帕博利珠单抗联合化疗治疗PD-L1阴性胸腺鳞状细胞癌1例

PD-1抑制剂帕博利珠单抗已作为二线治疗药物用于胸腺鳞状细胞癌治疗。由于胸腺鳞状细胞癌在临床上较为罕见,帕博利珠单抗是否对PD-L1阴性患者治疗有效尚不明确。本研究报道1例接受帕博利珠单抗联合含铂化疗治疗PD-L1阴性且双肺及胸膜多发转移的胸腺鳞状细胞癌患者病例,患者的无病进展生存期延长2倍至9.2个月,且无免疫相关不良反应事件发生。本病例报道旨在为PD-L1阴性胸腺鳞状细胞癌患者临床治疗提供一定的参考价值。

胸腺鳞状细胞癌肝脏多发转移1例

胸腺鳞状细胞癌是一种罕见的来源于上皮细胞的纵隔恶性肿瘤,呈侵袭性生长,发展迅速,早期便可侵及周围器官并有胸膜及远处转移的风险[1]。我院收治1例胸腺鳞状细胞癌肝脏多发转移患者,现报道如下。1病历摘要患者,女,53岁,因“体检发现胸腺包块半年”于2020年6月14日外院行“胸腔镜下胸腺瘤切除术”,术后病理报告提示“胸腺鳞状细胞癌”,术后规律行“紫杉醇(135 mg/m^(2))+顺铂(80 mg/m^(2))”方案化学治疗(化疗)4个周期,未行放射治疗(放疗),病情好转出院,期间未规律复诊。

CT征象对胸腺鳞状细胞癌的诊断价值研究

目的:探讨CT征象对胸腺鳞状细胞癌的诊断价值。方法:搜集25例经病理证实的胸腺鳞状细胞癌患者的临床及CT资料,回顾性分析其CT征象,并与同时期病理证实的胸腺瘤低危组12例、胸腺瘤高危组14例共26例胸腺瘤对照分析。采用方差分析、χ^(2)检验或Fisher确切概率检验及k-w检验,进行组间CT征象差异比较。将组间差异有统计学意义的指标作为自变量,以胸腺鳞状细胞癌作为因变量进行二元Logistic回归分析,并最终得到与胸腺鳞状细胞癌诊断相关的独立危险因素。采用ROC曲线评价独立危险因素诊断胸腺鳞状细胞癌的效能。结果:25例胸腺鳞状细胞癌均位于前上纵隔。CT形态学征象单因素分析显示,胸腺鳞状细胞癌与胸腺瘤(低危组及高危组)在肿块形态、边界、大血管侵犯、心包侵犯、淋巴结转移、纵隔脂肪浸润的差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,肿块形态分叶状、淋巴结转移、纵隔脂肪浸润为诊断胸腺鳞状细胞癌的独立危险因子(OR值分别为2.998、10.558、42.251,P<0.05),三者的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.741、0.699、0.788;肿块形态、分叶状诊断灵敏度最高(79.2%),纵隔内脂肪浸润的特异度最高(90.9%)。结论:前上纵隔肿瘤形态呈分叶状,伴淋巴结转移及纵隔脂肪浸润时,提示为胸腺鳞状细胞癌。CT征象对诊断胸腺鳞状细胞癌具有重要价值。