中医特色护理临床路径在骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者经皮穿刺椎体后凸成形术围手术期的临床应用

目的 探讨中医特色护理临床路径在骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)患者经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)围手术期的应用效果。方法 选取浙江中医药大学附属温州市中医院2020年6月至2021年12月收治的老年OVCF患者96例,采用随机数字表法分为两组,每组48例。对照组实施骨折术后常规护理,观察组在对照组基础上实施中医特色护理临床路径干预。比较两组视觉模拟评分法(VAS)、功能障碍指数(ODI)评分及并发症、护理满意度情况。结果 术后1周,两组VAS、ODI评分均低于入院时,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 中医特色护理临床路径用于OVCF患者PKP围手术期,可获得显著效果。

老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后残余腰背痛影响因素及预测模型的构建分析

目的分析老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后残余腰背痛的影响因素,并构建预测模型。方法选取2019年9月~2022年9月术后残余腰背痛、未发生残余腰背痛的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者各85例(前者为研究组,后者为对照组),收集两组临床资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析对术后残余腰背痛的影响因素进行分析,构建预测模型,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析预测效能。结果合并筋膜损伤、骨密度T值低、骨水泥分布(O型)、短期并发症为患者术后残余腰背痛的独立危险因素,而实施早期康复干预、康复干预依从性良好为保护因素(P<0.05)。构建风险预测模型:Log(P)=2.084×合并筋膜损伤+2.187×骨密度T值+1.793×骨水泥分布+1.796×短期并发症-3.099×实施早期康复干预-3.734×康复干预依从性-27.052,该模型预测老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后残余腰背痛的ROC曲线下面积为0.888(95%CI:0.837~0.938,P<0.05);预测模型阈值=16.98时的敏感度、特异度最佳,分别为0.867、0.864;该模型的Hosmer-Lemeshow检验无差异,有较好的符合程度。结论合并筋膜损伤、骨密度T值低、骨水泥分布(O型)、短期并发症,是影响老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后残余腰背痛的独立危险因素,实施早期康复干预、康复干预依从性良好为保护因素;可据此建立模型进行预测,并开展相应干预措施,减轻患者疼痛。

在PVP治疗胸腰椎压缩骨折中应用靶向穿刺技术对手术效果及骨水泥分布的影响

目的探讨靶向穿刺技术在经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中的作用,分析其对手术效果及伤椎内骨水泥分布的影响。方法回顾性分析2020年1月—2022年3月北京市顺义区医院骨一科应用PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者113例,男性39例,女性74例;年龄63~75岁,平均68.1岁;高处坠落伤11例,道路交通伤39例,摔伤63例。根据穿刺路径不同分为靶向穿刺组(58例)与常规穿刺组(55例)。比较两组患者手术时间、骨水泥用量、骨水泥渗漏、伤椎内骨水泥分布、术前及术后1 d、3个月VAS及伤椎后凸角(Cobb角)。结果两组术后1 d VAS较术前均有降低[(2.6±0.3)分vs.(8.9±0.5)分、(2.8±0.4)分vs.(8.7±0.6)分,P<0.05],但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月靶向穿刺组VAS低于常规穿刺组[(0.9±0.2)分vs.(2.4±0.3)分,P<0.05]。两组患者手术时间、骨水泥用量、骨水泥渗漏方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但在伤椎骨水泥分布方面靶向穿刺组优于常规穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后1 d伤椎后凸角比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后3个月靶向穿刺组的伤椎后凸角小于常规穿刺组[(15.1±1.6)°vs.(21.2±2.0)°,P<0.05]。结论在PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中,应用靶向穿刺技术有助于改善伤椎骨水泥分布,在维持椎体高度及改善疼痛方面具有优势,值得临床推广。

数字骨科技术辅助经皮弯角椎体成形术在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中的临床应用研究

目的:分析数字骨科技术辅助经皮弯角椎体成形术在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中的临床应用效果。方法:纳入我院于2021年3月—2022年6月收治的单椎体OVCF患者90例作为观察对象,并将其分为A、B、C三组。其中A组(数字技术辅助PCVP)30例,B组(常规双侧PVP)30例,C组(常规单侧PVP)30例,比较三组的手术时间、X线曝光次数、术中出血量、骨水泥注入量、术后住院时间;采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估三组术前、术后24h及术后3个月时的疼痛程度;采取Oswestry功能障碍指数(ODI)评估三组手术前后患者腰胸椎功能状况,统计三组的术后并发症发生情况。结果:A组的手术时间、X线曝光次数、术中出血量、骨水泥注入量、术后住院时间均少于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05);三组术前的疼痛评分、ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),A组术后24h、3个月的VAS评分及术后6个月的ODI评分均低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症总发生率低于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:数字骨科技术辅助经皮弯角椎体成形术在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中具有较高的临床应用价值,利于恢复患者的腰椎功能,降低疼痛程度与并发症发生率,加快术后康复速度,值得推荐。

单侧椎弓根旁入路BKP手术对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者疼痛程度、胸腰椎功能及骨折恢复的影响

目的探讨单侧椎弓根旁入路骨填充网袋椎体成形术(BKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)患者的临床效果。方法74例OVCF患者随机分为两组。在单侧椎弓根旁入路下,观察组行BKP治疗,对照组行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗。结果两组术后的VAS评分、ODI评分及伤椎Cobb角均低于术前,伤椎前缘高度均高于术前(P<0.05);两组术后的VAS评分、ODI评分及伤椎前缘高度、伤椎Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的骨水泥注入量多于对照组,骨水泥渗漏发生率低于对照组(P<0.05)。结论单侧椎弓根旁入路BKP手术在缓解OVCF患者疼痛、恢复伤椎前缘高度、改善腰椎功能方面可以取得与PKP相似的效果,并能够降低骨水泥渗漏发生率。

骨痿汤结合针刺对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者骨折愈合及并发症的影响

分析骨痿汤联合针刺治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果。方法 以82例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折为例。时间在2021年8月-2023年9月,遵循1:1随机抽签法分组,各41例,均接受椎体成形术治疗,配合常规西药干预为对照组,在此基础上联合骨痿汤+针刺治疗为观察组,比较两组中医证候积分、疼痛程度、功能障碍、骨折愈合情况、疗效及并发症情况。结果 观察组腰背酸软乏力、头昏耳鸣、步履困难、舌红少津评分为(1.21±0.21)分、(1.18±0.13)分、(1.21±0.15)分、(1.13±0.21)分低于对照组的(1.56±0.22)分、(1.55±0.16)分、(1.46±0.21)分、(1.42±0.26)分(P<0.05);观察组疼痛及功能障碍评分低于对照组(P<0.05);观察组椎体前缘高度为(3.84±0.42)cm高于对照组的(2.46±0.46)cm,椎体矢状面Cobb角为(9.32±2.45)°、椎体楔变角为(7.66±1.52)°小于对照组的(15.64±2.55)°、(11.25±1.63)°(P<0.05);疗效比较(95.12%Vs75.61%),观察组更高(P<0.05);两组并发症比较无差别(P>0.05)。结论 采用骨痿汤联合针刺治疗可有效改善患者病情,缓解其疼痛感,促使其腰椎功能恢复,且骨折愈合良好,亦无严重并发症发生,其效果显著,值得推广。

常规微创手术与经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎压缩骨折的效果对比研究

说明常规微创手术、经皮椎弓根螺钉手术这两种术式在治疗胸腰椎压缩骨折患者中的疗效差异。方法 将胸腰椎压缩骨折患者视作病例样本,将2020年6月-2023年6月视作筛选阶段,整理后共76例,根据其手术方式进行分组,纳38例接受常规微创手术的患者入对照组,另外38例纳入观察组,均做经皮椎弓根螺钉手术,分别用量表测评其疼痛程度和功能水平,以相关病理指标的改变说明其复位及固定效果,统计术后并发症。结果 观察组的NRS评分仅在术后半年时显著低于对照组(p<0.05);同时测定JOA评分,术后差异显著,观察组相对更高(p<0.05);随访半年,发现观察组的伤椎前缘高度显著高于对照组而Cobb’角较小(p<0.05);观察组有7.89%(3/38)出现并发症,较对照组21.05%(8/38)更低,差异(X2=7.857,p<0.05)有统计学意义。结论 经皮椎弓根螺钉手术对于胸腰椎压缩骨折患者而言复位及固定效果确切、安全可行,相比接受常规微创手术的那部分患者,可有效减轻其痛感、优化其腰椎功能。

分析益肾补骨汤对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后的治疗效果

分析益肾补骨汤对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(Osteoporotic thoracolumbar compression fracture,OTCF)患者术后的治疗效果。方法 时间段选择区间为2021年1月-2023年1月期间,均为至我院就诊的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,病例总数为60例,均给予经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗,随机数字表法分组,对照组(30例)加用常规治疗方案,观察组(30例)加用益肾补骨汤治疗,将两组的临床疗效、骨密度、Cobb角、Oswestry 功能障碍指数(ODI)评分、疼痛数字评分法(Numerical pain rating,NRS)、并发症发生率等数据进行对比。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(96.67%vs80.00%),P<0.05;治疗后,观察组骨密度高于对照组,Cobb角、ODI评分均低于对照组,P<0.05;治疗后1周、1个月、3个月时间,观察组NRS评分均低于对照组,P<0.05;观察组并发症发生率低于对照组,(3.33%vs20.00%)P<0.05。结论 益肾补骨汤对于OTCF患者的临床疗效显著,安全性高,便于减轻疼痛感,促进身体的恢复,建议临床推广。

骨填充网袋椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后骨水泥渗漏的影响

目的:分析骨填充网袋椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(Osteoporotic thoracolumbar compression fracture in the elderly,OVCF)术后骨水泥渗漏的影响。方法:回顾性分析2019年10月至2022年11月期间于我院接受手术治疗的128例老年OVCF患者的一般资料,按照手术方式的不同将所有的患者分为经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)组和网袋组(n=64),分别给予PKP或骨填充网袋椎体成形术治疗。手术结束后对比两组患者手术一般情况,于术前、术后1 m以及术后3 m采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评价腰椎功能恢复情况、采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评价疼痛程度,术后3 m统计并发症发生率。结果:网袋组手术时间,注入骨水泥量、住院天数和PKP组两组组间比较差异无显著性(P>0.05);术前两组患者ODI以及椎体前缘、后缘高度以及Cobb角两组组间比较差异无显著性(P>0.05),术后1 m以及术后3 m两组患者ODI评分以及Cobb角均较术前下降,椎体前缘、后缘高度均较术前上升(P<0.05),但是两组组间比较差异无显著性(P>0.05);术前两组患者疼痛程度组间比较差异无显著性(P>0.05),术后1 m以及术后3 m两组患疼痛程度均较术前下降(P<0.05),但两组组间差异无显著性(P>0.05);PKP组并发症发生率(6.25%)低于网袋组(18.75%)(P<0.05)。结论:PKP和骨填充网袋椎体成形术均可促进OVCF患者腰椎功能的恢复,不影响手术进程,但是骨填充网袋椎体成形术术后骨水泥渗漏发生率更低。

协同护理模式对老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折护理的应用效果

目的:探究协同护理模式在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者护理中的应用效果。方法:选取2020年3月至2022年3月佛山市高明区人民医院接受治疗的120例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折老年患者,按照随机分配原则分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采取常规护理,观察组患者采取协同护理模式,比较两组患者并发症发生情况、疼痛程度、焦虑程度、生活自理能力。结果:观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、Barthel指数(BI)均有改善,且观察组患者VAS、SAS评分低于对照组,观察组患者BI评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床护理上运用协同护理可获得理想效果,既可以降低术后并发症的发生风险,还可以减轻患者的疼痛程度和焦虑情绪,同时有利于提高患者的自理能力。

骨痿汤结合针刺疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效

目的探究骨痿汤结合针刺疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法选取93例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,以随机数字表法分成两组,对照组(46例)均行椎体成形术治疗,观察组(47例)采取椎体成形术+骨痿汤与针刺疗法结合治疗,比较两组疗效与并发症、治疗前后中医证候积分(腰背酥软乏力、头昏耳鸣、步履困难、舌红少津等)及骨折愈合情况(椎体前缘高度、椎体矢状面Cobb角、椎体楔变角)变化、视觉疼痛模拟评分(VAS)及骨密度变化、Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷评分变化。结果与对照组相比,观察组有效率明显更高,并发症率明显更低(均P<0.05);治疗前,两组中医证候积分、骨折愈合情况、VAS、骨密度、ODI评分等指标比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组中医证候积分、骨折愈合情况、VAS、骨密度、ODI评分均明显改善,且观察组治疗后以上各指标明显优于对照组(均P<0.05)。结论骨痿汤结合针刺疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果显著,骨密度增加,骨折愈合好,腰椎功能恢复好,并发症少,安全可靠。

PKP治疗糖尿病性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床疗效分析

目的探讨经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗糖尿病性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者的临床疗效。方法选取我院2019年9月至2022年8月收治的120例糖尿病性OVCF患者,随机分对照组和观察组各60例。对照组行经皮椎体成形术(Percutaneons Vertebroplasty,PVP),观察组行PKP治疗,对比两组手术前后疼痛程度、椎体相关指标(前缘高度、Cobb角)、功能障碍情况,对比两组术后骨水泥渗漏率。结果两组术后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后椎体前缘高度高于对照组,而Cobb角低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后ODI指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后骨水泥渗漏率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病性OVCF行PKP治疗,可有效减轻患者术后疼痛程度,改善椎体结构及功能,减少骨水泥渗漏的发生。

胸腰椎压缩骨折经皮椎体后凸成形术中注入不同剂量骨水泥疗效分析

目的探究胸腰椎压缩骨折经皮椎体后凸成形术(percutaneous vertebroplasty,PKP)中注入小剂量与常规剂量骨水泥的临床疗效。方法简单随机选取2020年3月—2022年9月江苏省邳州市中医院收治的进行PKP手术的60例患者为研究对象,基于随机数表法分为两组,均接受PKP手术治疗,对照组注射常规剂量骨水泥2.6~5 mL,研究组注射小剂量骨水泥1~2.5 mL,对比观察两组术前及术后3个月随访时椎体前缘高度、Cobb角、Oswerstry功能障碍指数以及应激指标水平并计算并发症发生率。结果两组术后椎体前缘高度、Cobb角、ODI评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但术后组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后炎症应激指标均升高,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.67%低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。结论胸腰椎压缩性骨折患者PKP手术治疗方案有助于促进患者术后伤椎功能恢复,而小剂量骨水泥注入方法能有效降低术后并发症发生风险,具有较高的安全性,可提高临床疗效。

对比分析单侧与双侧PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效

研究骨质疏松性胸腰椎压缩骨折应用单侧与双侧PVP治疗的临床价值。方法 选出本院2020年7月~2022年7月收治的301例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,行单侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术治疗的205例为A组,行双侧PVP治疗的96例患者为参照组,对比治疗后的临床疗效。结果 临床指标结果中,A组手术用时、骨水泥注入量和透视次数较参照组少,2组有明显差异,P<0.05。治疗前2组患者的VAS评分、伤椎体前缘高度和伤椎Cobb角对比无显著差异,P>0.05;治疗后A组患者的VAS评分、伤椎体前缘高度和伤椎Cobb角改善明显比参照组优,2组有较大差异,P<0.05。生活质量评分结果对比,A组生理、心理、物质和精神等分值显著高于参照组,2组有较大差异,P<0.05。结论 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折应用单侧PVP治疗获取的临床治疗效果明显比双侧治疗更优,不仅将手术用时和骨水泥注入量明显减少,同时可将患者的疼痛减轻,腰椎功能予以改善,具有临床指导意义。

益肾补骨汤联合PVP对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者疼痛和骨折恢复的影响

目的:观察益肾补骨汤联合经皮椎体成形术(PVP)对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OTCF)患者疼痛和骨折恢复的影响。方法:选取2021年2月—2022年2月宜丰县中医院骨伤科收治的112例OTCF患者,按照随机数字表法分为对照组(56例)与研究组(56例),两组均进行PVP,术后对照组给予常规抗骨质疏松治疗,研究组在此基础上联用益肾补骨汤,对比两组临床应用效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05),且腰椎功能[日本骨科协会评估治疗(JOA)]评分与腰椎骨密度T值均高于对照组(P<0.05),脊柱侧弯Cobb角小于对照组(P<0.05),骨折愈合时间早于对照组(P<0.05)。结论:在OTCF的临床治疗中,益肾补骨汤联合PVP治疗能够减轻患者术后疼痛,促进腰椎功能障碍和骨折的恢复,改善预后,具有更好的治疗效果。

CT定位下PVP与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效及术后并发症观察

目的:探究电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)定位下经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)与经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphosis,PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效及术后并发症情况。方法:回顾性分析本院2020年2月至2021年6月收治的98例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床资料,依据不同手术方式分为PVP组(47例)与PKP组(51例)。对比两组患者手术一般情况,比较两组患者术前、术后3d椎体高度、Cobb角、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Barthel指数评定量表情况,观察两组并发症发生情况。结果:PVP组手术时间、住院时间及骨水泥注入量均低于PKP组,P<0.05;术后3d,两组椎体高度均提高且PKP组高于PVP组,两组Cobb角均下降且PKP组低于PVP组;PKP组术前、术后3d椎体高度、Cobb角差值均高于PVP组,P<0.05;术后3d,两组VAS评分均下降且PKP组低于PVP组,两组Barthel指数评分均提升且PKP组高于PVP组;PKP组术前、术后3d VAS评分、Barthel指数评分差值均高于PVP组,P<0.05;PKP组并发症总发生率7.84%低于PVP组17.02%,P>0.05。结论:CT定位下PKP与PVP在治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折均有理想效果,安全性均较高,但CT定位下PKP相较于CT定位下PVP而言,更能够改善患者椎体状况、降低疼痛,值得临床参考借鉴。

预见性急救模式下责任制护理在重症胸腰椎压缩骨折患者中的应用

目的:探讨预见性急救模式下责任制护理在重症胸腰椎压缩骨折患者中的应用效果。方法:将2020年6月1日~2022年6月30日收治的120例重症胸腰椎压缩骨折患者随机分为研究组和对照组各60例,研究组实施预见性急救模式下责任制护理,对照组实施常规急救护理。比较两组急救时间、抢救成功率、伤椎影像学指标、生存质量[采用简明健康状况调查问卷(SF-36)]和并发症发生率。结果:研究组急救时间短于对照组(P<0.01),抢救成功率高于对照组(P<0.05);研究组Cobb′s、椎体高度均高于对照组(P<0.01),椎体压缩率低于对照组(P<0.01);研究组急救后SF-36中的生理职能、躯体疼痛、情感职能、社会功能、总体健康评分均高于对照组(P<0.01);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:预见性急救模式下责任制护理可提高重症胸腰椎压缩骨折患者救治效果,减少并发症,改善伤椎影像学指标,提高生存质量。

益肾补骨汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果

目的:探讨益肾补骨汤联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果。方法:选取2020年10月-2022年7月泉州市中医院收治的98例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,所有患者均进行PVP治疗,按照术后干预方法不同将患者分成观察组(n=49)和对照组(n=49),对照组术后给予常规抗骨质疏松治疗,观察组在对照组基础上加用益肾补骨汤治疗,比较两组临床治疗效果、骨密度、Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛[数字评分法(NRS)]评分及并发症发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后3个月骨密度高于对照组,Cobb角小于对照组,ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1周、1个月及3个月NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者采用益肾补骨汤联合PVP治疗可改善临床指征,降低功能性障碍,减轻术后疼痛,满足临床治疗目的。

仙灵骨葆胶囊在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后患者中的应用

目的 探究仙灵骨葆胶囊在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后患者中的应用效果。方法 选取100例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后患者,根据入院单单双号分为对照组与观察组,每组50例。所有患者行经皮椎体成形术治疗,在术后常规抗感染、消肿等基础上,对照组采取碳酸钙片联合阿仑膦酸钠肠溶片治疗,观察组在对照组基础上加用仙灵骨葆胶囊,两组均治疗6个月。比较两组治疗前、治疗6个月时中医证候积分、骨密度、椎体后凸Cobb角及腰椎功能[采用改良Oswestry功能障碍指数(ODI)评估];比较治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗6个月,两组中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗6个月,两组骨密度显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组;椎体后凸Cobb角显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.001);治疗6个月,两组改良ODI指数显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.001)。治疗期间,两组均未发生严重不良反应。结论 仙灵骨葆胶囊可有效减轻老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后患者临床症状,改善患者的骨密度、椎体后凸Cobb角,减轻腰椎功能障碍,且安全性高。

过伸复位法联合可调式脊柱外固定器不同固定高度下对胸腰椎压缩骨折效果影响研究

目的观察过伸复位法联合可调式脊柱外固定器不同固定高度下对胸腰椎压缩骨折临床效果的影响。方法采用回顾性研究分析2016年6月—2021年12月就诊于苏州市中医医院骨伤科门急诊及住院符合纳入标准的胸腰椎压缩骨折52例病例资料,所有患者均采用手法复位+可调式脊柱外固定器,根据固定角度不同,分为10°组、15°组、20°组及25°组4组,每组13例,Cobbe角、数字等级评定量表(number rating scale,NRS)疼痛评分、舒适度评分、功能障碍评分(the Oswestry disability index,ODI),记录并比较各组复位前、复位后、复位后4周、复位后8周、复位后6个月的椎体前缘高度比(anterior vertebral height ratio,AVRA)、Cobbe角、NRS评分、自拟评分及末次ODI评分,探究外固定器不同固定角度对伤椎复位后高度维持效果及临床疗效的影响,以明确既能满足临床治疗效果又可以减少患者固定期间不适感的最佳固定角度。结果52例患者均获得随访,随访时间6~8个月,四组患者在性别、年龄、体质量、损伤原因、损伤节段及损伤至复位时间上对比差异无统计学意义(P>0.05)。四组AVRA、NRS评分、舒适度评分、Cobbe角在复位后、复位后第4周、第8周及第6月与复位前组内对比方面,差异均具有统计学意义(P<0.001),AVRA在复位前及复位后时间点上,四组之间对比差异无统计学意义(P>0.05),NRS评分及舒适度评分在复位前及复位后第6月时间点上,四组之间对比差异无统计学意义(P>0.05)。椎体前缘高度比方面:复位后的第4周、8周及6月在椎体前缘高度丢失上,10°组明显多于15°、20°及25°组(P<0.05),复位后的第8周及6月,15°组、20°组及25°组在AVRA上对比三者之间差异无统计学意义(P>0.05)。NRS评分方面:在复位后、第4周及第8周时间点上10°与15°组疼痛缓解明显优于20°与25°组(P<0.05)。舒适度评分方面:复位后、第4周及第8周10°与15°组舒适度优于20°与25°组(P<0.05)。末次ODI评分对比,15°与20°组腰椎功能评分要优于10°与25°组(P<0.05)。结论手法复位联合可调式脊柱外固定器采用不同固定高度对压缩椎体的临床治疗结局具有重要影响,在15°~20°的过伸固定高度下,椎体高度维持、疼痛缓解度、固定舒适度、治疗依从性及腰椎功能恢复情况达到最佳。