短节段经皮椎弓根螺钉固定联合自固化磷酸钙人工骨植骨治疗胸腰椎单椎体骨折35例疗效观察

目的观察短节段经皮椎弓根螺钉固定联合自固化磷酸钙人工骨植骨治疗无神经损伤的胸腰椎单椎体骨折的临床疗效。方法选取无神经损伤的胸腰椎单椎体骨折(Load-sharing评分≤6分)患者35例,通过短节段经皮椎弓根螺钉固定及在伤椎内经椎弓根注入自固化磷酸钙人工骨治疗。记录患者的手术时间、术中出血量,术后随访6个月,比较术前、术后1周、末次随访时患者的视觉模拟评分法(VAS)评分,矢状面Cobb角,椎体前、后缘高度压缩率。结果35例患者均获得随访,手术时间80~100 min,平均(92.4±5.8)min;术中出血量80~95 m L,平均(88.3±6.4)m L。与术前比较,术后1周及末次随访时患者VAS评分,椎体前、后缘高度压缩率均明显降低,Cobb角明显缩小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用短节段经皮椎弓根螺钉固定联合自固化磷酸钙人工骨植骨治疗无神经损伤的胸腰椎单椎体骨折临床疗效显著,能明显减轻患者疼痛,降低椎体高度压缩率,增加椎体稳定性,且可减少术中出血量,值得临床推广应用。

经皮微创与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎单椎体无神经症状压缩性骨折的比较

①目的比较经皮微创与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎单椎体无神经症状压缩性骨折的临床疗效。②方法2011年12月～2013年12月，采用经皮微创（A组，31例）与传统开放（B组，30例）椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎单椎体无神经症状压缩性骨折患者，对其进行术后随访18～29个月。③结果A组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间均低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。视觉模拟评分（visual analoguescale，VAS）术前、术后1年两组无明显差异性；术后3天与术后3个月存在显著差异（P〈0．05）：术后3天A组高于B组，术后3个月B组高于A组。两组患者血清肌酸激酶水平术后第1、3、7天存在显著差异，A组低于B组，但两组总体呈下降趋势；术后第10天两组血清肌酸激酶无明显差异。两组患者术前、术后即刻、随访时骨折椎体后凸角无明显差异；两组术后即刻、随访时均较术前明显改善，术后即刻与随访时无明显差异。④结论经皮微创椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰椎无神经症状压缩性骨折是安全的。

骨密度测量方法诊断胸腰单椎体新鲜骨质疏松性压缩性骨折的研究

探讨X射线骨密度测量(BMD)技术在诊断胸腰段单一椎体新鲜骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)患者中的应用价值。方法 选择100例OVCF患者作为观察组,并选择100例曾发生过OVCF的患者作为对照组。收集两组患者的胸腰椎正侧位和正侧线X射线影像,利用AutoCAD软件计算椎体后突度,利用MRI确定椎管受压程度,并与BMD值进行比较。结果 两组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05)。观察组BMD值显著低于对照组(P<0.05),两组BMD差值百分比存在统计学差异。结论 X射线BMD测量可有效评估OVCF患者的骨质疏松程度,是诊断OVCF的重要技术手段。本研究为OVCF的诊断及骨质疏松症的评估提供了依据。

经皮穿刺椎体成形术与保守疗法在老年创伤性胸腰椎单椎体轻度压缩性骨折中的应用对比

目的:对比经皮穿刺椎体成形术(Percutaneous Vertebro Plasty,PVP)与保守疗法在老年创伤性胸腰椎单椎体轻度压.缩性骨折中的应用效果。方法:回顾性分析2017年6月-2020年5月本院接收的65例老年创伤性胸腰椎单椎体轻度压缩性骨折患者,按照治疗方式的不同将其分为2组,将采用保守疗法的33例患者列为对照组,将采用经皮椎体成形术疗法的32例患者列为观察组,比较2组日本骨科协会评估治疗(J0A)量表、腰椎功能障碍评分量表(ODI)、日常生活能力(BI)指数量表评分。结果:治疗前,2组JOA.0DI量表评分差异无意义(P>0.05);治疗后,JOA量表评分明显高于对照组,0DI量表评分则低于对照组(P<0.05);治疗前,2组BI指数评分差异无意义(P>0.05);治疗后,2组BI指数评分均明显增高,与对照组相比,且观察组评分更高(P<0.05)。结论:与保守疗法相比较,经皮椎体成形术可缓解老年创伤性胸腰椎单椎体轻度压缩性骨折患者的疼痛,并能够改善椎体功能,同时还可以提高患者的日常生活能力。

PKP在骨质疏松性胸腰椎单椎体楔形与凹陷型骨折治疗中的近期疗效

目的研究分析PKP在骨质疏松性胸腰椎单椎体楔形与凹陷型骨折治疗中的近期疗效。方法选取骨质疏松性胸腰椎单椎体压缩性骨折的36例患者。其中20例楔形骨折(甲组),16例凹陷型骨折(乙组),比较2组患者手术前、手术后患锥椎体前缘与中央高度比,Cobb角度以及VAS评分。结果甲组术后患锥椎体前缘高度比、患锥椎体中央高度比与手术前相比显著增加(P<0.05),后凸Cobb角度显著变小(P<0.05)。乙组术后患锥椎体中央高度比显著增加(P<0.05),然而患锥椎体前缘高度比与Cobb角度和手术前相比没有显著性改变。且手术后甲组的患锥椎体前缘高度恢复比显著大于乙组(P<0.05),后凸Cobb角度纠正度数显著大于乙组(P<0.05)。甲组与乙组术后VAS评分与手术前相比均显著降低(P<0.05)。结论采用PKP方法治疗骨质疏松性胸腰椎单椎体楔形与凹陷型骨折,可以帮助患者有效恢复椎体高度,维持脊柱序列,快速缓解痛感,近期疗效明显。

比较经皮椎体扩张成形术(PKP)与非手术治疗对创伤性胸腰椎单椎体轻度压缩性骨折的临床效果

通过临床治疗数据比较来观察对创伤性胸腰椎单椎体轻度压缩性骨折患者分别应用经皮椎体扩张成形术和非手术治疗的临床效果。方法 研究所选择时间段为2020年1月~2021年1月,将实际实施经皮椎体扩张成形术治疗的31例患者列作为观察组,将实际实施非手术治疗的31例患者列作为对照组。通过对患者治疗结果数据中的住院时间和VAS评分来对治疗效果进行评价。结果 接受不同治疗后,经皮椎体扩张成形术治疗的31例观察组患者治疗住院天数,要显著性的低于非手术治疗的31例患者;且经皮椎体扩张成形术治疗的31例观察组患者在出院半年后的VAS评分结果数据,也要显著性的低于非手术治疗的31例对照组患者。两组数据组间差异经计算,均有呈现出显著性的意义(P均<0.05,t =8.0546,3.1206)。结论 与非手术治疗相比,经皮椎体扩张成形术对于创伤性胸腰椎单椎体轻度压缩性骨折治疗效果更佳,缓解疼痛情况,缩短住院时间,是一项值得积极推广的应用。