CT血管造影诊断胸腹主动脉病变价值

目的:分析CT血管造影(CT angiography,CTA)诊断胸f腹主动脉病变价值。方法:选取成都市新都区人民医院收治的75例可疑胸腹主动脉病变患者,均行CTA检查,观察CTA对胸腹主动脉病变的诊断准确度、灵敏度、特异度。结果:术中诊断显示,75例患者中,20.00%肾上腹主动脉瘤,29.33%胸腹主动脉慢性夹层动脉瘤,22.67%近肾腹主动脉瘤(juxtarenal abdominal aortic aneurysm,JAAA),25.33%胸腹主动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm,TAAA);CTA检查肾上腹主动脉瘤灵敏度为80.00%,特异度98.33%,准确度94.67%,Kappa值为0.82;胸腹主动脉慢性夹层动脉瘤灵敏度86.36%,特异度98.11%,准确度94.67%,Kappa值为0.87;JAAA灵敏度94.12%,特异度93.10%,准确度93.33%,Kappa值为0.82;TAAA灵敏度100.00%,特异度96.43%,准确度97.33%,Kappa值为0.93;其他灵敏度为50.00%,特异度100.00%,准确度98.67%,Kappa值为0.66。结论:CTA诊断胸腹主动脉病变具有较高准确度,与术中诊断结果一致性高。

急性胸腹主动脉病变18例诊治体会

目的 探讨急诊胸腹主动脉病变的外科治疗方法。方法 回顾性分析 1 8例急诊胸腹主动脉病变外科治疗的临床资料。结果 男 1 5例 ,女 3例。年龄为 2 1～ 6 3岁 ,平均年龄 4 2 .7岁。1 8例患者中急症手术治疗者 8例 ,施行支架型人工血管腔内微创治疗者 1 0例。围手术期死亡率为1 1. 1 %(2 . 1 8)。随访时间 2个月至 3年 ,均生存良好。结论 腔内血管外科治疗急诊胸腹主动脉病变有着创伤小 ,术后恢复快 ,并发症少等优点 ,传统手术方法在技巧等方面的改进有利于提高手术的成功率 ,并能为不具备腔内治疗条件的患者解除疾患。

数字减影(DSA)下胸、腹主动脉病变腔内隔绝术的麻醉管理

目的分析数字减影(DSA)下胸、腹主动脉病变腔内隔绝术的麻醉管理。方法检索97例DSA下胸、腹主动脉病变腔内支架隔绝术的麻醉过程,并对其进行分析。结果除死亡1例及中转开放手术2例外,其余患者在严密监测和血管活性药的支持下围手术期生命体征基本稳定,手术效果满意。结论全身麻醉进行DSA下胸、腹主动脉病变腔内支架隔绝术具有简捷方便、创伤小、恢复快、呼吸循环功能较易调控、生命征平稳等优点。