吴茱萸复方热熨法治疗胸腰椎内固定术后便秘患者的临床护理观察

目的 探讨吴茱萸复方热熨法在胸腰椎内固定术后便秘患者中的治疗效果。方法 选取2020年1月—2022年1月在医院行胸腰椎内固定术后便秘的患者130例作为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各65例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上应用吴茱萸复方热熨法,对比两组患者便秘发生情况、术后首次排便时间等相关临床指标。结果 观察组患者干预期间便秘发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后首次排便时间、肠鸣音出现时间、术后首次排气时间均短于对照组(P<0.05)。结论 吴茱萸复方热熨法与常规护理结合对胸腰椎内固定术患者进行干预,能降低患者便秘发生概率,对肠胃功能康复具有促进作用,具有操作便捷、费用低等优势,并发症少,改善预后。

多节段胸腰椎内固定术后负压引流时间与伤口并发症的相关性研究

目的探讨多节段胸腰椎内固定术后放置负压球引流时间长短与伤口并发症的关系。方法回顾分析本院2011年6月至2014年7月466例行多节段胸腰椎内固定手术病例的临床资料。按术后负压引流时间长短分为1~2 d组、3~5 d组、6~7 d组,比较三组间伤口感染及伤口渗液发生率的差异。观察伤口感染的病原菌分布情况。结果发生伤口感染12例,感染率为2.58%。1~2 d组、3~5 d组、6~7 d组的感染发生率分别为2.83%、2.26%、3.03%,差异无统计学意义(x^2值为0.168,P>0.05)。三组间伤口渗液率分别为9.90%、3.62%、6.06%,差异有统计学意义(x^2值为6.905,P<0.05)。伤口感染的病原茵中革兰阴性茵5例(56%),革兰阳性茵4例(44%)。结论多节段胸腰椎内固定术后放置负压引流球在7 d内拔除伤口感染发生率较低,相对较安全。在7 d内引流时间与伤口感染率无明显相关,但引流时间过短(<2 d)伤口渗液率明显增高。伤口感染革兰阴性菌的比例在上升,需引起重视。

分析早期康复护理对胸腰椎骨折内固定术后患者康复的影响

分析早期康复护理对胸腰椎骨折内固定术后患者康复的影响。方法 抽取我院胸腰椎骨折患者85例,分为对照组40例实施常规护理,观察组45例实施早期康复护理。结果 观察组实施护理后患者的康复效果、并发症以及生活质量明显优于对照组。结论 对于胸腰椎骨折内固定术后患者开展早期康复护理能够提高整体的康复效果,提高患者的生活质量,防止临床并发症的发生。

右美托咪定对胸腰椎骨折内固定术患者的麻醉效果

目的分析右美托咪定用于胸腰椎骨折内固定术患者的麻醉效果。方法以收治的166例胸腰椎骨折内固定术患者为研究对象,用随机数字表法分为对照组和观察组,各83例。对照组进行常规麻醉,观察组在对照组常规麻醉的基础上联合右美托咪定进行麻醉,2组术后均观察5 d。统计2组术中情况,比较2组麻醉诱导前30 min(t_(0))、手术结束时(t_(1))和术后2 h(t_(2))的血氧代谢指标、血流动力学指标、血清应激因子水平及术前1 d、术后3 d和术后5 d的认知功能。结果观察组术中尿量高于对照组(P<0.05),瑞芬太尼、丙泊酚用量低于对照组(P<0.05)。2组血清乳酸(serum lactic acid,Lac)水平t_(1)高于t_(0)(P<0.05),对照组t_(2)高于t_(0)、低于t_(1)(P<0.05),观察组t_(1)、t_(2)低于对照组(P<0.05);2组血清谷氨酸(glutamic acid,Glu)水平t_(1)高于t_(0)、t_(2)(P<0.05)。2组心率(heart rate,HR)t_(1)低于t_(0),观察组t_(2)低于t_(0)、t_(1),对照组t_(2)高于t_(0),低于t_(1)(P<0.05),观察组t_(1)、t_(2)低于对照组(P<0.05);2组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)t_(1)高于t_(0),对照组t_(2)高于t_(0),观察组t_(2)低于t_(1)(P<0.05),观察组t_(1)、t_(2)低于对照组(P<0.05)。2组血清皮质醇(cortisol,Cor)水平t_(1)高于t_(0),t_(2)低于t_(1)(P<0.05),观察组t_(1)低于对照组(P<0.05);2组血清血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)水平t_(2)、t_(1)低于t_(0),t_(2)低于t_(1)(P<0.05),观察组t_(2)、t_(1)低于对照组(P<0.05);2组血清S-100β蛋白水平t_(2)、t_(1)高于t_(0),t_(2)低于t_(1)(P<0.05),观察组t_(2)、t_(1)低于对照组(P<0.05)。术后3 d、术后5 d,对照组认知功能评分低于术前1 d,且低于观察组(P<0.05)。结论胸腰椎骨折内固定术患者采用右美托咪定麻醉可有效增加患者的术中尿量,减少麻醉药物的使用,改善患者的血氧代谢、血流动力学指标及认知功能,降低患者术中、术后应激,具有较好的麻醉效果。

老年多节段胸腰椎后路内固定术后伤口易感因素分析及护理对策

目的 老年多节段胸腰椎后路内固定术后伤口易感因素分析及护理对策.方法 回顾2006年6月至2013年6月在我院骨科行胸腰椎后路多节段内固定术手术的老年患者的病例资料,并分析该类患者出现术后早期伤口感染的易感因素及围手术期相关护理应对措施.结果 共收集病例586例,其中出现早期伤口感染的患者有23例,感染率3.9％.该组患者男8例,女15例,年龄（74±8.6）岁,手术节段为3个或以上,病程（6.5±5.8）年,有2种或以上内科合并症率78.3％（18/23）,再次手术率8.7％（2/23）,手术时间（3.2±0.6）h,术中出血量（715±265） ml,术后合并其他感染发症发生率21.7％（5/23）.该组患者伤口感染发生的时间为术后（11.3±6.5）天.伤口细菌培养阳性率86.7％（20/23）,血培养阳性率17.4％（4/23）.伤口早期深部感染率60.8％（14/23）例.结论 护理人员应掌握针对老年患者胸腰椎后路内固定术后发生早期伤口感染的易感因素及在围手术期采取各种相应的护理措施,有助于减少术后伤口感染的发生率,提高患者的治疗信心和术后疗效.

胸腰椎前路内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果

①目的 了解应用 3种前路内固定器械治疗胸腰段脊椎爆裂性骨折及早期进行功能锻炼的效果。②方法 2 8例胸腰椎爆裂性骨折病人 ,在进行前路减压植骨融合后 ,分别应用AO圆棒内固定系统、TSRH棒钉系统和SDRS棒固定系统进行固定 ,术后早期进行康复锻炼 ,比较手术情况、神经恢复情况及随访时椎体角度丢失情况。③结果 随访 3～ 38个月 ,所有病人治疗效果满意 ,内固定物本身未造成并发症。④结论 胸腰椎前路内固定可早期重建脊柱的稳定性 ,为早期功能锻炼奠定了基础 。

胸腰椎骨折内固定术后患者早期康复护理干预对康复的影响

目的:综合分析胸腰椎骨折内固定术后患者早期康复护理干预对康复的影响。方法:选取在本院(在2015年12月-2017年2月)收治的76例接受胸腰椎骨折内固定术患者,按照入院顺序随机分为A组(应用早期康复护理干预方法,38例)、B组(应用常规护理干预方法,38例)。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者护理前后的TLICS(胸腰椎损伤)评分、SAS(焦虑)评分、SDS(抑郁)评分。结果:护理前,两组患者的TLICS、SAS、SDS评分比较无统计学意义(P>0.05);护理后,A组患者的TLICS、SAS、SDS评分显著低于B组患者(P<0.05)。结论:胸腰椎骨折内固定术后患者早期康复护理干预能够显著改善患者的胸腰椎功能,从而帮助患者早日恢复健康。

胸、腰椎后路内固定术后感染的2次清创手术治疗体会

目的:探讨胸、腰椎内固定术后感染(病因为创伤及慢性疾患)的治疗效果。方法:自2006～2010年对8例胸腰椎爆裂骨折、胸腰椎管狭窄、间盘突出术后感染患者保留内固定行感染病灶清除、灌洗、抗感染等治疗。结果:8例患者术后感染均控制,伤口愈合,腰部及下肢疼痛消失。结论:经原切口手术入路,清除钉棒周围、椎间隙感染病灶及炎性介质,病灶区持续灌洗,可达到解除症状、保留内固定装置、保持脊柱稳定性、维持脊柱内固定的效果。

早期康复护理对胸腰椎骨折内固定术后患者康复的影响

目的:研究早期康复护理对胸腰椎骨折内固定术后患者康复的影响。方法:选择本院自2014年2月至2016年2月收治的78例需行胸腰椎骨折内固定手术的患者作为研究对象,依照数字法分为对照组(常规护理)和观察组(早期康复护理)各39例。比较两组护理效果。结果:护理后两组VAS评分、O-DI评分和SF-36评分均显著优于对照组(P<0.05)。观察组满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:对胸腰椎骨折内固定术患者采取早期康复护理可有效降低患者的疼痛度,改善胸腰椎功能和预后,在提高患者生活质量的同时也提高了患者对医院护理的满意度。

胸腰椎骨折内固定术后患者早期康复护理干预效果分析

目的探究胸腰椎骨折内固定术后患者早期康复护理干预效果及其临床价值。方法本次研究实验时间段设置为2017年1月~2019年6月录入该时段内120例胸腰椎骨折内固定术患者的个体资料,对所有患者进行一般资料记录后,所有患者均选择早期康复护理方案,对所有患者护理完成后的腹胀状况进行记录并探究患者的并发症发生率,记录患者腹胀持续时间和排便时间等数据,分析护理效果。结果实验结果显示,所有患者中有一例患者出现恶心呕吐的腹胀相关并发症,而所有患者在接受治疗以及护理后,腹胀状况均有所改善,改善状况为100%,而其中所有患者的腹胀持续时间为(1.5±0.3)d,患者排便时间为(24.6±2.6)h。结论胸腰椎骨折在临床上较为常见,而患者的胃肠道不良状况通过早期康复护理能够有助于改善患者的腹胀持续时间,治疗期间避免了患者出现其他并发症的不良情况。

微创胸腰椎椎弓根钉内固定手术患者尿管规范化护理的效果评价

目的:探讨微创胸腰椎椎弓根钉内固定手术患者尿路规范化护理的效果。方法:选取2013年2月-2014年4月本院收治的80例行微创胸腰椎椎弓根钉内固定术患者,随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用常规尿管护理,观察组采用规范化尿管护理,比较两组患者排尿训练配合度,尿路感染、菌尿和拔除尿管后排尿困难发生情况及患者满意度。结果:观察组尿路感染、菌尿及拔除尿管后排尿困难发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者排尿训练配合度及治疗满意度均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微创胸腰椎椎弓根钉内固定手术患者采用尿管规范化护理可提高患者排尿训练配合度,减少尿路感染、菌尿及拔除尿管后排尿困难发生,提高患者满意度,具有显著临床应用效果,值得在临床中推广应用。

急性高容量血液稀释技术在胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术中的应用

目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)用于减少胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术中输血的有效性和安全性。方法择期胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术患者30例随机分为试验组(V组)和对照组(C组),其中V组输注6%羟乙基淀粉液,C组输注乳酸钠林格液。测定手术不同时刻的血液动力学指标,并记录术中输血量、输液量、尿量及出血量;分别于术前后测定红细胞压积(Hct)和血红蛋白(Hb)。结果 V、C组患者出血量和输液量之间差别没有统计学意义(P>0.05),V组输血量与C组相比较低(P<0.05);V组MAP与HR维持较C组平稳;两组CVP在稀释后均明显升高,C组Hct和Hb在术毕和术后明显低于基础值及V组,但均在正常范围。结论在全麻下行胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定手术前行急性高容量血液稀释能够一定程度上减少术中出血量及输血量,减少输血并发症。

早期康复护理对胸腰椎骨折内固定术后患者康复的影响

目的分析早期康复护理对胸腰椎骨折内固定术后患者康复的影响。方法选取我院收治的72例行胸腰椎骨折内固定术治疗患者,基于不同的护理方案分为对照组和试验组各36例。对照组采用常规护理措施,试验组采用早期康复护理。观察两组患者护理前后的VAS评分、O-DI评分以及SF-36评分变化情况及护理满意度。结果护理前,两组VAS评分、O-DI评分及SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组VAS评分、O-DI评分及SF-36评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理满意度为97.22%,显著优于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行胸腰椎骨折内固定术治疗的患者采用早期康复护理可以有效缓解患者的疼痛程度、提高患者的胸腰功能和生活质量。

胸腰椎骨折内固定术联合骨肽注射液治疗脊柱骨折的临床效果

目的探讨胸腰椎骨折内固定术联合骨肽注射液治疗脊柱骨折的临床效果。方法选取九江学院附属医院骨科2015年1月～2018年1月收治的40例胸腰椎骨折患者作为研究对象,按照治疗方式不同将其分为对照组(20例)与实验组(20例)。对照组采用常规治疗方案进行治疗,实验组采用胸腰椎骨折内固定术联合骨肽注射液进行治疗。比较两组的治疗总有效率、康复时间、脊柱椎体前后缘高度和脊柱倾斜角度。结果实验组的治疗总有效率为95.0%,高于对照组的55.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后康复时间为(8.9±1.6)周,短于对照组的(10.3±2.4)周,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的脊柱椎体前后缘高度和脊柱倾斜角度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎骨折内固定术联合骨肽注射液在治疗脊柱骨折的效果显著,其治疗总有效率达到预期标准,且可有效缩短患者术后康复时间,帮助其实现柱椎体前后缘高度的良性变化,为患者的治愈提供极大的帮助。

胸腰椎骨折内固定术患者的护理体会

目的探讨胸腰椎骨折内固定术患者的护理对策。方法回顾分析120例胸腰椎骨折内固定术患者的临床资料,分析患者术前心理状况、对胸腰椎骨折内固定术的了解情况以及对术后护理知识的了解情况,制定护理计划,并根据病情变化及时调整护理措施。结果 120例患者中9例完全截瘫,其余患者均不同程度康复,未出现护理并发症。结论加强术前及术后护理,为患者提供细致周到的护理是预防并发症的发生,对胸腰椎骨折患者的恢复有着非常重要的意义。

胸腰椎骨折后路内固定术后感染的危险因素

目的探讨胸腰椎骨折后路内固定术后感染的相关危险因素。方法分析2019年1月—2020年12月在医院行胸腰椎骨折后路内固定术治疗的225例胸腰椎骨折患者临床资料,其中术后发生感染20例设为病例组,术后未发生感染205例设为对照组。分析胸腰椎骨折后路内固定术后发生感染的相关危险因素,并探究相应的干预措施。结果单因素分析显示,体质量指数(BMI)、吸烟史、合并糖尿病、手术节段数、手术时间、术中异体输血、切口长度是胸腰椎骨折后路内固定术后发生感染的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,BMI≥24、吸烟史、合并糖尿病、术中异体输血、手术时间≥3 h、切口长度≥10 cm是胸腰椎骨折后路内固定术后发生感染的独立危险因素(P<0.05)。结论胸腰椎骨折后路内固定术后发生感染与BMI、吸烟史、合并糖尿病、手术时间、术中异体输血、切口长度密切相关,针对各危险因素制订相应的预防措施干预,一定程度上可降低术后感染率。

胸腰椎后路内固定术后患者深部感染的护理体会

总结10例胸腰椎后路内固定术后患者深部感染的护理方法,主要包括监测患者体温及肌张力,重视患者伤口疼痛的主诉及心理支持,清创术后正确实施伤口灌注引流术护理,保证引流通畅。10例患者感染情况均得到有效控制,治疗总有效率为100%。

胸腰椎骨折内固定术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理干预

目的：探讨胸腰椎骨折内固定术后下肢深静脉血栓形成的预防及其护理措施．方法：通过对80例胸腰椎骨折内固定术后患者的护理进行总结，提出术前健康教育。术后通过早期积极主动和被动活动促进静脉回流并常规给予抗凝及扩容药物，改善凝血及微循环状态。结果：80例胸腰椎骨折内固定术后患者，只有一例发生下肢深静脉血栓形成，经过积极治疗和护理后症状消失，未造成严重后果。结论：指导患者术后功能锻炼并进行预防性抗凝治疗对减少并发症有重要意义。

胸腰椎骨折内固定术对脊柱胸腰段骨折的临床疗效及疼痛程度的影响

目的探讨胸腰椎骨折内固定术对脊柱胸腰段骨折的临床疗效分析其对患者疼痛程度的影响。方法选取2018年9月至2021年8月广州市增城区中医医院收治的80例脊柱胸腰段骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,观察组采用胸腰椎骨折内固定术治疗,对照组采用后正中入路内固定融合术治疗,对比两组患者临床疗效及疼痛程度。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者出血量为(109.02±22.57)mL、引流量为(41.14±6.09)mL、住院时间为(8.25±1.56)d,各指标参数均优于对照组(P<0.05);术后48 h观察组视觉模拟评分(VAS)为(3.68±0.41)分、Oswestry功能障碍评分(ODI)为(21.79±2.41)分,均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后7 d伤椎椎体前缘高度为(22.54±4.26)mm,显著高于对照组,椎体后凸Cobb角为(6.02±1.07)°,显著小于对照组(P<0.05)。结论针对脊柱胸腰段骨折患者,通过经胸腰椎骨折内固定术进行治疗,可有效缓解患者疼痛程度,促进患者康复,临床疗效显著,值得推广应用。

胸腰椎后路内固定术后早期手术部位感染患者的促炎因子和抗炎因子水平变化研究

目的探讨胸腰椎后路内固定术后早期手术部位感染对患者促炎因子和抗炎因子水平的影响,为手术部位感染预防和相关研究提供临床借鉴和参考。方法选取医院2013年1月-2014年12月临床收治的胸腰椎后路内固定术患者154例,根据早期手术部位感染情况将患者分为感染组和非感染组,各77例;针对两组患者的IgA、IgE、IgGl、IgG2、IgG等各项免疫指标和IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α等各项血清促炎因子以及IL-4、IL-10、IL-13、TGF-β等各项血清抗炎因子进行观察和比较。结果感染组IgA、IgE、IgGl、IgG2、IgG低于非感染组;感染组IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α高于非感染组;感染组IL-4、IL-10、IL-13、TGF-β高于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎后路内固定术后早期手术部位感染可导致患者免疫指标降低、促炎因子和抗炎因子水平显著升高,针对上述指标的检测对于感染的监控具有重要的意义。