甲状腺显示胸腺样分化的癌9例免疫组化与超微病理研究

目的探讨甲状腺显示胸腺样分化的癌（CASTLE）临床病理、免疫表型、超微结构特征及生物学行为。方法回顾性分析9例CASTLE的临床病理资料，行免疫组化标记和电镜观察，并采用原位杂交法检测EBER表达情况。结果CASTLE多发生于甲状腺下极，以膨胀性生长为主。肿瘤排列方式和细胞特点与发生于胸腺的鳞状细胞癌或淋巴上皮瘤样癌相似。免疫组化示9例肿瘤细胞CD5、CDll7、p63、HMWK、GLUT-1、Pax8、E—cadherin、bcl-2和p53均（＋），5例CAⅨ（＋），6例CEA（＋），3例神经内分泌标记（＋）。超微结构显示肿瘤细胞含较多的线粒体及张力原纤维，细胞间桥粒丰富，其中1例胞质内见神经内分泌颗粒。随访4—65个月（平均31月），9例均健在，其中2例分别于首次术后18．5个月和22个月发生局部复发。结论CASTLE是一种低度恶性的甲状腺癌，其组织学和免疫组化与胸腺癌相似。GLUT-1可作为CASTLE新的免疫标记物，与CD5、CD117联合检测有助于该肿瘤的确诊与鉴别。

甲状腺显示胸腺样分化的癌6例临床病理分析

目的探讨甲状腺显示胸腺样分化的癌(carcinoma showing thymus-like differentiation,CASTLE)临床病理学特点及其鉴别诊断。方法对6例CASTLE进行组织形态学观察、免疫组化标记及电镜观察。结果镜下肿瘤组织常呈巢状分布伴较多淋巴细胞反应,癌细胞呈多边形或梭形,核卵圆形,呈空泡状,有清楚的小核仁,核分裂象少。免疫组化示癌细胞表达CD5及CD117等。电镜下癌细胞含较多的线粒体及张力原纤维,细胞间桥粒丰富。结论甲状腺CASTLE的诊断依靠形态学及免疫组化标记,超微病理结构特征有助于与其他甲状腺恶性肿瘤相鉴别。

甲状腺显示胸腺样分化的癌2例临床病理观察

目的探讨显示胸腺样分化的癌(CASTLE)的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断、治疗与预后。方法分析2例显示胸腺样分化的癌的临床表现、组织形态学及免疫组化特征,并进行观察及文献复习。结果临床主要表现为颈部肿块,肿物活动度差、质硬,与周围组织界限不清。镜下肿瘤细胞成片状、巢状、岛状排列,肿瘤细胞间常伴有淋巴细胞浸润,颇像原发于甲状腺的鳞状细胞癌。免疫组化:肿瘤细胞CK、CD5、CD117和bcl-2均(+)。结论CASTLE是一种低度恶性肿瘤,非常少见,常常被误诊为发生于甲状腺的鳞状细胞癌,故将两者鉴别开来十分必要。

甲状腺显示胸腺样分化的癌超微病理结构观察

利用透射电子显微镜观察2例甲状腺显示胸腺样分化癌(carcinoma showing thymus-like differentiation,CASTLE)的超微病理结构特征,并在光镜下观察其组织学及免疫组织化学特点。电镜下肿瘤组织主要特点为癌细胞细胞核内以常染色质为主,核仁明显,胞质内含较多的线粒体及张力原纤维,细胞间桥粒丰富,细胞表面有微绒毛样突起,与其他甲状腺肿瘤超微结构不同。甲状腺CASTIE是一种少见的甲状腺低度恶性肿瘤,组织学上与胸腺癌类似,因此,电镜分析其超微病理结构特征有助于与其他甲状腺肿瘤的鉴别诊断。

甲状腺显示胸腺样分化的癌1例临床病理分析

目的探讨甲状腺显示胸腺样分化的癌(carcinoma showing thymus-like differentiation,CASTLE)的临床特点、组织学特征及鉴别诊断。方法回顾性分析1例CASTLE的临床特点、组织学形态及免疫表型,并复习相关文献。结果镜下见肿瘤细胞呈大小不等的小叶状、巢状和条索状排列。瘤巢被纤细的血管穿插,周围被含有浆细胞的纤维间质包围。肿瘤细胞似合体细胞样或鳞状细胞样,胞质轻度嗜酸性,细胞核圆形或卵圆形,空泡状,可见小核仁,核形态较一致,核分裂象少见。免疫表型:肿瘤细胞表达CD5、CD117。结论 CASTLE临床罕见,易误诊,结合临床、组织学形态及免疫表型,必要时辅以电镜检查可明确诊断。

颈部显示胸腺样分化的癌

显示胸腺样分化的癌是发生于颈部的一种具有较好预后的少见肿瘤，主要见于甲状腺内。因其发生部位及形态学的特殊性，临床病理工作中极易将其误诊为预后差的其他类型肿瘤。本文通过复习现有中、英文文献，从命名变迁、临床及病理学特征、诊断与鉴别诊断、组织起源及治疗与预后等方面总结现阶段对该肿瘤的认识。

甲状腺显示胸腺样分化的癌6例临床病理分析

目的：探讨甲状腺显示胸腺样分化的癌（carcinoma showing thymus - like differentiation，CASTLE）的临床病理特征及鉴别诊断。方法：对6例 CASTLE 进行组织形态学观察及免疫组化标记，总结其临床资料和组织病理特征，检测抗体 CD5、CD117、p63、CK19、TG、TTF -1等。结果：本组6例患者皆为女性，平均发病年龄53岁，肿瘤直径3-6cm（平均4.5cm）。镜下瘤组织呈岛状、索状，被纤维组织分隔，间质及肿瘤细胞间可见淋巴细胞和浆细胞浸润，瘤细胞梭形，可见空泡核，核仁小，核分裂较少。免疫组化显示瘤细胞表达 CD5、CD117、p63、CK19等。结论：甲状腺 CASTLE 具有较独特的病理组织学改变和免疫表型，诊断依靠形态学特征，免疫组化标记有助于与甲状腺未分化癌、甲状腺鳞状细胞癌及转移性淋巴上皮癌等相鉴别。

颈部胸腺样分化的癌临床病理类型探讨

目的探讨颈部胸腺样分化的癌的临床病理类型。方法入选2013年1月至2013年12月于我院手术切除颈部软组织和颈部甲状腺组织肿瘤90例,将术中所切除的肿瘤组织和标本送入病理室检查,将标本进行HE染色、免疫组化染色,根据胸腺样分化的癌的形态、特征、分布等特点,评估恶性胸腺样组织及良性胸腺样囊肿上皮组织的特异性标记抗体CD5、CD117、CK19、TTF-1以及Tg阳性率情况。结果恶性胸腺样组织上皮的特异性标记抗体CD5、CD117、CK19、TTF-1、Tg检测阳性率与良性胸腺样囊肿上皮组织比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈部胸腺样分化的癌临床病理类型与病变组织来源相关,免疫组化有助于鉴别诊断,可为病理诊断及临床预后提供理论依据。

甲状腺显示胸腺样分化的癌1例

甲状腺显示胸腺样分化的癌(carcinoma showing thymus-like differentiayion,CASTLE)是发生于甲状腺的罕见肿瘤,其在组织学上和免疫表型上与胸腺癌相似。该肿瘤在1985年由Miyauchi等~[1]首次报道,最初命名为甲状腺内上皮性胸腺瘤。1991年Chan等~[2]将这类肿瘤命名为CASTLE,直到2004版WHO甲状腺肿瘤分类才采纳这一名称并将其作为一个独立的肿瘤性疾病实体单独列出。

唾液腺伴胸腺样分化的癌7例临床病理分析

目的分析唾液腺伴胸腺样分化的癌(CASTLE)临床病理特点。方法收集并筛选上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科2020年1月至2023年12月期间满足唾液腺CASTLE诊断的病例。共收集7例患者,其中男性3例,女性4例,年龄范围11~70岁。分析患者的临床表现、镜下表现、免疫组化、预后等特点。结果7例唾液腺CASTLE均位于腮腺;病史1个月~1年,1例患者伴有面部麻木,1例偶有肿胀感;影像学上,4例考虑恶性肿瘤或恶性肿瘤待排。显微镜下,4例肿瘤累及周围腺体组织,所有肿瘤具有多少不一的淋巴组织背景,肿瘤细胞排列呈巢状,其中5例呈淋巴上皮癌样,2例呈鳞状细胞癌图像;淋巴上皮癌样肿瘤细胞除表达CD5外,尚表达CD117,呈鳞状细胞癌图像的病例局灶或部分表达CD117;所有病例均无EB病毒感染。6例有随访信息的患者均行术后放疗,未见肿瘤复发及转移。结论唾液腺CASTLE是一种少见的肿瘤,需与淋巴上皮癌和鳞状细胞癌鉴别,患者预后尚好,CD5在鉴别诊断中具有较大价值。

甲状腺显示胸腺样分化的癌的诊治进展

甲状腺显示胸腺样分化的癌（carcinoma showing thymus-like differentiation,CASTLE）是发生于甲状腺的一种罕见肿瘤,主要见于甲状腺内,少数可位于甲状腺外邻近软组织.迄今文献报道不足100例,可能与缺乏对本病的认识有关[1-2].由于本病临床病史缺乏特异性,术前难以诊断;病理组织学检查时也极易与甲状腺原发性鳞状细胞癌及未分化癌等预后差的肿瘤相混淆.近年来,有关CASTLE的病例报道逐渐增多,为提高临床及病理医生对本病的认识,本文就其命名、起源、临床病理特点及鉴别诊断要点等方面予以综述.

甲状腺呈胸腺样分化癌的临床病理特点

目的探讨甲状腺内与胸腺有关的肿瘤病理形态学特点、鉴别诊断及来源。方法对2例甲状腺呈胸腺样分化癌(CASTLE)的病理学、免疫组化结果进行观察,结合文献并对照CD5标记的多组织芯片讨论这组肿瘤的来源及鉴别诊断。结果2例呈胸腺样分化的甲状腺癌为境界清楚的结节状。镜下肿瘤组织结构、细胞特点以及免疫表型都与纵隔胸腺发生的鳞状细胞癌一致,特别是肿瘤都表达CD5这一胸腺癌特异性抗体。结论呈胸腺样分化的甲状腺癌是罕见的甲状腺恶性肿瘤,其形态学及免疫组化支持其由异位胸腺或腮囊分化而来。CD5(+)有助于鉴别诊断。彻底切除肿瘤且无局部淋巴结转移预示预后良好。

颈部显示胸腺样分化的癌临床病理分析

[目的]探讨颈部显示胸腺样分化的癌（carcinoma showing thymus-like differentiation，CASTLE）的临床病理特征。[方法]对3例CASTLE进行常规HE及免疫组化检测。[结果]3例CASTLE中2例位于甲状腺内，1例主要位于甲状腺旁软组织内。肿瘤呈推进式生长，由含多少不等淋巴细胞的纤维性间质分隔成片巢状及梁带状；肿瘤细胞多边形或胖梭形，多形性不显著，核仁明显，核分裂相较少，但1例转移灶中核分裂相明显增加；可见鳞状分化及不典型Hassall’s小体，并有1例出现灶性黏液腺腔样结构。免疫表型：肿瘤细胞CD5、CD117、bc1-2、p63、CEA、CK及EMA阳性，而TG、TFF-1、calcitonin及TdT阴性。3例初诊时均仅予手术治疗，2例随访8-18个月无复发，1例术后3年于局部软组织及区域淋巴结复发，予二次手术并辅助放化疗，随访6个月无复发。[结论]CASTLE具有一定的病理学特征，常表达CD5、CD117及bc1-2等免疫标记，其诊断与鉴别诊断有赖于组织病理学及免疫组化检测。

甲状腺显示胸腺样分化的癌一例

患者女性，37岁。因发现左颈部肿块一周入院。在外院行B超检查提示左侧甲状腺肿块并多处钙化。查体：左颈部可触及约2cm×2cm的肿块，质硬．不随吞咽上下活动。

甲状腺显示胸腺样分化癌临床病理观察

目的探讨甲状腺显示胸腺样分化癌(CASTLE)的临床病理特征。方法对2例CASTLE进行组织形态学观察及免疫组化检测,并复习相关文献。结果 2例CASTLE均位于甲状腺下极,肿瘤呈推进式生长,肿瘤细胞梭形或多边形,排列成巢状或岛状,有纤维间隔,多形性不明显,核分裂少见。免疫组化:CD5、CD117和CEA(+)。结论 CASTLE是一种少见的甲状腺低度恶性肿瘤,有独特的组织学结构及免疫组化特点。

甲状腺显示胸腺样分化的癌一例

1 临床资料 一般资料女,57岁,右颈部肿物1个月.查体见一约6 cm×3 cm大小肿物,质韧,无疼痛及触痛,无声音嘶哑及饮水呛咳.无发热、无头痛头晕、无胸闷憋气.无抽搐、多食,无易怒、腹泻及多汗,未治疗.

甲状腺显示胸腺样分化的癌1例报道及文献回顾

对1例甲状腺显示胸腺样分化的癌(CASTLE)进行报道并回顾文献,总结CASTLE的临床病理特征和治疗方法。CASTE发病率极低,诊断依赖于病理学特征和免疫组化标记,手术切除是本病的主要治疗措施,术后辅助放化疗可减少本病的复发。

1例被误诊为差分化癌的甲状腺显示胸腺样分化地癌报告

甲状腺显示胸腺样分化的癌是一种罕见的甲状腺肿瘤。该病常被误诊为甲状腺差分化癌或其他肿瘤。本文报告1例被误诊为差分化癌的甲状腺显示胸腺样分化的癌病例。

甲状腺内胸腺癌1例报告及文献复习

目的:探讨甲状腺内胸腺癌(ITTC)的临床病理学特征、治疗方法和预后,加强临床医生对该病的认识。方法:观察1例ITTC患者的临床表现。肉眼观察肿瘤大体形态表现,行实验室检查和影像学检查,观察甲状腺肿物细针穿刺细胞学表现,光镜下观察肿瘤组织形态表现,对肿瘤组织行免疫组织化学染色和原位杂交检测,术后3和11个月对患者进行随访,并结合文献进行复习。结果:ITTC患者临床主要表现为甲状腺内质稍硬肿物。细胞学检查显示肿瘤细胞呈三维立体结构,部分细胞可见核仁。组织学检查显示癌细胞呈巢状或岛状分布,并向鳞状细胞分化;其周围纤维组织增生,伴淋巴细胞浸润;伴右颈部淋巴结转移。免疫表型检测,癌细胞表达CD117、CD5和P63等,不表达TdT和TTF-1,EBER-ISH (-)。病理诊断为ITTC伴颈部淋巴结转移。患者在术后3和11个月复查CT均未见复发及转移。结论:ITTC恶性程度低,可复发及转移,联合手术及放疗,患者预后良好。