胸腔镜下行胸腺瘤及胸腺切除术治疗重症肌无力

目的评价胸腔镜技术在行胸腺瘤及胸腺切除治疗重症肌无力中的有效性、安全性、可行性。方法选择患有重症肌无力合并胸腺瘤及胸腺增生的患者36例,男16例,女20例,年龄19-67岁。按Osserman分型：I型10例,Ⅱa型13例,Ⅱb型8例,Ⅲ型5例,合并甲状腺功能亢进3例,1例合并有贫血。结果全部患者均在胸腔镜下完成胸腺瘤及胸腺的切除,其中1例因术中损伤无名静脉而中转开胸。手术时间为90-260min,平均为122.4min,术中出血为90-350ml,平均为76.2ml,平均胸腔引流时间为2.5d,平均住院日为7.8d,术后随访10-72个月,完全稳定缓解24例,药物缓解10例,2例无效,其中1例重症肌无力患者合并胸腺瘤同时又有贫血的患者术后肌无力症状稳定缓解,贫血症状完全缓解。结论胸腔镜下行胸腺瘤及胸腺切除治疗重症肌无力是安全有效,具有创伤小、并发症少恢复快等优点。