胸腰椎骨折复位固定器的研制与临床应用

目的:探索一种简便有效的外固定器具来治疗胸腰椎骨折。方法:从生物力学角度,利用脊柱过伸复位、三点固定的原理,研制出一种复位固定器。该复位固定器的后板弧度可以调节,患者仰卧于弓起的后板上,通过患者自身的重量,达到缓慢过伸复位。复位后收紧固定带,使胸片的上、下端与后板的距离相对固定,防止再移位。结果:固定器法与二桌法相比,该法患者疼痛轻,不易疲劳,与石膏背心固定相比,该复位固定器轻巧,易被患者接受。适用于稳定型和轻度不稳定型胸腰椎骨折、无条件手术的严重不稳定型胸腰椎骨折、各种胸腰椎疾病手术后需要外固定的病人。结论:固定器法操作简单,效果确切,优于二桌法,是非手术治疗的良好补充。

胸腰椎压缩骨折复位床托快速复位法治疗胸腰椎压缩骨折30例临床疗效观察

目的探讨自行研制的胸腰椎骨折复位床托治疗胸腰椎压缩骨折的临床疗效和安全性。方法将2011年1月-2012年9月住院治疗的30例胸腰椎压缩骨折患者予快速复位治疗,观察并比较治疗前后胸腰椎压缩骨折患者伤椎高度恢复率、伤椎高度矫正率、症状评分、体征评分和功能活动评分等各项临床指标。结果快速复位后患者伤椎高度恢复率、伤椎高度矫正率、症状评分、体征评分和功能活动情况均优于复位前的,有显著性差异(P<0.05)。结论胸腰椎压缩骨折复位床托快速复位治疗胸腰椎压缩骨折患者临床疗效肯定,治疗后椎体高度恢复满意,临床并发症少,有效减轻患者医疗费用,值得推广。

前置式脊柱骨折复位固定器治疗胸腰椎骨折

为了提高脊柱骨折治疗效果，本院自行设计研制了一套新型的脊柱骨折外固定支架，根据其结构和功能特点，命名为前置式胸腰椎骨折复位固定器。该器具已正式获得国家专利授权。专利号：ZL200420032954．2，于2005年2月16日正式公布，（见国家知识产权局《实用新型专利公报》21卷第7号63—64页）。在此作一简要介绍：

椎弓根螺钉位置与手术效果的关系

目的 :分析螺钉位置与手术效果的关系。方法 :对 30 5例共 1 2 1 4枚椎弓根螺钉位置进行XCT扫描或X线平片分析 ,以器械中穿破率最大螺钉为标准将 30 5例分为好、可、差 3组。结果 :螺钉完全位于椎弓根内占 85 .7% ,螺钉少部分穿破椎弓根皮质占 1 1 .4% ,螺钉穿破椎弓根皮质较多占 2 .9% ,穿破率在T1 1 ～T1 2 节段较高为 1 8.7%。好 2 0 6例、可 80例、差 1 9例 ,好与可组的脊椎骨折复位效果并无显著差异 ,可组仅 1例有轻微神经根刺激症 ;但差组的骨折复位较差 ,神经损伤率较高达 2 1 % ,与好、可组间存在显著性差异。结论 :螺钉位置与手术效果相关 ,术者必须熟悉椎弓根解剖特点 ,应根据病变部位选择合适的椎弓根螺钉类器械和不同的进钉方法 ,提倡术中借助X线透视或摄片帮助螺钉定位。