胃肠间质瘤患者行胸腹盆CT屏气训练影响因素分析及干预

目的分析胃肠问质瘤患者行胸腹盆cT屏气训练影响因素。方法分析2017年1-6月北京肿瘤医院收治的胃肠间质瘤患者70例，男36例，女34例，年龄（59．4±3．1）岁。均接受胸腹盆cT检查，检查前进行屏气训练，分析年龄、性别、焦虑情况、肺功能、听力、地域差异（语言差异）、体力不支、疼痛情况等因素对屏气训练有何影响。结果70例患者在胸腹盆CT检查时屏气成功者42例，成功率60．0％。男性和女性的屏气成功率间比较差异无统计学意义。40～60岁者、无焦虑者、无肺功能低下者、无听力障碍者、无地域差异（语言差异）者的屏气训练成功率显著高于61-75岁者、焦虑者、肺功能低下者、有地域差异者、和有体力不支、疼痛者（均P〈0．05）。结论胃肠间质瘤患者行胸腹盆CT屏气训练的成功率与年龄、听力、地域差异（语言沟通障碍）、焦虑、肺功能低下、疼痛等因素密切相关。

胸腹盆联合螺旋CT检查在严重多发伤早期快速诊断中的应用

选取笔者所在医院急救中心2014年1月-2016年1月收治120例严重多发伤患者资料,将采用一次性胸腹盆CT检查的75例患者列为观察组,将采用胸部X线、腹部B超等局部检查的45例患者列为对照组。对两组疾病确诊时间、漏诊率、死亡率等相关指标比较,评价胸腹盆联合螺旋CT检查在严重多发伤早期快速诊断中的应用价值。结果观察组的疾病确诊时间（89.34±16.32）min,对照组疾病确诊时间为（44.81±10.38）min,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组的漏诊率和死亡率依次为8.00%和5.33%,对照组的漏诊率和死亡率依次为17.78%和17.78%,各指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。严重多发伤患者给予早期胸腹盆联合螺旋CT检查有助于快速诊断,缩短诊疗时间,提升其生存率,效果较好,值得临床推荐。

器官剂量调制技术在胸腹盆CT联扫中降低器官剂量的模体研究

目的分析器官剂量调制(ODM)技术在胸腹盆(CAP)CT联扫中降低器官剂量的作用。方法在成人模体上进行4组ODM模式的CAP CT扫描:(1)ODM_(off)组:不使用ODM技术;(2)ODM_(part1)组:在胸部区域开启ODM;(3)ODM_(part2)组:在胸部和盆腔区域开启ODM;(4)ODM_(all)组:全扫描范围开启ODM。记录容积CT剂量指数(CTDI_(vol)),根据AAPM 220号报告计算体型特异性剂量评估值(SSDE),然后计算特定器官的体型特异性剂量评估值(SSDEos),根据SSDEos估算相应器官的器官剂量。同时,比较各组图像的对比噪声比(CNR)和噪声。结果与ODM_(off)组比,ODM_(part1)、ODM_(part2)和ODM_(all)组的CTDI_(vol)、SSDE和各器官剂量依次降低(H=15.526~18.075,P<0.05),甲状腺、乳腺、肺、肝脏和膀胱的器官剂量分别下降[(15.02~20.63)%、(21.06~27.71)%、(18.64~25.75)%、(17.74~26.26)%和(18.72~25.81)%]。开启ODM后,肝脏和膀胱CNR及腹部和盆腔背景噪声仅在ODM_(all)组明显变差(P<0.05),肺CNR和胸部背景噪声在ODM_(part1)组差异无统计学意义(P>0.05),在ODM_(part2)组略变差。结论临床上行胸腹盆CT联扫时,建议同时在胸部和盆腔区域使用ODM技术,可在保持较好图像质量情况下降低相应器官的器官剂量。

乳腺癌颈胸腹盆增强CT:能谱与常规扫描模式比较

目的:通过与常规扫描方案比较,探讨能谱扫描方案在乳腺癌患者颈胸腹盆联合增强CT中的应用价值。方法:回顾性分析我院因乳腺癌行颈胸腹盆联合增强CT的女性患者40例,其中行常规颈胸腹盆增强CT患者20例,能谱颈胸腹盆增强CT患者20例。比较两种扫描方案动脉期和延迟期辐射剂量;通过测量颈胸部淋巴结的信号噪声比(SNR)及对比噪声比(CNR)以及主观评分,评价两种扫描方案的图像质量。结果:常规和能谱颈胸腹盆联合增强CT扫描方案的动脉期和延迟时期的辐射剂量具有统计学差异,能谱的辐射剂量更低;颈部动脉期淋巴结的SNR值、CNR值在常规和能谱扫描之间不存在统计学差异;胸部动脉期腋窝淋巴结的SNR值、CNR值在常规和能谱扫描之间存在统计学差异;颈部淋巴结常规和能谱扫描的主观评分不存在统计学差异,胸部腋窝淋巴结常规和能谱扫描的主观评分存在统计学差异,能谱主观评分更高,主观评分一致性较好,Kappa值为0.916。结论:能谱颈胸腹盆联合增强CT扫描方案的辐射剂量更低,扫描流程更简便,患者配合度更高,对于胸部腋窝淋巴结的显示更清晰,加之能谱扫描可以提供多参数的图像数据,因此具有重要的应用推广价值。