因子水平及不良反应。结果 对照组手术时间、首次排气时间和平均住院时间显著长于研究组(P<0.05);研究组术中出血量、术后引流量少于对照组(P<0.05);治疗后,两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6水平均下降,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率13.31%,明显低于对照组31.82%(P>0.05)。结论 食管癌患者采用全胸腔镜联合腹腔镜辅助食管癌根治术治疗,可以提高临床疗效且安全性较高,具有临床推广价值。

胸腔镜辅助下胸段食管癌根治术

目的:探讨胸腔镜辅助下胸段食管癌根治术的可行性及安全性。方法:经右胸4个胸腔镜套管切口对30例食管癌病人进行根治性手术。其中食管上段癌3例,中段癌19例,下段癌4例,中下段癌4例;肿瘤累及黏膜下层2例,累及肌层11例,累及全层12例,外侵5例。结果:全组患者无手术死亡,有1例患者因肿瘤与主动脉及气管膜部粘连紧密而中转开胸,部分患者分别因肿瘤外侵明显游离困难而辅加小切口。结论:胸腔镜辅助下胸段食管癌根治术具有手术创伤小,恢复快的优点,并且手术安全,对年纪大、心肺功能差者尤为适用。但对操作者要求有较高的开胸及胸腔镜手术技巧,同时能适应监视器中二维图像与实际情况的差别,以及术前对肿瘤侵犯食管壁程度、有无外侵作出准确判断。

基于CT评估胸肌指数对胸腔镜食管癌根治术后短期预后的影响

目的探讨术前基于CT评估胸肌指数(PMI)对胸腔镜食管癌根治术后短期预后的影响。方法选择安徽省第二人民医院胸心外科2018年12月至2022年2月因食管癌接受胸腔镜根治性手术患者80例为研究对象,根据PMI得分中位数将患者分为高PMI组和低PMI组。患者在入院后48h内通过电子病历系统收集性别、年龄、体质量指数、肿瘤位置、TNM分期、白蛋白、淋巴细胞计数情况。统计患者无进展生存(PFS)和总生存(OS);术后7d内使用营养风险筛查评分2002(NRS2002)量表对患者营养风险进行筛查,统计患者住院时间、住院期间肺部感染情况。结果两组性别、年龄、体质量指数、肿瘤位置、TNM分期和淋巴细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05);低PMI组白蛋白低于高PMI组,差异具有统计学意义(P<0.05);80例患者共随访13~40个月,中位随访27个月,共16例死亡,其中高PMI组5例,低PMI组11例。高PMI组中位PFS、OS分别为23个月和29个月,低PMI组PFS、OS分别为15个月和24个月,两组比较差异具有统计学意义(χ^(2)=8.100、5.049,P=0.004、0.025);COX回归分析结果显示,矫正前后术前PMI均是食管癌患者短期预后的独立影响因素(P<0.05)。低PMI组营养风险、住院时间和肺部感染发生率高于高PMI组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论低PMI的胸腔镜食管癌根治术患者术后短期病情进展和死亡风险较高、营养风险较高,住院时间较长,肺部感染发生率也较高。

单操作孔胸腔镜联合腹腔镜在食管癌根治术中的应用价值

目的探究单操作孔胸腔镜联合腹腔镜根治术在食管癌患者治疗中的疗效及安全性。方法选取行手术治疗的食管癌患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组行常规三孔胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术治疗,观察组行单操作孔胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术治疗。统计两组治疗情况。结果观察组手术耗时、术后引流管留置时间、术后住院时间均较对照组患者短,术中出血量、引流液体量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后4、12、24 h观察组患者VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单操作孔胸腔镜联合腹腔镜根治术可有效提升食管癌根治术患者手术综合质量,降低患者疼痛感受,促进患者术后康复,降低并发症发生率,相较于三孔胸腔镜联合腹腔镜根治术更具优势。