经皮微创治疗胸腰段脊椎骨折的有效性

目的:探究经皮微创治疗在胸腰段脊椎骨折治疗中的临床实用价值。方法:收集三明市中西医结合医院2019年10月~2022年10月收治的胸腰段脊椎骨折病患的相关医疗数据,共80例,将其随机分为开放组(采用传统开放手术进行治疗)和微创组(采用经皮微创手术进行治疗),每组各40例。对比两组行术创口长度、术中出血量、术后引流量、手术时间、日本骨科协会(JOA)评分、Barthel指数(BI指数)、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、Cobb角改善情况以及治疗有效性、并发症发生情况。结果:两组创口长度、术中出血量、术后引流量以及手术时间比较,微创组均低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。且微创组JOA评分、BI指数高于开放组,微创组VAS评分低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cobb角平均值及术后值对比,两组组内差异有统计学意义(P<0.05),两组组间差异无统计学意义(P>0.05)。微创组有效率为97.50%、并发症概率为5.00%;开放组有效率为85.00%、并发症概率为20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于传统开放型手术,经皮微创治疗对胸腰段脊椎骨折的治疗效果更好,其不仅能够减少术中出血量、术后引流量、手术时间,而且治疗效果更好,术后并发症少。

可调式脊柱外固定器固定胸腰段脊椎骨折的有限元分析

目的探讨有限元模型下可调式脊柱外固定器固定胸腰段脊椎骨折的生物力学效应。方法对1例L 1椎体骨折经手法复位的男性患者的胸腰段椎体CT数据进行三维重建,建立脊柱T 11~L 3椎体有限元模型,在T 11~L 3棘突上施加10~60 N的压力,模拟佩带可调式脊柱外固定器时,脊柱在轴向、前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转运动状态下的生物力学特征。结果外固定器压力为10~60 N时,后伸运动状态时的整体位移逐渐缩小,压力为40 N时整体位移最小。棘突后方模拟佩带可调式脊柱外固定器后,最大应力均不发生在伤椎、伤椎上下椎间盘,后伸运动状态时伤椎、椎间盘及关节突关节应力随压力增大而逐渐减少。结论可调式脊柱外固定器可限制胸腰段椎体的活动,减少伤椎及椎间盘的最大应力,获得良好的外固定物生物力学效应。

经皮椎弓根置钉与经Wiltse肌间隙入路治疗胸腰段脊椎骨折的疗效

目的比较经皮椎弓根置钉与经Wiltse肌间隙入路治疗胸腰段脊椎骨折的近期效果。方法选取2021年4月—2023年3月收治的60例胸腰段脊椎骨折患者作为研究对象,根据其治疗方式不同分为观察组与对照组,各30例,观察组患者采用经Wiltse肌间隙入路手术方式进行治疗,对照组患者采用经皮椎弓根置钉手术方式进行治疗,对比两组患者术中出血量、透视次数、手术时长与住院时间;对比两组患者术后12、24、48、72 h及术后1周的疼痛程度;对比两组患者术前、术后即刻、术后6个月的Cobb角、伤椎前缘高度;对比两组患者术后6个月的并发症情况。结果两组患者临床指标中术中出血量观察组多于对照组;术中透视次数观察组少于对照组;手术时长观察组短于对照组;住院时间观察组短于对照组;术后各阶段疼痛评分等级观察组患者均优于对照组(P<0.05);术后各阶段Cobb角与伤椎前缘高度数据相近,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后6个月均无发生固定松动或伤口感染等并发症(P>0.05)。结论在胸腰段脊椎骨折患者手术中,使用经皮椎弓根置钉与经Wiltse肌间隙入路两种手术方式均可以对患者的机体功能恢复起到良好的效果,但行经Wiltse肌间隙入路手术方式可以缩短患者手术术程时间,减少透视次数与缩短住院时间,同时减少患者术后疼痛程度,手术出血量可控。

后路经伤椎短节段椎弓根钉固定联合植骨融合治疗胸腰段脊椎骨折的疗效评价

目的评价后路经伤椎短节段椎弓根钉固定联合植骨融合治疗胸腰段脊椎骨折的疗效。方法将120例胸腰段脊椎骨折患者随机分为两组,对照组(n=60)行跨伤椎短节段椎弓根钉固定联合植骨融合治疗,观察组(n=60)行经伤椎短节段椎弓根钉固定联合植骨融合治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、VAS评分、JOA评分,以及随访12个月的椎体压缩程度及矢状面Cobb角矫正度丢失情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、VAS评分、JOA评分差异无显著性(P均>0.05);观察组随访12月的椎体压缩程度及矢状面Cobb角矫正度丢失均优于对照组(P均<0.05)。结论后路经伤椎短节段椎弓根钉固定联合植骨融合治疗胸腰段脊椎骨折的疗效显著,且术后伤椎椎体高度保持和减少术后矢状面Cobb角丢失方面的远期疗效优于跨伤椎治疗。

后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊椎骨折的疗效观察

目的：观察评价后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊椎骨折的手术疗效。方法：选取46例于2010年1月至2012年4月间我院收治的老年胸腰段脊椎骨折患者作为观察组，行后路经椎弓根内固定结合椎体成形术。另取46例无神经症状的患者（对照组）行单纯后路经椎弓根内固定。对所有患者均进行随访6~12个月，观察手术疗效及相关指标情况。结果：术后两组患者伤椎前缘高度及Cobb’s角较术前均有明显改善（P<0.05)。对照组手术优良率为25例(54.3%)，实验组为39例（84.8%)，后者显著优于前者（P<0.05)。对照组术后内固定松动、断裂发生率显著高于实验组（P<0.05)。结论：老年胸腰段脊椎柱骨折采取后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗效果显著，内固定失败率低，可在临床推广试用。

经伤椎固定与跨伤椎固定治疗胸腰段脊椎骨折的疗效比较

目的探析在治疗胸腰段脊椎骨折中分别应用经伤椎固定与跨伤椎固定的临床效果。方法研究对象为2012年6月—2017年2月来本院接收治疗的56例腰胸段脊椎骨折患者,按照抛硬币法将患者分为对照组与实验组。对照组26例采用跨伤椎固定术,实验组30例采用经伤椎固定术。对比与分析两组术前术后凸Cobb角、椎体压缩率、随访3个月的Cobb角丢失、椎体高度丢失情况。结果术前两组实验组的凸Cobb角、椎体压缩率对比,差异无统计学意义,P>0.05。术后实验组Cobb角丢失、椎体高度丢失、凸Cobb角、椎体压缩率均优于对照组,P<0.05。结论应用经伤椎固定术对治疗胸腰段脊椎骨折具有理想疗效,并能提高预后效果,利于畸形矫正和骨折复位,增强固定的稳定性。

后路小切口微创椎弓根螺钉治疗胸腰段脊椎骨折的临床疗效

观察分析后路小切口微创椎弓根螺钉治疗胸腰段脊椎骨折的临床效果。选取我院2013年1月~2016年1月收治的130例胸腰段脊椎骨折患者,运用双色球随机分组法分为观察组和对照组各65例。对照组患者实施传统切口手术治疗,观察组患者采用后路小切口微创椎弓根螺钉治疗,观察分析两组患者治疗情况。观察组患者手术时间、下床时间、术中出血量低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者VAS评分、Cobb角较对照组明显降低(P<0.05);观察组患者并发症发生率3.08%,与对照组21.54%比较显著降低(P<0.05)。针对胸腰段脊椎骨折患者,采用后路小切口微创椎弓根螺钉疗法具有创伤小、出血量少、并发症少、疼痛轻、恢复快等优势,值得临床积极推广应用。

经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段脊椎骨折合并脊髓神经损伤的临床研究

目的探讨经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段脊椎骨折合并脊髓神经损伤的临床研究。方法选取我院治疗胸腰段脊椎骨折合并脊髓神经损伤的患者100例作为研究对象,时间2012年2月至2017年9月,根据是否采用经伤椎置钉分为对照组与观察组,各50例。对照组没有采用经伤椎置钉治疗。观察组采用经伤椎置钉治疗,对比两组患者的治疗效果。结果对比手术时间与术中出血量,观察组明显要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),具有临床意义。结论采用经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段脊椎骨折合并脊髓神经损伤的患者,其治疗效果满意,可有效降低并发症的发生率,值得临床应用。

后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折

目的：探讨后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折的临床疗效。方法：回顾性分析72例胸腰段骨折住院患者临床资料,均采用后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨融合治疗。随访1-3年,比较手术前后伤椎前后缘高度、Cobb角及脊髓神经功能恢复情况。结果：手术均获成功,均达到解剖复位。按照JOA评分标准,患者术后治疗优良率90.28%显著优于术前的12.50%（P〈0.01）;手术前后所摄X线片显示,患者术后椎体前、后缘高度、Cobb角以及脊髓神经功能恢复的恢复均显著优于术前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：后路钉棒系统内固定结合外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折能有效的使伤椎复位,重建椎体的稳定性,具有固定节段少、创伤小、固定可靠、手术操作简单等优点,值得推广。

用微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉术治疗胸腰段脊椎骨折的效果研究

目的：探讨用微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉术治疗胸腰段脊椎骨折的临床效果.方法：对2013年7月~2014年6月期间我院收治的24例胸腰段脊椎骨折患者的临床资料进行回顾性研究.对这24例患者均进行微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉术治疗.然后,观察这些患者进行手术的时间、住院的时间、术中的出血量及进行手术前后其伤椎前缘的高度、后凸Cobb角和矢状面的指数.结果：这24例患者进行手术的平均时间为64.8±8.4min,其术中的平均出血量为64.3±22.9ml,其住院的平均时间为8.5±1.4d.进行手术后这些患者伤椎前缘的高度、后凸Cobb角和矢状面的指数均明显优于其进行手术前,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：用微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉术治疗胸腰段脊椎骨折的效果显著,可明显改善其伤椎前缘的高度、后凸Cobb角和矢状面的指数,减少其术中的出血量,缩短其治疗的时间.

分析CT、MRI与X线在胸腰段脊椎骨折诊断中的应用价值

目的:分析和探讨CT、MRI与X线在胸腰段脊椎骨折诊断中的应用价值.方法:选择我院(2017年3月至2019年3月)疑似胸腰段脊椎骨折患者(63例)作为研究对象,并采用"随机数字表法"分为A组(23例)和B组(23例)和C组(23例),A组患者采用CT诊断,B组采用MRI诊断,C组采用X线诊断,对比三组患者的诊断准确率以及敏感度.结果:B组患者的诊断准确率、敏感度均高于A组和C组(P值<0.05).结论:在胸腰段脊椎骨折诊断中,MRI的诊断准确率以及敏感度均最高,为患者争取更多的治疗时间,具有较高的应用价值.

GSS加伤椎置钉系统治疗胸腰段脊椎骨折的可行性和手术疗效探讨

目的:探讨GSS加伤椎置钉系统治疗胸腰段脊椎骨折的可行性和手术疗效。方法:2007年1月至2010年1月我院收治胸腰段脊椎骨折50例,对其行GSS加伤椎置钉系统治疗,并观察术后患者Cobb角变化、骨折复位以及症状改善情况。结果:50例患者手术均成功,术后随访1～2年。手术之前Cobb角(30.12±9.09)°,手术之后恢复到(5.21±6.34)°(P<0.05)。手术之前椎体前缘高度为正常的(42.67±17.12)%,手术之后恢复为正常的(95.12±10.09)%(P<0.05)。且手术之后未发性感染及内固定松动、断裂现象。结论:对胸腰段脊椎骨折患者采用GSS加伤椎置钉系统治疗,临床效果显著,值得应用和推广。

后路经椎弓根内固定联合椎体成形术在老年胸腰段脊椎骨折患者治疗中的应用分析

目的探讨后路经椎弓根内固定联合椎体成形术在老年胸腰段脊椎骨折患者治疗中的应用效果。方法选取2016年12月至2017年5月在某院接受治疗的70例老年胸腰段脊椎骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为试验组和对照组,每组各35例。对照组单纯采用后路经椎弓根内固定治疗,试验组患者均采用后路经椎弓根内固定联合椎体成形术进行治疗,比较两组患者在手术前、术后1个月的椎体前后缘的高度压缩比、Cobb's角以及视觉模拟评分法(VAS)评分的变化情况,并统计并发症情况。结果两组患者在术后1个月后的椎体前缘高度压缩比、椎体后缘高度压缩比、Cobb's角以及疼痛VAS评分均显著低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者的椎体前缘高度压缩比、椎体后缘高度压缩比、Cobb's角以及疼痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的手术并发症发生率为5.71%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年胸腰段脊椎骨折患者采用后路经椎弓根内固定联合椎体成形术治疗,生物力学特性良好,能更好的恢复伤椎的完整形态,减轻疼痛,有利于患者康复。

结合术式对老年胸腰段脊椎骨折患者的疗效观察及临床分析

目的:探究老年胸腰段脊椎骨折患者行后路椎弓根内固定结合椎体成形术的疗效。方法:将85例经本院治疗的胸腰段脊椎骨折老年患者按术式分组,对照组43例患者行单纯后路经椎弓根内固定术治疗,观察组42例患者行后路椎弓根内固定结合椎体成形术治疗。对比两组患者手术疗效及相关指标情况。结果:两组患者术后半年及2年时,VAS评分、脊柱后突Cobb’s角、椎体前缘及后缘的高度压缩率数值较术前均显著下降,且观察组数值下降较对照组更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术优良率80.95%显著高于对照组的58.14%(χ~2=5.208,P=0.023);且术后随访发现,观察组术后内固定松动断裂发生率4.76%显著低于对照组的23.25%(χ~2=5.994,P=0.014)。结论:老年胸腰段脊椎骨折行后路椎弓根内固定结合椎体成形术,手术优良率高且降低了内固定失败率,能恢复伤椎完整形态及生物力学强度,有效改善老年患者生活,建议广泛应用。

微创经皮椎弓根螺钉及伤椎置钉治疗胸腰段脊椎骨折

目的:观察微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉与经后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊椎骨折的临床疗效。方法:将90例临床纳入胸腰段脊椎骨折患者,根据手术方案的不同分为研究组与对照组,每组45例。研究组为微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉,对照组为经后路短节段椎弓根螺钉内固定。观察2组患者一般手术情况(手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、视觉模糊疼痛评分(visual analogue scale,VAS)等),术后对患者进行为期12个月的随访,分别于术前、术后、术后12个月对患者伤椎前缘压缩率以及Cobb角度进行检测。结果:研究组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、VAS评分均优于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后及术后12个月,研究组伤椎前缘压缩率为(3.7±5.0)%、(4.6±5.3)%,对照组伤椎前缘压缩率为(6.1±7.7)%、(7.5±7.9)%,差异有显著性(P<0.05);术后及术后12个月,研究组Cobb角度为(3.2±1.1)、(4.0±1.1)°,对照组Cobb角度为(6.4±2.1)、(7.9±2.5)°,差异有显著性(P<0.05)。结论:微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰段脊椎骨折,具有手术时间短、损伤小等优点,术后能够有效改善后凸畸形,恢复椎体压缩度,值得推广。

后路经椎弓根内固定联合椎体成形术对高龄胸腰段脊椎骨折的疗效研究

目的:探讨后路经椎弓根内固定联合椎体成形术对高龄胸腰段脊椎骨折的临床治疗效果。方法:36例高龄胸腰段脊柱骨折的高龄患者经确诊后并成功完成手术选取为样本,并选取术后每一位患者进行1个月和6个月两个时间的随访记录,术后Cobb's角、椎管狭窄率、椎体压缩比率为本次研究主要统计指标,统计分析后路经椎弓根内固定联合椎体成形术对高龄胸腰段脊椎骨折的治疗情况。结果:36例患者的平均手术时间、术中平均透视时间、平均术中出血量、术后Cobb's角、椎管狭窄率、椎体压缩比率相比较术前有较大提高(P<0.05),选取的1个月和6个月两个时间的随访记录经统计分析后差异无统计学意义(P>0.05)。发生骨水泥椎管渗漏的2例,发生内固定钉断裂的3例,未发生腹腔实质其器官损伤及退钉等等并发症情况。结论:通过后路椎弓根内固定加椎体成形术相结合治疗胸腰段脊柱具有优秀的生物力学性能,完善受伤椎体的形态完整及强度,术后病人预后效果好,效果较显著。

后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折

目的观察后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折的临床应用效果。方法选取我院因胸腰段脊椎骨折住院患者63例采用后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折,随访8~18个月,比较分析伤椎前后缘高度、Cobb角及神经功能恢复情况。结果术后伤椎前后缘高度[分别为（24.1±2.3）mm、（25.6±1.5）mm]较术前[分别为（9.7±2.1）mm、（18.9±1.9）mm]明显增大,Cobb角（2.1±1.1）°较术前[（17.9±2.8）°显著减小,经统计学分析,差异具有显著性（P〈0.05）,具有可比性;除7例全瘫患者,其余患者脊髓神经损伤均有不同程度的功能恢复。结论后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨手术治疗能有效的使伤椎复位,重建椎体的稳定性,维持脊柱的正常生理功能,疗效肯定,并且操作简单,对患者损伤较小,值得临床推广使用。