腹水沉渣包埋诊断阑尾低级别黏液性肿瘤1例并文献复习

目的:探讨低级别阑尾黏液性肿瘤腹水脱落细胞的病理形态学特征,结合组织学活检病理特征和临床症状体征,以提高细胞学角度对该病的认识。方法:回顾性分析1例阑尾低级别黏液性肿瘤患者的临床资料、影像学特征、腹水脱落细胞和活检组织学病理形态学特征及预后,并复习国内外相关文献。结果:以腹水为首发症状的阑尾低级别黏液性肿瘤非常罕见,其液基细胞形态主要特点为细胞核通常小而规则,仅有轻度异型性改变,细胞内富含黏液,沉渣包埋制片后可见细胞呈柱状,极向存在,单层或假复层排列,核分裂罕见。本文报道1例以腹水伴盆腔肿物为首发症状就诊,影像学检查与卵巢原发肿瘤鉴别困难,必须结合脱落细胞的病理形态特征进行诊断。结论:阑尾低级别黏液性肿瘤脱落细胞病理形态特点主要为细胞呈柱状,细胞核通常小而规则,异型性小,核分裂罕见,细胞内富含黏液,细胞排列极向存在。腹水伴盆腔肿物极易首诊误诊为原发卵巢肿瘤,同时,通过腹水沉渣细胞学诊断阑尾低级别黏液性肿瘤非常罕见,因此,需结合细胞学形态及临床症状和体征,提高对该病的认识,达到早诊断、早治疗的目的。

不同预处理方法对胸腹水细胞蜡块有效细胞量富集效果的影响

胸腹水脱落细胞学检查是临床肿瘤诊断的有效手段之一,对于肿瘤的诊断以及治疗用药都有着非常重要的意义[1]。细胞蜡块是胸腹水脱落细胞学检查的重要方法,已有多种制作方式,但目前还没有形成明确的标准[2]。细胞蜡块中的细胞量是影响诊断结果的重要因素。

细胞块石蜡包埋及免疫细胞化学染色技术在胸腹水细胞病理学诊断中的应用价值

目的探讨细胞块石蜡包埋及免疫细胞化学染色技术在胸腹水细胞病理诊断中的意义。方法收集有异型细胞及癌细胞的浆膜腔积液50例,进行离心涂片、细胞块切片HE染色,并进行CK、CK7、CK20、CDX-2、MC、Calretinin、Vimentin、TTF-1、CA125等免疫细胞化学染色,选择性标记。结果常规细胞涂片厚,背景不清晰;离心沉渣包埋切片细胞多而集中,背景清晰,染色鲜艳,并有一定的组织结构,免疫细胞化学染色效果较好,阳性定位准确,可靠性高。结论细胞块石蜡包埋及免疫细胞化学染色技术,能提高胸腹水肿瘤细胞的检出率,对肿瘤的诊断、鉴别诊断及细胞来源有重要的价值。

胸腹水沉渣包埋结合免疫组化染色在细胞病理诊断中的应用

准确快速地对胸腹水进行良、恶性判定,对于肿瘤的诊断有重要意义。我科将胸腹水沉渣制备成液基薄层细胞涂片,同时进行沉渣包埋进一步行免疫组化染色,能明显提高胸腹水的阳性检出率,对临床具有很高的实用价值。1材料与方法1.1材料标本选自福建中医药大学附属第二人民医院病理科2013-06-2014-06间收到的胸腹水,根据病史及液肚薄层细胞涂片筛选出恶性及疑似恶性的胸腹水标本共50例。

胸腹水细胞沉渣石蜡切片技术的应用

送检胸腹水标本通常处理方法是离心后涂片，95％乙醇固定染色后显微镜下阅片。在实际工作中发现该方法制出的切片镜下观察细胞不集中，且数量不多，如果发现可疑细胞，诊断医师则需冒很大风险去诊断该病。因此，我们把细胞沉渣石蜡切片及免疫组化技术应用于胸腹水的制片中，经过反复实验，发现送检胸腹水离心后，将沉淀物再处理，然后常规脱水、浸蜡、包埋、切片、染色后，细胞明显增多且集中，大大提高阳性诊断率，也提高诊断医师的阅片速度。

胸腹水细胞沉渣石蜡切片技术的有效运用

目的探讨胸腹水细胞沉渣石蜡切片技术的有效运用。方法随机选择2014年1月至2016年1月医院送检的275份胸腹水标本,利用常规细胞涂片方法和细胞沉渣石蜡切片法制片,比较两种方法的结果。结果常规细胞涂片方法腺癌细胞检出率为6.55%;细胞沉渣石蜡切片法腺癌细胞检出率为14.91%(P<0.05)。结论细胞沉渣石蜡切片技术用于胸腹水标本检测中价值突出,能够保证诊断的准确性。

胸腹水沉渣包埋切片中Napsin-A、CK7、TTF-1等的表达及临床意义

目的探讨天门冬氨酸蛋白酶(Napsin-A)联合CK7、TTF-1等相关免疫指标在胸腹水沉渣包埋切片中的表达及临床意义。方法对208例胸腹水标本进行常规涂片及液基细胞学检测,并对其中68例胸腹水标本进行离心沉渣后包埋,切片,采用EnVision法检测Napsin-A、CK7、TTF-1等其他相关免疫指标在胸腹水中的表达,进一步明确诊断,追溯恶性肿瘤细胞的组织学来源。结果联合检测常规涂片及液基细胞学涂片,可提高恶性肿瘤细胞阳性检出率,且Nap-sin-A在原发性肺腺癌患者胸水中的阳性率为86.7%(26/30),在转移性肿瘤及肺良性病变产生的胸腹水中均未见阳性,其检测原发性肺腺癌患者胸水的灵敏度为86.7%,特异度为100%。同时通过联合检测其他免疫指标证实其他肿瘤细胞的组织学来源。结论 (1)胸腹水沉渣包埋切片及免疫组化标记可作为恶性胸腹水诊断的重要手段,为临床正确诊疗提供客观依据;(2)联合检测Napsin-A、CK7、TTF-1对诊断原发性肺腺癌胸水癌细胞及鉴别诊断转移性癌具有重要的临床应用价值。

18例胸腹水沉渣包埋切片及免疫组化检查的临床病理分析

目的探讨胸腹水沉渣包埋诊断为恶性肿瘤细胞的临床特征及寻找肿瘤细胞的组织来源。方法通过常规涂片初步筛检18例疑诊恶性肿瘤的标本,经离心沉渣包埋切片,再利用免疫组织化学染色来明确诊断并追朔其组织来源。结果依据18例胸腹水包埋后的组织形态学特征和标记结果证实12例胸腹水样品为腺癌,它们分别是肺泡上皮来源的腺癌、卵巢来源的腺癌及胃肠道来源的腺癌,3例为鳞状细胞癌,2例小细胞神内分泌癌;1例为T细胞性恶性淋巴瘤。结论胸腹水沉渣包埋切片及免疫组化可作为恶性胸腹水诊断的重要手段,为临床寻找和判断恶性肿瘤细胞的组织来源带来实用价值。

冰冻切片及免疫组织化学技术在胸腹水细胞诊断中的应用

目的探讨冰冻切片及免疫组织化学技术在胸腹水细胞诊断中的意义。方法应用冰冻切片技术对150例患者的胸腹水进行检测,应用MaxVinsion免疫组织化学技术对其中见肿瘤细胞的78例患者进行分类,并与直接细胞涂片结果比较。结果150例患者患者中直接涂片法检测肿瘤细胞阳性率为33.3%(50/150);冰冻切片及免疫组化法检测肿瘤细胞阳性率为52.0%(78/150),其中转移癌50例,淋巴瘤18例,间皮瘤10例,2种方法检出阳性率比较具有显著性差异。结论冰冻切片及免疫组织化学技术能显著提高胸腹水细胞阳性诊断率,且能准确的对肿瘤细胞进行分类。

免疫细胞化学技术在胸腹水脱落细胞学诊断中的应用

目的:探讨免疫细胞化学技术在胸腹水脱落细胞学诊断中的应用及其临床意义。方法:对200例胸腹水脱落细胞采用免疫细胞化学法观察抗体上皮细胞膜抗原(EMA)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白(CK)、肢纹蛋白(VIM)、CAL、P53蛋白、钙结合素(PCNA)在细胞中的表达及表达的强弱程度,借此判断细胞的类型,并与常规脱落细胞学及部分组织病理学比较。结果:癌细胞EMA、CK(+),CEA、P53蛋白、PCNA部分(+),VIM大部分(-)、CAL(-)、间皮细胞、恶性间皮瘤细胞VIM、CAL(+),EMA、CK、PCNA部分(+),CEA(-)。联合免疫细胞化学技术及常规脱落细胞学,200例胸腹水脱落细胞检出恶性114例,良性78例。结论:免疫细胞化学技术对胸腹水性质的判断及确定肿瘤的类型有重要的辅助作用,联合应用抗体能进一步提高准确率。

UF-1000i全自动尿沉渣分析仪在胸腹水常规细胞计数中的临床应用

目的探讨希森美康公司的UF-1000i型全自动尿沉渣分析仪在胸腹水常规检测尤其是在其细胞计数中的应用价值。方法对临床患者的胸腹水标本中的细胞总数和白细胞数分别运用UF-1000i型全自动尿沉渣分析仪和传统手工镜检法进行细胞计数,并对两种方法检测的结果进行比较分析。结果运用仪器法检测的细胞总数和白细胞数分别为(1 542.6±664.7)×106/L和(657.4±104.7)×106/L,而运用手工镜检法则分别为(1 397.6±569.3)×106/L和(635.8±93.3)×106/L,两种方法的细胞总数和白细胞数经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),提示两种细胞计数方法对胸腹水常规检测无明显区别。结论用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测胸腹水中细胞计数操作简便、快捷、准确,对胸腹水常规定量具有重要参考价值,值得临床推广应用。

过滤法在胸腹水沉渣包埋切片制作中的应用

传统胸腹水沉渣包埋切片制作中，需使用离心法提取样本中的沉渣。本实验可在不应用离心机的情况下，通过使用过滤膜代替离心机实现对胸腹水样本中沉渣的提取，制成HE切片及免疫组化切片。

胸腹水细胞块石蜡包埋及免疫细胞化学染色在胸腹水细胞病理学诊断中的价值

目的 :探讨胸腹水细胞块石蜡包埋、免疫细胞化学染色技术在病理诊断中的应用价值。方法 :对 4 5例胸腹水标本进行石蜡包埋、切片、苏木精 伊红染色 ,CEA、CK(pan)、Cal、P5 3、PCNA、GST- ∏、P gp等免疫细胞化学染色。结果 :胸腹水细胞块石蜡包埋技术 ,能收集到较多的有核细胞 ,苏木精 伊红染色色彩鲜艳、清晰 ,有时能观察到组织结构 ,免疫细胞化学染色 ,背景清 ,阳性颗粒定位准确 ,可靠性高。结论 :该法的应用提高了胸腹水的阳性检出率 ,提高了疑难病例诊断的准确率 ,方法简单 ,值得推广。

琼脂、石蜡双包埋法及免疫细胞化学在胸腹水沉积物切片诊断中的应用

为探讨胸腹水沉积物琼脂、石蜡双包埋法切片在肿瘤细胞学诊断中的意义,对126例胸腹水沉积物进行涂片和琼脂、石蜡双包埋切片,部分做了免疫组化检查。结果,在组织学证实的80例胸膜腔癌瘤所致的胸腹水沉积物连续切片,全部为阳性,而在涂片中阳性为67例,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。胸腹水沉积物切片可用于免疫组织化学染色,增加肿瘤脱落细胞学的诊断价值。

LPT技术在胸腹水肿瘤细胞诊断中的应用

目的探讨液基薄层细胞学制片技术(Liquid-based preparation cytology test system,LPT)在胸腹水细胞学诊断中的应用价值。方法60例胸腹水标本同时分别采用传统普通细胞涂片法以及液基细胞学方法进行检查,将两组结果进行比较,数据采用卡方检验。结果LPT制片与传统涂片相比,前者细胞数量多、核染色质着色鲜明可靠、成团细胞中的单个细胞界限分明,染色背景清晰;传统涂片细胞核染色质着色均一、缺乏立体感,染色背景欠清晰。本组普通涂片确诊癌11例(19%),可疑癌12例(20%),阴性37例(61%);LPT制片确诊癌19例(31%),可疑癌5例(8%),阴性36例(60%),两种制片方法的恶性细胞确诊率差异有显著性(P<0.05)。结论LPT细胞学制片技术能够提高被检测胸腹水脱落细胞分布的集中程度,增强细胞核染色着色对比度,提高恶性细胞诊断率。

UF-1000i尿沉渣分析仪在胸腹水有核细胞计数中的应用

目的评价UF-1000i尿沉渣分析仪在胸腹水有核细胞计数中的应用。方法用UF-1000i尿沉渣分析仪(仪器法)和改良牛鲍氏计数板(人工法)分别对同1份新鲜胸腹水标本做有核细胞计数,每种方法各重复10次,求得精密度(CV%)。然后用仪器法和人工法分别对40份新鲜胸腹水标本做有核细胞计数,每份标本各测2次,将40对数据作相关系数检验并作线性回归分析。结果精密度仪器法为5.7%,人工法为6.5%。两种方法结果比对相关系数r=0.9958,无显著性差异(P>0.05);回归方程:Y=0.9913X-9.7773。结论仪器法精密度高于手工法,结果比对评价后认为可接受,故UF-1000i尿沉渣分析仪可以用于胸腹水有核细胞的计数。