甲状腺呈胸腺样分化癌一例报告

1病例报告患者女，47岁。因颈前肿物1个月于2012年8月27日入院。患者入院前1个月无意中发现颈前肿物，无疼痛感，偶有心慌、气短，无手足震颤，无乏力、多汗，无情绪改变。既往体健。查体：甲状腺可触及多个大小不等结节，最大者位于左叶下极，大小约3．0crux2．5crux2．0em，质地较硬，光滑，

甲状腺胸腺样分化癌细胞学诊断价值

目的探讨甲状腺胸腺样分化癌(CASTLE)的细胞学特点及鉴别诊断。方法将1例CASTLE患者术中新鲜标本制作细胞印片、冰冻切片,术后固定标本制作石蜡切片及免疫组化染色,所有切片均进行光镜下分析,对照诊断。结果 CASTLE细胞印片检查显示:肿瘤细胞呈小片状及簇状分布,背景中见良性的小淋巴细胞散在分布。肿瘤细胞核质比大,胞质少,嗜双色性,细胞界限不清,部分细胞大小不一,异型明显;核呈圆形及卵圆形,空泡状,可见明显的小核仁,偶见大核仁及核分裂。结论细胞学检查对诊断甲状腺CASTLE有帮助,但其细胞学特征与恶性淋巴瘤、颈部淋巴结转移性淋巴上皮瘤样癌相似,在诊断时需加以鉴别。

甲状腺胸腺样分化癌两例

甲状腺胸腺样分化癌(CASTLE)是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤,与甲状腺其他恶性肿瘤不同,表现为胸腺样分化的特征,需通过病理学检查及免疫组织化学检查确诊。CASTLE的治疗以手术为主,辅以放射治疗,预后较好。该文报道了2例CASTLE患者,均为体检发现甲状腺肿块,1例发现甲状腺病变时已有淋巴结和喉返神经的转移,另1例发现甲状腺病变时肿瘤已累及甲状旁腺和喉返神经,2例均接受了手术切除肿瘤,经术后病理学检查及免疫组织化学检查确诊,术后辅以放射治疗,口服左甲状腺素片,目前随访情况均良好。

甲状腺呈胸腺样分化癌的临床病理特点

目的探讨甲状腺内与胸腺有关的肿瘤病理形态学特点、鉴别诊断及来源。方法对2例甲状腺呈胸腺样分化癌(CASTLE)的病理学、免疫组化结果进行观察,结合文献并对照CD5标记的多组织芯片讨论这组肿瘤的来源及鉴别诊断。结果2例呈胸腺样分化的甲状腺癌为境界清楚的结节状。镜下肿瘤组织结构、细胞特点以及免疫表型都与纵隔胸腺发生的鳞状细胞癌一致,特别是肿瘤都表达CD5这一胸腺癌特异性抗体。结论呈胸腺样分化的甲状腺癌是罕见的甲状腺恶性肿瘤,其形态学及免疫组化支持其由异位胸腺或腮囊分化而来。CD5(+)有助于鉴别诊断。彻底切除肿瘤且无局部淋巴结转移预示预后良好。

甲状腺显示胸腺样分化癌临床病理观察

目的探讨甲状腺显示胸腺样分化癌(CASTLE)的临床病理特征。方法对2例CASTLE进行组织形态学观察及免疫组化检测,并复习相关文献。结果 2例CASTLE均位于甲状腺下极,肿瘤呈推进式生长,肿瘤细胞梭形或多边形,排列成巢状或岛状,有纤维间隔,多形性不明显,核分裂少见。免疫组化:CD5、CD117和CEA(+)。结论 CASTLE是一种少见的甲状腺低度恶性肿瘤,有独特的组织学结构及免疫组化特点。

甲状腺呈胸腺样分化癌合并甲状腺乳头状癌1例

甲状腺呈胸腺样分化癌(carcinoma showing thymus like element,CASTLE)是一种发生于甲状腺及其周围颈部软组织的低度恶性肿瘤。文献报道CASTLE多位于甲状腺中下极,亦可发生于腮腺、梨状窝、侧颈部颌下区等。CASTLE应与恶性程度高,预后差的癌相鉴别,以免过诊过治。CASTLE属全球罕见病例,鲜有合并其他恶性肿瘤报道,本例为CASTLE合并甲状腺乳头状癌。1病例资料患者,男性,38岁。因发现右颈部肿物4个月入院。

甲状腺呈胸腺样分化癌1例

甲状腺呈胸腺样分化癌（carcinoma showing thymus-like element,CASTLE）是一种少见的发生于甲状腺的恶性肿瘤,WHO（2004）内分泌肿瘤中作了明确定义,即类似于胸腺上皮肿瘤结构的甲状腺癌。因其结构与胸腺上皮性肿瘤类似,又称甲状腺内胸腺样胸腺瘤、原发性甲状腺胸腺瘤、甲状腺淋巴样上皮癌等[1]。CASTLE非常少见,我们收集1例CASTLE。

甲状腺胸腺样分化癌5例分析

目的探讨甲状腺胸腺样分化癌(carcinoma showing thymus-like differentiation,CASTLE)的组织学来源、诊断、鉴别诊断及治疗。方法对5例甲状腺CASTLE实施手术根治性切除及术后放射治疗,对手术切除的肿瘤组织进行免疫组化S-P法染色,检测肿瘤细胞CD5、CD117、细胞角蛋白-5/6(CK5/6)、P63蛋白、甲状腺转录因子-1(TTF-1)、癌胚抗原(CEA)、降钙素(CT)、抗原Ki-67、嗜铬粒蛋白A(Cg A)、甲状腺球蛋白(Tg)、氧化物酶增殖物激活受体γ(PPARγ)、钠碘转运体(NIS)以及促甲状腺激素受体(TSHR)的表达,并采用DNA测序法检测鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因和端粒酶逆转录酶(TERT)启动子突变情况。同时与同期收治的甲状腺低分化癌8例及甲状腺未分化癌6例患者的资料进行综合对比分析。结果甲状腺CASTLE肿瘤细胞的CD5、CD117、CK5/6以及P63均呈阳性表达,TTF-1、CT、Cg A、Tg、PPAR-γ、NIS以及TSHR均呈阴性表达;甲状腺低分化癌及未分化癌中CD5和CD117均呈阴性表达,CK5/6、P63、TTF-1、Cg A、Tg、NIS及TSHR显示部分病例呈阳性表达。甲状腺CASTLE中未发现BRAFV600E基因及TERT启动子突变,甲状腺低分化癌和未分化癌中均未发现BRAFV600E突变。甲状腺低分化癌存在TERT启动子突变4例(4/8),其中C228T位点突变3例,C250T位点突变1例;甲状腺未分化癌存在TERT突变2例(2/6),其中C228T位点突变1例,C250T位点突变1例。全部5例甲状腺CASTLE患者术后随访3~47个月(平均25.6个月)无复发及转移。结论甲状腺CASTLE的组织学来源可能与甲状腺无关。联合检测CD5、CD117、P63、TTF-1、Tg、NIS及TSHR,对甲状腺CASTLE的诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值,检测BRAFV600E及TERT启动子突变,对甲状腺CASTLE诊断与鉴别诊断的意义尚需进一步研究。

甲状腺显示胸腺样分化的癌9例免疫组化与超微病理研究

目的探讨甲状腺显示胸腺样分化的癌（CASTLE）临床病理、免疫表型、超微结构特征及生物学行为。方法回顾性分析9例CASTLE的临床病理资料，行免疫组化标记和电镜观察，并采用原位杂交法检测EBER表达情况。结果CASTLE多发生于甲状腺下极，以膨胀性生长为主。肿瘤排列方式和细胞特点与发生于胸腺的鳞状细胞癌或淋巴上皮瘤样癌相似。免疫组化示9例肿瘤细胞CD5、CDll7、p63、HMWK、GLUT-1、Pax8、E—cadherin、bcl-2和p53均（＋），5例CAⅨ（＋），6例CEA（＋），3例神经内分泌标记（＋）。超微结构显示肿瘤细胞含较多的线粒体及张力原纤维，细胞间桥粒丰富，其中1例胞质内见神经内分泌颗粒。随访4—65个月（平均31月），9例均健在，其中2例分别于首次术后18．5个月和22个月发生局部复发。结论CASTLE是一种低度恶性的甲状腺癌，其组织学和免疫组化与胸腺癌相似。GLUT-1可作为CASTLE新的免疫标记物，与CD5、CD117联合检测有助于该肿瘤的确诊与鉴别。

甲状腺显示胸腺样分化的癌6例临床病理分析

目的探讨甲状腺显示胸腺样分化的癌(carcinoma showing thymus-like differentiation,CASTLE)临床病理学特点及其鉴别诊断。方法对6例CASTLE进行组织形态学观察、免疫组化标记及电镜观察。结果镜下肿瘤组织常呈巢状分布伴较多淋巴细胞反应,癌细胞呈多边形或梭形,核卵圆形,呈空泡状,有清楚的小核仁,核分裂象少。免疫组化示癌细胞表达CD5及CD117等。电镜下癌细胞含较多的线粒体及张力原纤维,细胞间桥粒丰富。结论甲状腺CASTLE的诊断依靠形态学及免疫组化标记,超微病理结构特征有助于与其他甲状腺恶性肿瘤相鉴别。

甲状腺显示胸腺样分化的癌2例临床病理观察

目的探讨显示胸腺样分化的癌(CASTLE)的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断、治疗与预后。方法分析2例显示胸腺样分化的癌的临床表现、组织形态学及免疫组化特征,并进行观察及文献复习。结果临床主要表现为颈部肿块,肿物活动度差、质硬,与周围组织界限不清。镜下肿瘤细胞成片状、巢状、岛状排列,肿瘤细胞间常伴有淋巴细胞浸润,颇像原发于甲状腺的鳞状细胞癌。免疫组化:肿瘤细胞CK、CD5、CD117和bcl-2均(+)。结论CASTLE是一种低度恶性肿瘤,非常少见,常常被误诊为发生于甲状腺的鳞状细胞癌,故将两者鉴别开来十分必要。

甲状腺显示胸腺样分化的癌超微病理结构观察

利用透射电子显微镜观察2例甲状腺显示胸腺样分化癌(carcinoma showing thymus-like differentiation,CASTLE)的超微病理结构特征,并在光镜下观察其组织学及免疫组织化学特点。电镜下肿瘤组织主要特点为癌细胞细胞核内以常染色质为主,核仁明显,胞质内含较多的线粒体及张力原纤维,细胞间桥粒丰富,细胞表面有微绒毛样突起,与其他甲状腺肿瘤超微结构不同。甲状腺CASTIE是一种少见的甲状腺低度恶性肿瘤,组织学上与胸腺癌类似,因此,电镜分析其超微病理结构特征有助于与其他甲状腺肿瘤的鉴别诊断。

甲状腺显示胸腺样分化的癌1例临床病理分析

目的探讨甲状腺显示胸腺样分化的癌(carcinoma showing thymus-like differentiation,CASTLE)的临床特点、组织学特征及鉴别诊断。方法回顾性分析1例CASTLE的临床特点、组织学形态及免疫表型,并复习相关文献。结果镜下见肿瘤细胞呈大小不等的小叶状、巢状和条索状排列。瘤巢被纤细的血管穿插,周围被含有浆细胞的纤维间质包围。肿瘤细胞似合体细胞样或鳞状细胞样,胞质轻度嗜酸性,细胞核圆形或卵圆形,空泡状,可见小核仁,核形态较一致,核分裂象少见。免疫表型:肿瘤细胞表达CD5、CD117。结论 CASTLE临床罕见,易误诊,结合临床、组织学形态及免疫表型,必要时辅以电镜检查可明确诊断。

甲状腺显示胸腺样分化的癌6例临床病理分析

目的：探讨甲状腺显示胸腺样分化的癌（carcinoma showing thymus - like differentiation，CASTLE）的临床病理特征及鉴别诊断。方法：对6例 CASTLE 进行组织形态学观察及免疫组化标记，总结其临床资料和组织病理特征，检测抗体 CD5、CD117、p63、CK19、TG、TTF -1等。结果：本组6例患者皆为女性，平均发病年龄53岁，肿瘤直径3-6cm（平均4.5cm）。镜下瘤组织呈岛状、索状，被纤维组织分隔，间质及肿瘤细胞间可见淋巴细胞和浆细胞浸润，瘤细胞梭形，可见空泡核，核仁小，核分裂较少。免疫组化显示瘤细胞表达 CD5、CD117、p63、CK19等。结论：甲状腺 CASTLE 具有较独特的病理组织学改变和免疫表型，诊断依靠形态学特征，免疫组化标记有助于与甲状腺未分化癌、甲状腺鳞状细胞癌及转移性淋巴上皮癌等相鉴别。

颈部显示胸腺样分化的癌

显示胸腺样分化的癌是发生于颈部的一种具有较好预后的少见肿瘤，主要见于甲状腺内。因其发生部位及形态学的特殊性，临床病理工作中极易将其误诊为预后差的其他类型肿瘤。本文通过复习现有中、英文文献，从命名变迁、临床及病理学特征、诊断与鉴别诊断、组织起源及治疗与预后等方面总结现阶段对该肿瘤的认识。

颈部胸腺样分化的癌临床病理类型探讨

目的探讨颈部胸腺样分化的癌的临床病理类型。方法入选2013年1月至2013年12月于我院手术切除颈部软组织和颈部甲状腺组织肿瘤90例,将术中所切除的肿瘤组织和标本送入病理室检查,将标本进行HE染色、免疫组化染色,根据胸腺样分化的癌的形态、特征、分布等特点,评估恶性胸腺样组织及良性胸腺样囊肿上皮组织的特异性标记抗体CD5、CD117、CK19、TTF-1以及Tg阳性率情况。结果恶性胸腺样组织上皮的特异性标记抗体CD5、CD117、CK19、TTF-1、Tg检测阳性率与良性胸腺样囊肿上皮组织比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈部胸腺样分化的癌临床病理类型与病变组织来源相关,免疫组化有助于鉴别诊断,可为病理诊断及临床预后提供理论依据。

甲状腺显示胸腺样分化的癌1例

甲状腺显示胸腺样分化的癌(carcinoma showing thymus-like differentiayion,CASTLE)是发生于甲状腺的罕见肿瘤,其在组织学上和免疫表型上与胸腺癌相似。该肿瘤在1985年由Miyauchi等~[1]首次报道,最初命名为甲状腺内上皮性胸腺瘤。1991年Chan等~[2]将这类肿瘤命名为CASTLE,直到2004版WHO甲状腺肿瘤分类才采纳这一名称并将其作为一个独立的肿瘤性疾病实体单独列出。

30例胸腺样分化甲状腺癌的回顾性分析及其机制研究

背景与目的:胸腺样分化甲状腺癌(carcinoma showing thymus-like differentiation,CASTLE)是非常罕见的甲状腺癌病理学类型,目前报道较少,相关诊疗经验及对该疾病的认知仍不足。方法:回顾并分析2007年9月1日—2021年9月1日复旦大学附属肿瘤医院收治的30例CASTLE患者的临床、病理学及预后资料。全基因组测序分析3例甲状腺癌及癌旁组织,转染构建MSH2过表达细胞株,并进行蛋白质印迹法(Western blot)、细胞活性及迁移实验等检测突变基因对细胞生物学行为的影响。结果:30例患者中,66.7%(20/30)的患者出现不同程度的外侵。平均随访60.6个月后,2例发生远处转移,无局部复发、进展或死亡病例。CD5、CD117呈阳性能对其进行有效的鉴别诊断。同时通过全基因检测和全基因组测序识别到MSH2、FBXW7及NOTCH1存在外显子突变,其中MSH2突变率最高,且可能参与提升甲状腺癌细胞的增殖及转移能力。结论:CASTLE恶性程度较低,进展缓慢,预后较好。根治性手术是CASTLE的首选治疗方式,术后放疗可能对减少局部复发有一定作用。MSH2基因可能参与CASTLE的发生、发展过程。

1例被误诊为差分化癌的甲状腺显示胸腺样分化地癌报告

甲状腺显示胸腺样分化的癌是一种罕见的甲状腺肿瘤。该病常被误诊为甲状腺差分化癌或其他肿瘤。本文报告1例被误诊为差分化癌的甲状腺显示胸腺样分化的癌病例。