胸腰椎交界节段病理性骨折经皮椎体成形术稳定性的重建

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)对胸腰椎交界活动节段病理性骨折的治疗技巧和效果.方法对46例胸腰椎交界活动节段病理性骨折病人的70个椎体,多发性骨髓瘤36例,转移癌10例,胸椎27例,腰椎19例,在DSA引导下经皮椎弓根穿刺入路椎体内注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),观察Frankel脊髓疗效及不良反应.结果术后随访6～36个月,平均9.15个月.36例术后2～72h内疼痛缓解,活动状况改善,其中15例疗效稳定.41例明显改善,5例术前有神经根损伤和截瘫者术后神经功能均无明显变化,1例多发脊椎严重破坏者术后疼痛无缓解,2例活动状况无明显改善.1例患者术后Frankel脊髓损伤分级评分较术前下降.结论PVP治疗脊柱转移癌安全可行,方法容易掌握,术后多数能即刻缓解疼痛,增加脊柱稳定性,能够纠正后凸畸形,恢复脊柱的序列,改善活动状况.术前脊髓损伤重者神经功能恢复较差。