苦参素联合胸腺因子α1应用于阿德福韦酯治疗后HBV DNA阴性HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究

目的:探讨苦参素联合胸腺因子α1应用于阿德福韦酯治疗后HBV DNA阴性HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:选择150例CHB患者,均首次选用阿德福韦酯抗病毒治疗,在治疗48周、96周、144周时检测患者肝功能、HBV DNA、乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)、甲胎蛋白(AFP)、肝胆脾超声,并记录患者症状变化。在治疗144周后,我们选取HBV DNA阴性而HBeAg阳性的CHB 37例,随机分为两组,治疗组19例,在继续服用阿德福韦酯的基础上,加用苦参素和胸腺因子α1;对照组18例,继续单独服用阿德福韦酯,疗程均为6个月。观察患者症状、肝功能、HBV-M、肝纤维化指标、肝胆脾超声等。结果:150例患者在治疗48周、96周、144周时,HBV DNA阴转率分别为36.00%、60.67%、82.00%;ALT复常率分别为61.33%、76.00%、89.33%;HBeAg阴转率分别为34.00%、52.00%、72.00%,与治疗前相比,差异均有显著性意义(P<0.05)。选取的19例HBV DNA阴性而HBeAg阳性的CHB患者,在治疗6个月后HBeAg阴转率高于对照组(P<0.05),肝纤维化指标改善明显(P<0.05)。结论:阿德福韦酯治疗CHB,可以有效地降低病毒载量、改善患者肝功能、促进HBeAg阴转。阿德福韦酯治疗后HBV DNA阴性而HBeAg阳性的CHB者,加用苦参素和胸腺因子α1治疗可取得比单用阿德福韦酯更好的疗效。

干扰素α、利巴韦林联合胸腺因子α1治疗慢性丙型肝炎

我国丙型肝炎病毒感染率约为2％-4％，多为血源性，不洁性行为，静脉吸毒等途径传播，多因起病隐匿，临床症状轻微而不能及时诊治，是目前肝硬化和原发性肝癌的主要病因之一。与乙肝的多方案抗病毒治疗不同，

慢性乙肝5种治疗方案的临床疗效及成本效果分析

目的探讨治疗慢性乙肝的5种方案的临床疗效及所产生的经济效果。方法运用药物经济学的成本-效果分析对慢性乙肝的5种治疗方案(A组:α1b-干扰素;B组:拉米夫定;C:上两种药联合使用;D组:α1b-干扰素联合胸腺五肽;E组:α1胸腺因子)进行评价。结果HBeAg阴转率方面,B组即拉米夫定组最低,仅为10.94%,而其他4个组均>50%;在HBV-DNA阴转率方面,拉米夫定组和α1b干扰素联合拉米夫定组最高,分别为85.94％和8 7.93％;在ALT复常率方面,C、D、E三组复常率明显高于A、B两组,统计学上有显著性差异。从成本效果比看,在获得相同效果时所花费的成本中α1b干扰素组、拉米夫定组和α1b-干扰素联合拉米夫定组较其他2组明显降低,其中α1b-干扰素组8156.7元;拉米夫定组6935元;α1b-干扰素联合拉米夫定组15091.7元;α1b-干扰素联合胸腺五肽组26033.4元;α1b-干扰素联合α1胸腺因子组89978.4元。结论在慢性乙肝病人的药物选择上应首先考虑以单用α1b-干扰素、单用拉米夫定或α1b-干扰素联合拉米夫定为最佳治疗方案,而这3组当中α1b-干扰素联合拉米夫定略好于另外2组。经济条件允许下、上述治疗效果确实不佳者可考虑联合使用胸腺五肽及α1胸腺因子免疫调节药。

慢性乙肝5种治疗方案的临床疗效及成本效果分析

目的 探讨治疗慢性乙肝的 5种方案的临床疗效及所产生的经济效果。方法 运用药物经济学的成本—效果分析对慢性乙肝的 5种治疗方案 (A组 :α1b干扰素 ;B组 :拉米夫定 ;C组 :上两种药联合使用 ;D组 :α1b干扰素联合胸腺五肽 ;E组 :胸腺因子α1)进行分析评价。结果 HbeAg阴转率方面 ,B组即拉米夫定组最低 ,仅为 10 94 % ,而其他 4个组均超过 5 0 % ;在HBVDNA阴转率方面 ,拉米夫定组和α1b干扰素联合拉米夫定组最高 ,分别为 85 94 %和 87 93% ;在ALT复常方面 ,C、D、E三组复常率明显高于A、B两组 ,统计学上有显著性差异。从成本效果比看在获得相同效果时所花费的成本中α1b干扰素组、拉米夫定组和α1b干扰素联合拉米夫定组较其他 2组明显降低 ,其中α1b干扰素组 815 6 7元 ;拉米夫定组 6 935元 ;α1b干扰素联合拉米夫定组 15 0 91 7元 ;α1b干扰素联合胸腺五肽组 2 6 0 33 4元 ;α1b干扰素联合胸腺因子α1组 89978 4元。结论 在慢性乙肝病人的药物选择上应首先考虑以单用α1b干扰素、单用拉米夫定或α1b干扰素联合拉米夫定为最佳治疗方案 ,而这 3组当中α1b干扰素联合拉米夫定略好于另外 2组。在经济条件允许、上述治疗效果确实不佳者可考虑联合使用胸腺五肽及胸腺因子α1免疫调节药。