经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

骨质疏松症（osteoporosis）是最常见的老年性疾病，骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）是目前困扰老年腰背痛患者的顽症之一．严重影响老年患者的生活质量，既往的卧床、支具、药物治疗，无法有效缓解腰背痛，近几年来随着经皮椎体成形技术（percutaneous vertebroplasty，PVP）不断成熟及完善，凭借其具有操作简单、创伤小、见效快以及并发症发生率低等优点。为此类患者提供了一个良好的临床治疗手段。

经椎弓根椎体楔形截骨治疗胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形23例

背景:迟发性创伤后胸腰椎后凸畸形常引起下腰痛及椎管骨性压迫。为了消除疼痛及改善神经功能,常需手术治疗,其目标是矫正畸形,稳定脊柱。但究竟采取何种手术入路仍存在争论。目的:观察经椎弓根椎体楔形截骨治疗胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形的疗效。方法:回顾性分析2004-01/2006-12南华大学附属第一医院脊柱外科收治的胸腰椎陈旧性骨折并后凸畸形患者23例,男14例,女9例;年龄18～60岁,平均36岁;术前腰椎功能损伤程度按照JOA评分标准评定为(11.02±1.24)分,胸腰段后凸畸形Cobb角为(37.43±3.76)°。23例患者均采用经椎弓根椎体截骨、椎管减压及重建矢状面矫形方法,比较截骨前后腰椎功能恢复、骨愈合情况及有无并发症发生。结果与结论:23例患者均获得随访,随访时间6～28个月,平均12.5个月。术后腰椎功能及后凸畸形均有明显改善,末次随访JOA评分为(14.04±2.12)分,Cobb角为(11.02±3.58)°,与术前相比差异均有显著性意义(P<0.05)。截骨面均于术后6个月骨性愈合,无假关节形成及矫正丢失等并发症。提示经椎弓根椎体楔形截骨可获得满意的后凸畸形矫正和神经减压,可促使腰椎功能恢复。

经椎弓根椎体楔形截骨术治疗胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形

胸腰椎陈旧创伤继发的后凸畸形可引发或加重神经损害，继发腰椎前凸，并可产生严重腰痛。自2004年7月～2005年6月对9例腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形患者采用经椎弓根椎体截骨，疗效满意，报告如下。

后伸扳压法治疗胸腰椎楔形压缩性骨折

胸腰椎楔形压缩性骨折是一种临床常见的创伤疾病 ,采用后伸扳压法治疗此类病人 ,使患者腰椎尽量后伸 ,利用脊柱后伸时前纵韧带的伸展力量 ,使压缩的椎体前缘尽可能恢复到原有高度 ,从而保持了骨折愈合后脊柱的生理曲度 。

快速复位加椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

目的探索悬吊法快速压缩椎体复位和经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折的效果。方法首先采用悬吊法使压缩椎体快速复位,然后C型臂透视下进行经皮椎体成形术治疗。在术前、术后3个月随访时进行疼痛视觉类比评分(VAS)、椎体前缘高度和脊柱后凸角比较。结果 32例36个椎体均获得满意效果,VAS术前(6．3±0．4),术后3个月随访时(2．4±0．2);椎体前缘高度手术前(1．7±0．4),术后3个月随访时(2．9±0．5);脊柱后凸角手术前(17．5± 0．6),术后3个月随访时(10．8±0．3),3项观察指标均P<0．05。结论悬吊法使压缩椎体快速复位和椎体成形术是治疗椎体压缩骨折合并骨质疏松症的有效方法。

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床价值.方法分析10例58～83岁骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者采用经皮椎体成形术治疗的临床资料.结果10例手术均成功,术后随访1年,疼痛缓解程度根据VAS评分与术前相比显著有差异性(P＜0.001)术后椎体高度恢复＞85%.术后当天,术后1月,术后1年疼痛缓解程度相比没有显著性差异(P＞0.05).椎体高度无明显变化,未见相邻椎体骨折.结论椎体成形术对于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是一种相对安全,简单易行的有效治疗方法,术后及近期止痛效果满意.

中西医结合治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折的临床分析

目的分析中西医结合治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法屈曲型胸腰椎压缩性骨折患者62例随机分为对照组和观察组,对照组31例给予常规骨骼牵引治疗;观察组31例在对照组的治疗基础上加用中医药物治疗,分析临床疗效。结果观察组治疗总有效率为93.6%;对照组治疗总有效率为61.3%,观察组患者的治疗效果明显优于对照组,组间治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医联合疗法对屈曲型胸腰椎压缩性骨折具有良好疗效,可在临床上大力推广应用。

经皮椎体成形手术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的临床疗效评价

目的:研究老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者应用经皮椎体成形手术(PVP)治疗的效果。方法:研究时段2018年1月-2019年7月,研究对象是我院接收的84例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,采纳随机数字表法分观察组(PVP治疗)与对照组(保守治疗)各42例,比较两组临床指标及治疗效果。结果:治疗前比较两组临床指标无统计学意义;治疗后与对照组比较,观察组伤椎前缘高度高,Cobb’s角及疼痛评分低,组内数据有统计学意义,有效率高。结论:PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折能提高远期疗效且稳定病情,缓解疼痛感且改善伤椎功能,加速疾病康复进程。

PKP与非手术治疗急性症状性骨质疏松性胸腰椎单椎体楔形骨折的临床疗效比较

目的比较经皮椎体后凸成形术(PKP)及非手术治疗急性症状性骨质疏松性胸腰椎单锥体楔形骨折患者的临床疗效。方法收集2019年3月至2020年3月河北北方学院附属第一医院骨科收治的88例急性症状性骨质疏松性胸腰椎单锥体楔形骨折患者的临床资料,根据治疗方式不同分为PKP组(52例)和非手术组(36例)。所有患者均采取抗骨质疏松等基础治疗,在此基础上PKP组进行PKP手术治疗,非手术组采取止痛药、康复运动等治疗。随访12个月,比较两组患者治疗前后不同时点间疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、脊柱功能[罗兰莫里斯残疾问卷(RMDQ)评分]、生活质量[欧洲骨质疏松症基金会生活质量问卷(QUALEFFO)评分]、骨密度水平,以及椎体后凸矫正率和再骨折发生率。结果VAS评分治疗前后和组间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.01),PKP组治疗后即刻、治疗后3个月的VAS评分低于非手术组(P<0.05)。RMDQ、QUALEFFO评分治疗前后和组间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.05或P<0.01),PKP组治疗后即刻、治疗后3个月的RMDQ和QUALEFFO评分低于非手术组(P<0.05)。治疗前后骨密度的主效应差异有统计学意义(P<0.01),两组间的主效应差异无统计学意义(P>0.05),组间和时点间不存在交互作用(P>0.05),末次随访时两组骨密度较治疗前均升高(P<0.05)。末次随访时PKP组椎体后凸矫正率明显高于非手术组[(54.7±4.6)%比(48.3±3.7)%](t=6.911,P<0.001)。末次随访时,PKP组椎体再骨折发生率低于非手术组[1.92%(1/52)比16.67%(6/36)](校正χ2=4.462,P=0.035)。结论在急性症状性骨质疏松性胸腰椎单锥体楔形骨折患者的治疗中,与非手术治疗相比,PKP可明显减轻患者疼痛程度,改善脊柱功能及生活质量,且再骨折发生率更低。

体位训练促进胸腰椎体楔形压缩骨折后功能恢复

胸腰椎体楔形压缩骨折,通过手法复位整复后,早期适当的康复功能锻炼可保持脊柱的稳定,增强腰背肌的肌力,预防骨质疏松,促进骨折愈合,减少后遗的慢性腰痛。对27例患者采用垫枕练功活动达到了整复后的稳定及康复治疗的目的。

手法整复治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折

手法整复治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折黑龙江大庆市中医院（１６３１１１）郭志江，马建华，周其才，鲁守信，曲颖，朱靖友，闫树勋以俯卧牵拉按压手法为主，同时内服中药治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折２５例，效果满意，报告如下。临床资料本组２５例中男１７例，女８例；年...

牵颈悬踝按压法治疗胸腰椎压缩骨折103例分析

胸腰椎压缩骨折是常见的躯干损伤，多见于青壮年和老年人，约占脊柱骨折的70％。我院自2000年1月至2005年12月共收治103例胸腰椎屈曲型压缩骨折患者。就诊11寸间最短受伤后2小时，最长14天，采用牵颈悬踝手法整复治疗，纠正反凸畸形，恢复脊柱生理曲度，取得满意疗效，现报告如下：