恶性胸腹积液来袭，热灌注化疗挡之

来自佛山的刘阿姨，2005年6月因“发现右乳肿物”被当地医院诊断为“乳腺肿瘤”，经过手术、化疗等一系列治疗后，肿瘤控制情况良好，多次复查未见复发征象、，因此，一过常规的5年“危险期”，刘阿姨如释重负，不仅生活上重新精彩起来，也没有定期到医院复诊。然而，自2014年8月以来，刘阿姨自觉出现气喘症状，初始是在活动后偶尔发作，休息过后可以缓解，刘阿姨以为是打麻将熬夜所致，也没有加以重视。

胸腹积液常规细胞学检查对恶性肿瘤的临床诊断价值

目的探讨胸腹积液常规细胞学检查对恶性肿瘤的临床诊断价值,并分析其临床因素。方法收集2013年1月至2015年1月的可疑恶性肿瘤标本86例进行研究,将所有标本进行病理学及常规细胞学检查,分析比较两组的检查结果。结果采用病理学检查诊断为恶性肿瘤62例,其中腺癌50例,转移瘤3例,鳞状细胞癌4例,低分化癌3例及多系统继发性癌2例,检测的阳性率为72.1%;采用常规细胞学标本检查诊断为恶性肿瘤的阳性45例,阳性率为52.3%,且检查出的阳性均符合病理学检查结果,但阴性标本与病理学结果不符。结论胸腹积液标本在临床检验中诊断恶性肿瘤,分别采用常规细胞学检查和病理学检查,其常规细胞学检查阳性率低于病理学检查,但检查时间耗时短、易操作,检验报告快。随着现代医学检验技术的进步,其明确地显示胸腹积液的性质,目前可作为一种有效筛查早期肿瘤方式。

恶性胸(腹)腔积液深静脉穿刺导管在治疗中的应用

目的探讨深静脉穿刺导管在治疗恶性胸(腹)腔积液中的应用。方法选取我院肿瘤科2007年1月至2009年12月临床诊断有恶性胸(腹)腔积液患者96例,回顾性对比分析深静脉穿刺导管与传统抽液两者在治疗恶性胸(腹)腔积液中的应用。结果两组对比在病死率、感染率及患者血管胀痛刺痛感、临床症状改善方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论深静脉穿刺导管具有保留时间长、操作简单、输液种类广泛等优点,在治疗恶性胸(腹)腔积液中能有效减少肿瘤患者血管损伤,增强药物吸收作用,改善临床症状。

体腔热灌注白细胞介素2联合顺铂治疗恶性胸(腹)腔积液

目的探讨分析白细胞介素2(IL-2)联合顺铂(DDP)对恶性胸(腹)腔积液的临床疗效。方法选择收治入我院的恶性胸腹腔积液患者120例,首先抽吸排净其胸腹腔恶性积液,然后将患者分为两组:对照组于胸腹腔内热灌注顺铂,1次/周,连续治疗3周;实验组于胸腹腔内热灌注顺铂+白细胞介素2,1次/周,连续治疗3周。于1个月后对两组患者疗效进行评估。结果白细胞介素2联合顺铂对恶性胸(腹)腔积液治疗的总体有效率为89.0%,其疗效明显优于对照组(P<0.05),且临床并发症较少。结论体腔热灌注白细胞介素2联合顺铂对恶性胸(腹)腔积液的临床疗效明确,具有重要的临床意义。

恶性胸(腹)腔积液患者接受体腔热灌注化疗治疗的疗效观察

目的探究恶性胸(腹)腔积液患者接受体腔热灌注化疗治疗的疗效观察。方法选取72例恶性胸(腹)腔积液患者,在本院于2017年4月至2018年4月进行治疗,两组各36例,观察组及对照组。取体腔热灌注化疗治疗的是观察组,择单纯体腔内局部灌注化疗药物治疗的是对照组。对比两组治疗后的不良反应发生情况及治疗有效率。结果相较于对照组治疗总有效率72.22%,在治疗之后观察组是94.44%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);轻度的胃髓抑制及消化道反应,两组均有所出现,但是两组对比差异无统计学意义,因为是局部用药,且顺铂用量不大,所以显著的肾功能损害,两组患者均未出现。结论针对恶性胸(腹)腔积液患者,采用体腔热灌注化疗治疗,可加快患者康复速度,提升恶性肿瘤综合治疗的效果,缓解临床症状,安全有效,改善患者生活质量,具有临床应用价值。

血清-胸(腹)腔积液白蛋白梯度对胸(腹)腔积液性质的诊断价值

目的比较血清-胸(腹)腔积液白蛋白梯度法和传统的渗、漏出液分类法对胸(腹)腔积液性质判断的准确率。方法分别按照血清-胸(腹)腔积液白蛋白梯度法和传统的渗、漏出液的分类方法检测并判断胸(腹)腔积液的性质,对比两种方法的准确率。结果依据血清-胸(腹)腔积液白蛋白梯度法23例漏出液患者被正确诊断(23/25),17例渗出液患者被正确诊断(17/21),总准确率为87.0%。依据传统的渗、漏出液分类法,18例漏出液患者被正确诊断(18/25),13例渗出液患者被正确诊断(13/21),总准确率为67.4%。两种方法准确率间差别有显著性意义(P<0.05)。结论应用血清-胸(腹)腔积液白蛋白梯度法对胸(腹)腔积液性质的准确诊断率优于传统方法,具有重要的临床价值。

恶性胸(腹)腔积液患者接受体腔热灌注化疗治疗的疗效及安全性分析

目的:分析针对恶性胸(腹)腔积液患者实施体腔热灌注化疗治疗的有效性和安全性,为临床治疗提供可靠依据。方法:针对我院收治的恶性胸(腹)腔积液患者43例进行分析,采用随机分组的方式将43例患者分成两组,针对参照组21例恶性胸(腹)腔积液患者实施体腔内局部灌注化疗药物的治疗,针对治疗组22例恶性胸(腹)腔积液患者实施体腔热灌注化疗治疗,对比两组恶性胸(腹)腔积液患者的治疗有效性。结果:治疗组恶性胸(腹)腔积液患者治疗后的治疗优良率明显高于参照组恶性胸(腹)腔积液患者(P<0.05),差异具有统计学意义;但两组恶性胸(腹)腔积液患者治疗后的不良反应发生率无显著差异(P>0.05),差异不具有统计学意义。结论:针对恶性胸(腹)腔积液患者实施体腔热灌注化疗治疗的有效性和安全性均较高,能在最大程度改善患者临床症状的基础上减少肾功能损伤等不良反应的出现,促进患者预后及生活质量的提高。

中西医结合治疗急性胸腹水疗效观察

目的:观察在西医常规治疗条件下并用中药牵牛逐饮汤治疗胸、腹水的临床疗效。方法:对36例胸腹水患者给予牵牛逐饮汤煎液内服治疗并与单纯西药治疗组30例进行比对。结果:治疗组显效32例,有效4例,总有效率100%(36/36);对照组显效19例,有效7例,无效4例,总有效率86.7%(26/30)。平均治愈时间治疗组28.6天;对照组35.3天。结论:加用牵牛逐饮汤治疗胸、腹水,临床疗效显著。

胸腹水细胞染色体检测在鉴别良恶性胸腹水中的应用

检查了33例良恶性胸腹水染色体,16例恶性胸腹水诊断符合率达81.8％,17例非恶性胸腹水染色体为正常二倍体或未找到细胞分裂相。染色体检查是鉴别良恶性胸腹水的较好的方法。

巧用一次性2ml注射器作为持续胸(腹)腔引流管接头

恶性胸（腹）腔积液是晚期恶性肿瘤患者的常见并发症之一,临床上常采用中心静脉导管穿刺留置后连接一次性引流袋,每天引流出一定量的胸（腹）水以缓解症状。中心静脉导管与一次性引流袋之间常用输血器滤过膜上一段橡胶管作为接头，此法要浪费1副输血器，并需用1把无菌剪刀，连接时易发生污染。