单侧椎弓根入路减压椎间融合治疗Denis B型胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨经单侧椎弓根入路减压、椎体间植骨融合内固定术治疗Denis B型胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年4月-2011年1月采用经单侧椎弓根入路减压、椎体间植骨融合内固定术治疗12例Denis B型胸腰椎爆裂性骨折的患者,男8例,女4例;年龄20-55岁,平均35.5岁。通过比较术前、术后即刻及末次随访时的X线、CT片及神经学检查,观察骨折复位、植骨融合、神经功能恢复、矫正丢失、腰椎活动度及相邻节段椎间盘退变等情况来评估临床疗效。结果本组患者手术时间150-200min,平均160 min。出血量200-700 ml,平均450ml。术后随访时间12-36个月,平均21.5个月。所有患者伤椎均获得满意复位,术后随访3-6月时椎间植骨均达到骨性融合,随访中重建的椎体高度无丢失,神经功能获得1-2级恢复,平均提高1.5级。无内固定松动、断裂或者钛笼下沉等并发症,患者未出现顽固性腰痛,腰椎活动度好,邻近节段椎间盘未见明显退变征象。结论选择合适的患者,经单侧椎弓根入路减压、钛笼椎体间支撑植骨内固定术能有效的恢复脊柱生理曲度,能达到椎管充分减压和前中柱的支撑重建,同时保留伤椎相对正常的中下份椎体及下位未受损伤的椎间盘,降低融合术后相邻节段退变的风险。

微创经皮内固定、内窥镜下减压、椎体成形术治疗胸腰段椎体爆裂性骨折

目的:研究胸腰段椎体爆裂性骨折患者采取微创经皮内固定、椎体成形术、内窥镜下减压结合的疗效。方法:选择34例患者采取微创经皮内固定、椎体成形术、内窥镜下减压结合治疗,随访6个月,观察疗效。结果:6个月治疗后,椎管截面积、后凸Cobb角、椎体后缘高度、椎体中央高度、椎体前缘高度较治疗前有明显改善(P<0.05),且治疗后,ODI、VAS评分较治疗前有明显降低(P<0.05)。结论:微创经皮内固定、椎体成形术、内窥镜下减压结合治疗胸腰椎爆裂性骨折,可明显改善患者症状,值得推广。