胸腰椎前路K形钢板内固定系统的生物力学评价

目的 :对胸腰椎前路K形钢板内固定系统 (K plate)进行生物力学稳定性评价。方法 :6例新鲜成人尸体胸腰椎 (T11～L3 )标本 ,制成前、中柱损伤模型 ,椎体间模拟植骨后 ,分别以Z plate、K plate固定 ,采用脊柱三维运动试验系统测试完整、损伤、Z plate和K plate等 4种状态下脊柱节段的运动范围 (ROM)。结果 :K plate固定后 ,前屈、后伸、左侧弯、右侧弯运动方向上ROM与完整、损伤状态之间差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;左、右轴向旋转运动方向上ROM与损伤状态之间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,但与完整状态之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。Z plate、K plate固定状态之间 6个运动方向上ROM差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论

ZPLATE^(TM)前路钢板内固定系统在胸腰椎椎体病变中的应用

目的 :研究和评估ZPLATETM前路钢板内固定系统在胸腰椎前路内固定术中的作用及价值。方法 :对 10例胸腰椎椎体病变患者进行前路减压、植骨 ,以ZPLATETM前路钢板内固定系统内固定。结果 :10例患者无术中、术后并发症 ,术后进行 6～ 2 6个月 (平均 14个月 )的随访 ,6个月植骨融合率 10 0 % ,未见钢板、螺钉的松动和断裂现象。结论 :ZPLATETM前路钢板内固定系统具有操作简单、安全 ,并发症少 ,生物相容性好、无磁性等特点 ,使固定节段具有内在的高度稳定性 。

前路减压植骨K形钛板固定治疗胸腰椎骨折并截瘫

目的探讨前路减压、植骨融合及K形钛板内固定治疗胸腰椎骨折并截瘫的临床效果.方法对48 例胸腰椎骨折患者采用前路减压、植骨及K形钛板内固定术.结果随访6～42个月,平均18个月.术后伤椎高度恢复90%者36 例,恢复80%者12 例,无K形钛板断裂和松动现象.术后脊髓神经功能按Frankel分级,除A级9 例未能恢复外,其余恢复1～2级.结论 K形钛板具有操作简单、固定牢靠、合并症少、生物相容性好等优点,是治疗胸腰椎骨折较理想的内固定系统.

K形钛钢板系统在陈旧性胸腰椎骨折治疗中的应用

目的：评价K形钛钢板系统在陈旧性胸腰椎骨折治疗中的应用。方法：共收治陈旧性胸腰椎骨折患者30例，其中16例经MRI／CT证实脊髓前方受压，采用前路减压并自体髂骨植骨，K形钛钢板内固定。受伤节段：腰1椎5例，胸12椎9例，腰2椎2例。除2例为Frankel A级外，其均为不完全性瘫，其中Frankel B4,C6,D4,E0。K形钢板系统为国产胸腰椎前路内固定装置，采用钛合金材料制造。结果：患者术后均获得门诊随访，随访时间3－15个月，平均6．8个月。除2例Frankel A级无恢复外，其余患者均有1－2级的恢复和改善。X片检查示所有患者在术后3个月均出现植骨界面的完全融合。内主物无松动，断裂，位置良好，固定牢固。2例患者术后感觉腹股沟部有放射性疼痛，考虑与术中肋间神经损伤有关，另1例患者出现股神经激惹症状，予以服用甾类药物，3个月后明显缓解。结论：彻底减压和稳固的内固定是陈旧性胸腰椎骨折前路手术的二个环节。应用K形钛钢板系统有助于获得减压术后脊柱的有效稳定性，临床效果肯定。

ZPLATE前路钢板系统在胸腰椎肿瘤手术中的应用

目的 探讨ZPLATE前路钢板内固定系统在胸腰椎肿瘤手术中的应用价值。方法 对 15例胸腰椎肿瘤行前路切除肿瘤、植骨、ZPLATE钢板内固定术。术后进行 6～ 2 6个月 (平均 16个月 )随访。结果 术后症状明显缓解 ,神经功能明显改善者占 87% (13/15 )。术后 6个月植骨融合率 10 0 %。未见钢板、螺栓和螺钉松动及断裂现象。结论 经前路切除胸腰椎肿瘤、植骨、ZPLATE钢板系统内固定术具有肿瘤切除彻底 ,脊髓减压充分 ,术后脊柱稳定性好 。

Z-Plate钢板系统在胸腰椎前路手术中的应用

目的 :探讨一种更适合胸腰椎前路植骨固定的方法。方法 :对 2 6例胸腰椎前路植骨融合的患者施行Z Plate钢板固定 ,与既往的手术方法比较 ,术后随访 6～ 15个月 ,观察植骨融合情况。结果 :2例转移性脊椎肿瘤的患者已死亡 ,其余患者植骨生长良好 ,无钢板松动或螺钉断裂现象。结论 :Z Plate钢板在胸腰椎前路手术中的应用 ,是一种方法简便 ,固定可靠 。

前路Z型钢板加钛网固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的 探讨前路“Z”型钛钢板结合钛网在治疗严重胸腰椎爆裂骨折中的应用价值。方法 对 32例胸腰椎爆裂骨折伴脊髓或马尾损伤患者 ,采用胸膜外 -腹膜后入路对骨折椎体施行胸腰椎侧前方减压 ,椎体间钛网加自体骨植骨及“Z”型钛钢板固定术。结果 术后随访 1 2～ 32个月 ,平均 1 9. 7个月 ,全部病例椎间植骨均牢固融合 ,脊柱序列正常 ,钢板螺钉无松动。结论 胸腰椎侧前方减压、椎体间钛网加自体骨植骨及“Z”

陈旧性胸腰椎骨折的手术治疗

目的 介绍前路减压、植骨或钛网植入和Z -plate前路钢板系统内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折伴不稳定的初步经验。 方法 2 3例陈旧性胸腰椎骨折 ,男 18例 ,女 5例 ;年龄 2 5～ 6 6岁 ,平均 4 1.7岁。骨折病史 1.2～ 2 8年 ,平均 5 .6年。 2 3例均有明显的腰背痛病史 ,其中 17例有轻度神经损害 (FrankelD级 ) ;术前影像学检查发现所有病例均有不同程度的后凸畸形 (后凸角度 2 5°～ 4 0° ,平均 34°)、脊髓压迫和不稳定征像。 2 3例中 ,15例采用前路减压、取带三面皮质骨的髂骨块植骨和Z -plate前路钢板系统内固定 ,8例以钛网代替三面皮质骨的髂骨块植入治疗。结果 全部病例均无严重的术中和术后并发症 ,术后患者的腰背痛和下肢麻木症状大多于术后 2～3个月开始缓解或消失。后凸角度由术前平均 34°矫正到术后的 12° ,随访中无丢失发现。所有病例无术后神经损害或症状加重现象 ,3例术前FrankelD级者术后肌力有稍许恢复 ,但Frankel分级没有提高。MRI复查者均显示达到良好的脊髓减压效果。 结论 前路减压、植骨或钛网植入和Z -plate前路钢板系统内固定具有减压充分、植骨愈合率高和一定的矫正畸形作用 ,是治疗伴有临床症状的陈旧性胸腰椎骨折良好的手术方法之一。