阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗YMDD变异慢性乙型肝炎的疗效观察

[目的]观察阿德福韦酯（ADV）联合胸腺肽α1对服用拉米夫定（LAM）治疗后出现YMDD变异的慢性乙肝患者的疗效.[方法]选择LAM治疗后出现YMDD变异的慢性乙肝患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组用LAM、ADV与胸腺肽α1联合治疗12周,然后停用LAM,继用胸腺肽α1和ADV治疗24周,之后停用胸腺肽α1,再单用ADV治疗12周;对照组用LAM、ADV治疗12周,然后停用LAM,继用ADV治疗36周.观察治疗48周后两组患者HBV-DNA阴转率,HBeAg阴转率,HBeAg/抗-HBe血清转换率,ALT复常率的变化以及不良反应的发生.[结果]治疗结束后,治疗组和对照组患者HBV-DNA阴转率分别为77.5%和52.5%;HBeAg阴转率分别为37.5%和17.5%;HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为27.5%和10%.以上指标两组之间比较治疗组均优于对照组,有统计学意义（P〈0.05）.治疗组和对照组ALT复常率分别为62.5%和47.5%;在治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]ADV联合胸腺肽α1治疗YMDD变异慢性乙肝患者安全有效,且优于单用ADV.

胸腺肽辅助治疗复治肺结核的疗效观察及对T淋巴细胞亚群的影响

【目的】观察胸腺肽对复治肺结核患者的疗效及其对T淋巴细胞亚群的影响。【方法】对本院2006年6月～2009年8月156例复治肺结核患者随机分为两组各78例，治疗组除抗结核治疗外，加用胸腺肽8周，对照组仅接受抗结核治疗，比较两组痰菌转阴情况、肺结核病灶X线变化及T淋巴细胞亚群的变化。【结果】治疗后1、3个月治疗组和对照组痰菌阴转率分别为37．2％、12．8％和70．5％、51．3％，差异有显著性（P〈0．01）。治疗结束时治疗组和对照组痰菌阴转率分别为92．3％、80．8％（P〈0．05）。在病灶吸收方面，治疗组和对照组治疗有效率分别为96．2、76．9％（P〈0．01）。T淋巴细胞亚群测定；治疗组CD3、CD4及CD4／CD8治疗后3个月及疗程结束时与治疗前比较均有提高（P〈0．05），治疗组治疗3个月和疗程结束时CD4、CD4／CD8较对照组提高（P〈0．05）。无严重不良反应发生。【结论】胸腺肽能加快复治肺结核痰菌阴转及病灶吸收，促进患者免疫功能恢复，提高治愈率，无严重不良反应。

曲安奈德联合胸腺肽治疗口腔扁平苔癣的观察

【目的】探讨曲安奈德联合胸腺肽治疗口腔扁平苔藓（OLP）的临床疗效。【方法】选择经确诊的OLP患者60例，随机分为两组，治疗组30例，给予曲安奈德10mg（1mL）加入等量的2％利多卡因于病变区黏膜下注射，每周1次，同时口服胸腺肽肠溶片20mg／次，2次／天；对照组30例，仅用曲安奈德注射，方法同治疗组。两组病例均用药共4周，记录于停药后的第1个月、第3个月有效率及显效患者停药后复发率。【结果】两组患者停药后第1个月显效率及有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05），第3个月的显效率及有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组复发率8．00％（2／25）显著低于对照组复发率为39．13％（9／23），其差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】曲安奈德或者曲安奈德联合胸腺肽治疗口腔OLP均有效，但联合治疗效果优于单用曲安奈德，并能有效减少复发。