胸腺移植治疗反复呼吸道感染24例临床研究

应用胸腺移植治疗反复呼吸道感染(RRI)24例,总有效率达83.3％,明显优于对照组,通过治疗前后各免疫指怀的比较,IgG、IgA、CD3、CD4、CD4/CD8明显升高(P<0.01),CD8明显降低(P<0.01),而对照组治疗前后各免疫指标改变无差异,推测胸腺移植对恢复RRI患儿的免疫功能有明显促进作用,可作为一种新的免疫治疗途径。

混合胸腺移植诱导免疫耐受和防止发生自身免疫性疾病的实验研究

目的:探讨混合胸腺移植诱导移植免疫耐受而不发生自身免疫性疾病的可行性。方法:BALB/c裸小鼠的肾包膜下植入胸腺,建立异种、同系与异种混合、同种与异种混合胸腺移植模型。4个月后,用流式细胞仪技术检测受者外周血中T细胞,用混合淋巴细胞培养了解T细胞对刀豆素A(ConA)以及同种异种淋巴细胞的反应性,异基因皮肤移植观察皮肤移植物存活期。术后6个月内比较各组发生自身免疫性疾病情况,观察胃的组织学变化,用ELISA法检测受者血清中抗DNA自身抗体。结果:胸腺移植后,受者T细胞重建良好;T细胞对ConA及无关的SD鼠淋巴细胞的反应强,而对移植胸腺供者来源的淋巴细胞无增殖反应;受者对胸腺供者来源皮肤移植物不发生排斥,而对无关的SD鼠皮肤移植物发生排斥。异种组发生自身免疫性疾病率高,异种组胃组织有明显的炎性损害,血清中自身抗体明显高,而混合组未观察到明显的炎性改变。结论:同系或同种、异种胎胸腺混合移植,可诱导供者特异性免疫耐受和防止器官特异性自身体免疫性疾病。

异种胸腺移植后T细胞重建的初步研究

目的 建立异种胸腺移植模型 ,动态观察受体T细胞的重建情况。方法 将F3 44近交系大鼠的胎胸腺植入裸小鼠的左肾包膜下 ,分别在术后 2、3月断尾采血 ,流式细胞仪检测T细胞重建情况。结果 异种胸腺移植后 ,能够有效重建受体的T细胞 ,并有明显的时间依赖关系。胸腺移植后 3月 ,CD4+T细胞和CD8+T细胞占PBMC的比率分别达到 7 75 %和 10 0 4%。

混合胸腺移植诱导皮肤移植物免疫耐受的实验研究

目的 通过建立混合胸腺移植模型 ,对混合胸腺移植诱导皮肤移植物免疫耐受及其机制进行初步研究。方法 混合胎胸腺移植 3个月后 ,进行异基因皮肤移植 ,观察异种皮肤移植物的存活情况 ,并利用流式细胞仪检测各组受体动物外周血中CD4+ CD2 5 + T细胞的百分率 ,利用免疫组化观察宿主骨髓源细胞在胸腺移植物内的分布情况。利用脾细胞过继转移 ,观察对异种供体抗原已产生耐受的受者脾细胞 ,能否将耐受状态过继转移至正常BALB c小鼠。结果 混合胸腺移植 3个月后 ,受体外周血白细胞中CD4+ CD2 5 + T细胞的百分率为 (2 83± 0 2 0 ) % ,与正常BALB c小鼠相比 ,相差不显著。免疫组化染色显示 ,在移植胸腺内宿主源MHC Ⅱ分子阳性细胞主要位于髓质 ,并具有典型树突样外观。将对F3 44大鼠皮肤已产生耐受的脾细胞 ,过继转移至免疫健全的BALB c小鼠 ,可特异延长胸腺供体来源的F3 44大鼠皮肤移植物的平均存活时间。结论 通过胸腺移植诱导的免疫耐受 ,主要是以胸腺内的中枢排除机制以及调节性T细胞的免疫抑制作用为主 ,而且此种耐受具有一定的“可转传性”。

MG患者胸腺移植BALB／c nu／nu裸鼠模型的建立及其功能研究

目的:通过建立MG患者胸腺移植BALB/c裸鼠动物模型,探讨MG患者胸腺对脐血干细胞分化的影响。方法:将4mm3无菌切除的MG患者胸腺和非自身免疫病正常胸腺组织行BALB/c裸鼠左肾包膜下移植,2周后给BALB/c裸鼠静脉输入脐血单个核细胞。胸腺移植60天后通过免疫组化试验检测CD3分子的表达,利用流式细胞仪检测BALB/c裸鼠外周血中人源T细胞、B细胞、NK细胞、调节性T细胞数量。结果:胸腺移植60天,移植的胸腺组织在BALB/c裸鼠肾包膜下存活,组织结构清晰,免疫组化显示移植块中的胸腺细胞表达CD3分子;流式细胞分析显示CD3+、CD4+、CD19+、CD161+细胞以及CD3+CD56+、CD4+CD25+细胞百分率在MG胸腺、正常胸腺和脐血MNC联合移植组明显高于对照组,正常组CD3+、CD19+比例增加更明显,MG组CD4+细胞比例高于先心组。结论:胸腺组织块植入BALB/c裸鼠肾被膜下,能有效存活,并参与脐血细胞在体内的分化;移植的MG胸腺与正常胸腺在脐血细胞中的作用存在差异。MG患者胸腺、脐血干细胞联合移植建立的人胸腺-裸鼠动物模型可作为MG胸腺功能研究、免疫细胞分化成熟研究的工具。

重建血运的同种异体全胸腺移植治疗中晚期肺癌(附11例报告)

采用重建血运的同种异体全胸腺移植治疗中晚期肺癌11例,其中A期5例,B期4例,期2例。胸腺取自孕6～8个月水囊引产死胎。术中采用先动脉后静脉顺序吻合重建胸腺血运,以受体血冲洗胸腺,不仅缩短了热缺血时间,且有利于移植胸腺成活。本组术后6个月存活率100%,期2例分别存活14个月和15个月,与对照组相比有显著差异(P<001)。

肾被膜下人胚胎胸腺移植治疗肺癌5例报道

人胚胎胸腺移植治疗恶性肿瘤常见报道,但肾被膜下胚胎胸腺移植恶性肿瘤的报道尚鲜见。我科于1995年10至1997年8月对5例晚期肺癌的患者进行肾被膜下人胚胎胸腺移植。取得了较为理想的治疗效果。1 资料与方法1.1 临床资料及分组 观察组5例,年龄40～67岁。临床诊断分别为:例1,左肺鳞腺癌,左胸腔癌性胸水;纵隔淋巴结转移Ⅳ期,食管受压。例2,右中心型肺鳞癌,纵隔及锁骨上、颈部淋巴结转移Ⅳ期,曾行右中上肺切除,纵隔颈部淋巴结清扫术。例3,右下肺小细胞癌,纵隔及双锁骨上淋巴结转移Ⅳ期。例4,右中叶小细胞肺癌,肺门及纵隔淋巴结转移肺门固定Ⅲ期,曾行右中叶肿瘤局部切除术。例5,右上肺低分化鳞癌。

混合胸腺移植防止器官特异性自身免疫损害的实验研究

目的探讨同系或同种胸腺与异种胸腺混合移植防止器官特异性自身免疫损害的可行性。方法BALB/c裸小鼠的肾包膜下植入胸腺建立异种、同系与异种混合、同种与异种混合胸腺移植模型。术后6个月内比较各组发生自身免疫性疾病情况,观察胃的组织学变化,并用ELISA检测受体血清抗DNA自身抗体及用间接免疫荧光法检测的自身抗体。结果异种组80%发生自身免疫性疾病而死亡,血清中自身抗体明显高于混合组,异种组胃组织有明显的炎性损害而混合组未观察到明显的炎性改变。结论异种胸腺植入裸小鼠可引起宿主自身免疫损害,而同系或同种异种混合胸腺移植能够有效阻止自身损害的发生。

胎儿胸腺移植治疗癌症41例临床观察

恶性肿瘤的发生、发展与机体的免疫功能,尤其是细胞的免疫缺乏有关。同种异体胎儿胸腺移植在癌症患者体内,能提高机体细胞免疫功能,抑制癌肿的生长和扩散。1988年3月至1989年11月,我们共移植41例。

不同器官保存液对大鼠胸腺移植物的影响

目的评价不同保存液对大鼠胸腺移植物的影响。方法分别将大鼠胸腺用乳酸林格液、UW液、HTK液保存后进行异体移植,观察其超微结构的变化并检测ATP、SOD、MDA含量。结果与乳酸林格液相比,UW液、HTK液所保存的大鼠胸腺移植后,其超微结构改变小,ATP、SOD含量多,MDA含量少;HTK液保存的胸腺ATP含量显著高于UW液(P<0.05)。结论UW液和HTK液有利于移植胸腺的保存,其中HTK液更有利于大鼠移植胸腺中ATP的贮存。

脑瘤患者同种胸腺移植方式的比较

本文报道脑瘤病人胸腺移植的治疗效应。以观察患者的临床表现。测定患者的细胞免疫和体液免疫的常规指标。两组病人移植前后的免疫指标测定结果,经自身配对t检验,淋巴细胞计数(Lym),淋巴细胞转化率(LTT>6)、及E—玫瑰花环形成率(E—RFC％)、呈现极显著性差异(P<0.001),血清中IgG和C_3也呈现显著性差异(P<0.05),而IgA.IgM.IgD及C_4则未呈现显著性差异(P>0.05)。用两组移植后的测定值比较,只有Lym呈现差异有显著性(P<0.05),其它均未呈现显著性差异(P>0.05)。部分患者在植后接受放射治疗时,还表现出抗辐射损伤效应,值得进一步深入研究。

食管贲门癌切除胎儿胸腺移植的临床研究

我院自1991年9～12月在食管、贲门癌切除术的同时施行胎儿胸腺移植,以期提高机体免疫功能,改善病人的生活质量和预后。临床资料本组18例,其中胎儿胸腺移植8例,男7例,女1例;年龄45～68岁;食管癌7例,贲门癌1例;Ⅰ期1例,Ⅱ期2例,Ⅲ期5例;根治性6例,姑息性2例;在切除术的同时将胎儿胸腺组织片,分别植入大网膜内,移植前、后通过临床表现、排斥反应和胸腺免疫指标ERFC 和LCT 检测。以观察移植效应。

肾被膜下人胚胎胸腺移植治疗胸部恶性肿瘤6例报告

目的进一步探讨肾被膜下区组织移植的临床应用意义，提供恶性肿瘤治疗的新方法。方法对6例晚期恶性肿瘤患者进行胚胎胸腺肾被膜下区移植。结果临床症状改善，生化免疫指标好转，生存质量提高，存活期延长。结论肾被膜下区胚胎胸腺移植是治疗恶性肿瘤的有效方法。

胎儿胸腺移植应用解剖

选用26、28、30周引产胎儿30例，解剖观测了胸腺的形态、位置、径线、重量、体积及胸廓内动脉和锁骨下动脉管径。结果：26、28、30周龄胎儿胸腺重量有显著性差异，呈成倍递增趋势；体积的递增值小于重量；比重随胎龄的增长而上升。讨论了带血管蒂胸腺移植供体血管的选择。在切取胎儿胸腺时用胸腹壁倒“U”形切口，暴露充分，取材方便。

带血管大鼠胸腺移植的应用解剖

目的明确大鼠胸腺解剖,设计带血管大鼠胸腺移植模型。方法对10只6～8周龄SD供体大鼠胸腺动脉的起源、静脉回流进行观察研究,设计带血管的大鼠单侧叶和双侧叶胸腺移植物血管蒂。15只6～8周龄SD受体大鼠分为左侧叶、右侧叶和双侧叶胸腺移植组,每组5只。观察胸腺移植物血供重建情况,并就供胸腺摘取方法、供吻合的血管蒂进行讨论。结果胸腺左侧叶动脉起源于发自左锁骨下动脉的左胸廓内动脉,左侧叶静脉回流至左胸廓内静脉、左无名静脉、后腔静脉。胸腺右侧叶动脉起源于发自右锁骨下动脉的右胸廓内动脉,右侧叶静脉回流至右胸廓内静脉、前腔静脉。所有受体开放血流后,胸腺移植物均得到良好血供。结论大鼠胸腺解剖有其自身特点,大鼠左、右单侧叶胸腺及双侧叶胸腺均可成功设计行单独带血管移植。

多发性骨髓瘤胎胸腺移植1例报告

患者,64岁,1986年3月体检时发现肝功异常,无症状。1987年3月10日因发热,全身酸困无力,静滴复方氨基酸后,频频呕吐,发热,不思饮食,疲乏无力,骨关节痛,1周后全身浮肿,尿少,300ml/d以下,大量速尿,无效,体温37.0～38.0℃,全身情况渐衰,1987年3月21日收住院。 查体 T37.8℃,BP22/12kPa,全身情况差,浅表淋巴结无肿大,心肺腹(-),双肾区叩痛,头顶、膝关节及腰椎压痛,颜面及下肢浮肿。