后路经椎弓根截骨治疗胸腰段Ⅲ期kummell病的临床疗效

目的:探究后路经椎弓根截骨治疗胸腰段Ⅲ期kummell病(陈旧性椎体骨折骨不连)的临床疗效。方法:选取2016年12月至2019年12月在我院收治的胸腰段Ⅲ期kummell病的患者22例,全部行后路经椎弓根截骨治疗,并进行回顾性分析术前、术后一周、术后半年时的腰背痛VAS评分、下腰痛JOA评分及胸腰段Cobb角情况。结果:22例患者均获得随访,患者术后腰背痛VAS评分、下腰痛JOA评分较术前均有明显改善(P<0.05);胸腰段Cobb氏角平均角度在术后半年左右显著改善(P<0.05)。结论:后路经椎弓根截骨治疗胸腰段Ⅲ期kummell病,可改善临床症状,值得推广。

胸腰段爆裂骨折合并Kummell病的MRI表现及其诊断价值

目的:探讨胸腰段爆裂骨折合并Kummell病的MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析四川省骨科医院102例疑似胸腰段爆裂骨折合并Kummell病患者资料,所有患者均行MRI检查,以临床手术结果诊断为金标准,研究MRI对胸腰段爆裂骨折合并Kummell病的诊断价值及对胸腰段骨折部位韧带损伤的检出情况,分析胸腰段爆裂骨折合并Kummell病的MRI表现。结果:102例患者中手术结果诊断胸腰段爆裂骨折合并Kummell病阳性58例,阴性44例,MRI诊断阳性60例,阴性42例,其中漏诊5例,误诊7例,诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为91.37%、84.09%、88.23%、88.33%、88.09%,Kappa值为0.758,与手术结果具有较高的一致性;MRI对前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带、棘间韧带损伤的检出率与手术结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);58例胸腰段爆裂骨折合并Kummell病患者中,MRI检查30例表现为不同程度的椎体压缩变扁,25例出现楔形改变,MRI平扫28例椎体内仍可见正常骨髓信号,54例患者椎体内可见斑片状T2WI低信号、压脂低信号影,4例患者椎体相应层面有薄层硬膜外血肿形成,33例患者损伤椎体T2WI呈低信号,17例患者损伤椎体T2WI呈高信号,韧带损伤区域呈黑色条带状结构断裂、T2WI呈高信号。结论:MRI对胸腰段爆裂骨折合并Kummell病具有较高的诊断价值,可清晰显示病变椎体信号特征。

经皮后路短节段固定联合PVP术治疗无神经损伤Ⅲ期Kümmell病

针对Ⅲ期Kümmell病合并脊髓损伤者,临床常予以开放减压内固定手术治疗,创伤较大,年龄较大者术后康复慢。因此,需根据骨折实际情况选择简便、安全、有效的治疗方法[1]。本院近年对部分无神经损伤的Ⅲ期Kümmell病患者开展经皮后路短节段固定联合PVP术治疗,获得了良好的近期疗效,报道如下。