恶性胸腺瘤合并上腔静脉综合征的外科治疗

为了总结恶性胸腺瘤合并上腔静脉综合征（superior vena cava syndrome，SVCS）的外科治疗经验，回顾性分析30例恶性胸腺瘤患者的临床资料。手术采用胸骨正中劈开切口；术中尽量切尽肿瘤及受侵组织；术后局部放疗加含DDP的全身化疗。围手术期无死亡病例；失访3例，5例分别于术后20～31个月死亡，22例存活至今。初步研究结果提示，手术治疗是恶性胸腺瘤合并SVCS的首选方法，术后应辅助局部放疗及全身化疗。

胸腔镜治疗胸腺瘤合并重症肌无力的临床疗效分析

【目的】探讨胸腔镜治疗胸腺瘤合并重症肌无力的临床治疗效果。【方法】将2015年1月至2019年12月期间在本院接受手术治疗的胸腺瘤合并重症肌无力患者90例设为研究对象。按接受手术的方式不同分为传统开胸患者55例(对照组)和胸腔镜手术患者35例(观察组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、住院天数等围术期相关指标。比较两组麻醉前、术后24 h、术后72 h的血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮质醇(CORT)水平。随访至术后3个月,统计并比较两组术后并发症发生情况。【结果】腔镜组手术时间显著短于传统组(P<0.05),术中出血量明显少于传统组(P<0.05),术后引流管留置时间,住院天数均明显短于传统组(P<0.05)。两组患者的血清IL-6、IL-8、TNF-α、CORT水平伴随术后时间进展出现了显著的变化,术后24 h时达到峰值,随后逐渐下降。腔镜组术后24 h、术后48 h时的血清IL-6、IL-8、TNF-α、CORT水平均显著低于传统组(P<0.05)。【结论】胸腔镜治疗胸腺瘤合并重症肌无力具有创伤小、愈合快的优势,可以减轻手术操作导致的机体炎症反应。

胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血的诊治与预后（附5例报告）

目的探讨胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）的诊治与预后。方法总结外科治疗的5例胸腺瘤合并PRCA病人资料，并结合文献进行讨论。结果本组5例胸腺瘤合并PRCA者，占金华市中心医院同期胸腺瘤病例数的3．38％’（5／148）。随诊时间为1个月至16年，其中1例术后5个月复发，1年后死亡；1例术后1月死于肺部感染；其中3例均无复发，并恢复正常生活。结论外科治疗胸腺瘤合并PRCA是有效的首选方法。

胸腺瘤合并重症肌无力手术治疗38例分析

胸腺瘤是前纵隔的常见肿瘤,约有50%的胸腺瘤患者合并有重症肌无力（MG）,MG患者约15%合并胸腺瘤,手术切除胸腺瘤、胸腺和周围脂肪组织是治疗胸腺瘤合并MG患者的有效方法。1985-01-2005-01我科共手术治疗胸腺瘤合并MG患者38例,现报告如下。