胸腹部大手术后ARDS11例诊治体会

作者自１９７６～１９９４年救治胸腹部大手术后ＡＲＤＳ１１例，死亡３例（２７．３％）。提出对胸腹部大手术后病人均应列为ＡＲＯＳ高危病人进行监测，应对其早期诊断，以支持呼吸为中心的综合治疗。当出现不能用原发病解释的呼吸频数，低氧血症（ＰａＯ２＜８ＫＰａ或氧饱和度＜８５％）经高浓度吸氧后不能缓解者即可确诊ＡＲＤＳ。重症病人强调及早使用机械通气。

重度休克后毛细血管渗漏综合征15例报告

重度休克是重型全身多发伤、胸腹部大手术的常见并发症之一，临床常合并失血性休克和感染性休克，重度休克的抢救治疗过程繁杂，需要全面的治疗方案以及合理的治疗措施，国内外对于此类患者的研究在不断进行，美国战伤救治中心提出了外科控制性损伤的理论，国内如华西医科大学也提出了限制性液体复苏等理论。在重度创伤的治疗过程中经常出现患者的休克症状得到改善后再次出现血压降低、尿量减少、肺以及全身组织水肿的症状，最后出现多器官功能障碍综合征（MODS）导致患者死亡的病例，这就是毛细血管渗漏综合征，它的出现使危重患者的病情进一步恶化，是否及时发现以及采用合理的预防以及支持治疗措施将影响患者的预后。

佳苏仑、氨茶碱用于静吸复合全麻后催醒的临床观察

择期全麻食管癌、肺癌、胃癌等胸腹部大手术30例，ASA属于Ⅰ～Ⅱ级，随机分二组，佳苏仑(A组)10例和氨茶碱(B组)20例。