腰背肌肌力训练护理对胸腰椎压缩性骨折术后患者康复影响

浅析胸腰椎压缩性骨折患者术后进行腰背肌肌力训练对康复的影响。方法 将符合研究要求的92例胸腰椎压缩性骨折患者均分为两组,常规组实施基础性康复护理,实验组同时进行腰背肌肌力训练,对比康复效果。结果 实验组比常规组康复优良率更高,腰背肌肌耐力、椎体角度等指标、生活自理能力、腰椎活动度、疼痛恢复程度更大(P<0.05)。结论 胸腰椎压缩性骨折术后行腰背肌肌力训练护理,有助于改善康复效果。

中药联合热敏化腧穴埋线治疗胸腰椎压缩性骨折术后便秘临床观察

目的观察内服中药联合热敏化腧穴埋线治疗胸腰椎压缩性骨折术后便秘的临床疗效。方法60例胸腰椎压缩性骨折术后便秘患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用内服中药联合热敏化腧穴埋线治疗,对照组予口服乳果糖口服溶液治疗,共治疗2周。以首次排便时间、便秘严重程度评分及临床症状为观察指标进行疗效评价。结果治疗组的总有效率明显优于对照组,2组治疗后及随访时便秘严重程度评分均明显优于治疗前,治疗组治疗后及随访时便秘严重程度评分均明显优于对照组,治疗组的首次排便时间明显优于对照组。结论内服中药联合热敏化腧穴埋线治疗胸腰椎压缩性骨折术后便秘有较好疗效,优于口服乳果糖口服溶液,值得临床借鉴。

桃红四物汤加防己茯苓汤运用于胸腰椎压缩性骨折术后44例

目的:观察桃红四物汤加防己茯苓汤加减运用于胸腰椎压缩性骨折患者术后的临床疗效。方法:选择2013年1-12月本院压缩性骨折患者87例,随机分为治疗组44例和对照组43例。对照组给予甘露醇与低分子肝素钙静脉治疗,治疗组术后服用桃红四物汤加防己茯苓汤。观察两组患者的临床疗效及术后第3天、第7天疼痛视觉模拟(VAS)评分、JOA评分变化情况。结果:术后治疗组VAS评分及JOA评分均优于对照组,且治疗组术后第7天优于术后第3天,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为88.37%,治疗组有效率为95.45%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤加防己茯苓汤用于胸椎压缩性骨折术后有确切疗效。

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后再发椎体骨折的影响因素分析

目的探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后再发椎体骨折的影响因素。方法以我院2008年9月~2012年6月间诊治的124例椎体成形手术患者为研究对象,以单因素和多因素Logistic回归分析影响椎体成形术后再发椎体压缩骨折的危险因素。结果随访期间共19例（15.32%）患者术后再发其它椎体压缩性骨折,其中12例（63.16%）包含邻近椎体再发压缩骨折;单因素分析结果显示,高龄、选择PKP术式、较低的骨密度以及发生骨水泥渗漏的患者更容易发生再发椎体压缩骨折,差异均有统计学意义（P〈0.05）;多因素Logistic回归结果显示,骨密度是唯一具有统计学意义的危险因素（P〈0.05）。结论较低的骨密度是椎体成形术后再发椎体压缩骨折的危险因素。

老年胸腰椎压缩性骨折术后尿潴留患者采用新型膀胱管理方式联合间歇导尿的临床效果研究

分析研究老年胸腰椎压缩性骨折术后尿潴留患者采用新型膀胱管理方式联合间歇导尿的临床效果。方法 选择我院2020年11月-2021年11月收治的老年胸腰椎压缩性骨折术后尿潴留患者82例作为研究对象,通过抽签法将其随机分成对照组和观察组,每组41例,对照组采取传统的膀胱管理方式治疗,观察组采取新型膀胱管理方式联合间歇导尿的方式。比较两组护理干预后的临床症状和体征评分,干预后30min、60min、120min的尿量情况以及治疗情况。结果 护理干预后,观察组的临床症状和体征评分以及治疗情况显著优于对照组,干预后30min、60min、120min的尿量显著多于对照组(P<0.05)。结论 对于老年胸腰椎压缩性骨折术后尿潴留的病人,采用新型的膀胱管理方法结合间歇导尿的方式可以有效地改善病人的排尿功能,有效地防止和降低感染,提高临床疗效,具有一定的推广价值。

腹针治疗骨质疏松性压缩性骨折术后便秘疗效观察

目的评价腹针治疗胸腰椎压缩性骨折术后便秘的临床治疗效果。方法采用随机双盲对照方法,观察60例胸腰椎压缩性骨折术后便秘患者治疗前后排便次数、大便性状、排便困难症状评分。结果腹针治疗后排便状态均有明显改善,总有效率达到93.3%。结论腹针能增加胸腰椎压缩性骨折术后便秘患者的排便次数、改变大便性状、缓解伴随症状,有较好的安全性和耐受性。

胸腰椎骨质疏松性骨折术后再骨折风险模型

目的探讨影响胸腰椎骨质疏松性压缩骨折经皮椎体成形术(PVP)/经皮椎体后凸成形术(PKP)术后伤椎再骨折的独立危险因素,并基于此构建和验证风险列线图预测模型。方法回顾性分析海南省中医院于2019年1月至2021年9月收治的胸腰椎骨质疏松性压缩骨折经PVP/PKP术后的患者197例,根据术后再骨折发生情况分为再骨折组和未再骨折组。通过单因素及多因素Logistic回归分析得出对应的独立危险因素,并基于回归分析法构建对应的预测模型,应用R语言软件绘制相应的列线图,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、临床决策曲线来评估模型的准确性和稳定性。结果单因素分析及多因素Logistic回归分析结果提示,年龄≥75岁、椎体骨折个数在2个以上、有合并糖尿病均是影响老年椎体脆性骨折患者PVP术后再发骨折的独立危险因素(P<0.05),高骨密度(BMD)值、高血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平均是独立保护因素(P<0.05)。基于以上5个独立影响因素构建的风险预测模型预测其发生再骨折的概率约为85%;ROC曲线结果显示,模型的曲线下面积(AUC)为0.904,最佳截断值-1.932对应的灵敏度、特异度分别为0.947、0.706;校准曲线结果显示,平均绝对误差(MAE)为0.018,模型预测概率与实际发生的概率之间差异不大,模型具有良好的内部一致性;临床决策曲线显示预测模型的净效益在阈值概率为1%~99%的区间内明显高于全部接受干预措施和全部不接受干预措施的净效益。结论胸腰椎骨质疏松性压缩骨折PVP/PKP术后伤椎再骨折发生风险受多种因素影响,构建的预测模型具有较高的临床应用价值。