刍议“胸膈”

中医文献中常见的胸膈一词,由于膈字经历了"鬲"、"隔"、"膈"3个字的变迁,使得其含义多源而歧义,有古义与今义之不同。胸膈一词的古义,在文献呈现上应为"胷(胸)鬲",其意义是胸腔的一个部位。胸膈一词的今义主要指胸腹腔之间的膈膜,在文献呈现上多以膈字单独使用。在古代文献中常见的胸膈满闷、胸膈不利等词汇,胸膈皆当训为古义。

马德孚教授治疗热扰胸膈临证精粹

马德孚指出 ,热扰胸膈主证是心中懊恼 ,反复颠倒 ,自觉身体烦热 ,虚烦不得眠。对气阴两亏 ,郁火上扰 ,治宜清心除烦 ,利湿化痰 ,方用栀子豉汤合三仁汤加味。认为热扰胸膈常几种证型兼志夹 ,单一证型并不常见 ,需几方合用 ,灵活变通。

热扰胸膈证辨治体会

多年来，笔者针对因感冒后滥用或误用药物出现邪欲去未去，反入于内，伤及气分，隔于胸膈之间，致热扰胸膈证，采用经方辨证与辨病相结合，常获良效。现介绍如下。

《修真秘要》导引系列之十一“仙人搅辘轳” “治胸膈膨闷”导引法

"仙人搅辘轳"导引法原文治背膊疼痛。以身高坐,左腿弯,右腿舒,左手举,右手摩腹,行功,运气一十二口。简析背膊,是后背与上肢近肩的部分,此处疼痛,一般属于肩周炎或后背筋膜炎一类的疾病。现代人因为久坐并使用电脑办公,加上夏天频繁使用空调,导致局部受寒,经络不通,气血不得循行。

经胸膈神经移位治疗臂丛神经损伤

目的 观察经胸膈神经移位到上臂中下段正中神经后组神经束的手术效果。方法 选择10例经术前的体征、肌电检查 ,并经术中肌电及探查 ,明确诊断为早期全臂丛根性撕脱伤的患者。在对其行经胸膈神经移位到上臂中下段正中神经后组神经束 (含前骨间神经、掌长肌支、指深屈肌近侧支 )的同时也行其它神经移位 ;包括健侧C7后股、健侧胸前神经等移位术 ,以恢复病人肩、肘、腕、手的功能。结果 10例患者术后随访 6～ 2 8个月 ,其中最早手术的 3例于术后 2年已比较满意地恢复了有关功能 ,其余7例由于术后时间较短尚在恢复之中。结论 经胸膈神经移位术能恢复手的部分功能 。

点按缺盆穴治胸膈急症

缺盆穴位于乳中线直上,锁骨上窝正中点,颈阔肌、肩胛舌骨肌间.上有颈横动脉,内侧有锁骨下动、静脉.浅层布有锁骨上神经中支,下有臂丛神经.其后面是第一肋骨前面.在经络上占有重要地位,属足阳明胃经穴,由此出入胸肋、络心、下膈络肝胆、三焦等.<针灸大成>注:"……忌深刺,不可捣,可灸;治咳嗽、气喘、咽喉肿痛,缺盆中痛,瘰疬.

杨德全治疗慢性萎缩性胃炎经验

杨德全教授为全国基层名老中医药专家传承工作室指导老师,第2、3批重庆市老中医药专家学术经验继承工作指导老师,对慢性萎缩性胃炎的治疗具有独到见解,现将杨德全治疗慢性萎缩性胃炎经验总结如下。1病因病机慢性萎缩性胃炎属中医“胃痞”范畴。胃痞最早记载于《黄帝内经》,称之为“痞”、“痞塞”及“痞膈”等,主要以自觉心下痞塞、胸膈胀满,触之无形。

这些“养生零食”其实是药,吃不对反伤身

不少人觉得山楂片、阿胶枣这样的“养生零食”,既能解馋又可以达到养生功效,比吃巧克力、薯片、锅巴等健康多了。不过你知道吗?这些“养生零食”首先是“药”,然后才是“零食”。因此,并不是人人都适合,也不是吃多少都随便的。山楂片:以山楂为原料做的中药零食食疗作用:山楂具有消食健胃、行气散淤、化浊降脂等功效,可治饮食积滞、胸膈痞满、疝气、血淤、闭经等症。

《诸病源候论》痰病论括要与发挥

分析《诸病源候论》全书痰病诸候并参以其他医籍之论,提炼和发挥该书的痰病思想:(1)痰病病因分为脾胃虚弱、气机不畅和瘀血阻滞等3种;(2)痰病病位为停于胸膈、伏于膏肓而成顽痰,为诸病根,难以祛除;(3)痰病病机总为痰停胸膈,伏于膏肓,三焦痞涩,气机奔逸;(4)痰病病候,类为浸渍脏腑、冲于经络、涩滞荣卫、内外合邪、流于胁肋等5种。

浅谈《伤寒论》之结胸证

浅谈《伤寒论》之结胸证吕金柱，王振德包头铝厂职工医院（０１４０４６）结胸，是以胸膈胃脘硬痛为主证。笔者试系统地论述之。１．结胸之病因病机热与痰水互结而为热实结胸；寒与痰水互结而为寒实结胸。胃阳素盛者感受寒热之邪无论误下与否，若内陷之，则从热化，胃阳不...

藿香正气散,剂型不同用处有别

藿香正气散出自《太平惠民和剂局方》,由藿香三两,白芷、紫苏、茯苓、大腹皮各一两,半夏、白术、陈皮、厚朴、桔梗各二两,炙甘草二两半组成,具有解表化湿,理气和中的功效,主要用于外感风寒,内伤湿滞所致诸证,可见霍乱,吐泻,发热恶寒,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,舌苔白腻以及山岚瘴疟等。

“花中黄金”藏红花

藏医古籍《晶珠本草》记载:藏红花如菊,黄兼红,气微香,入口沁人心脾,降逆顺气,开结化淤,力雄峻,乃红花中之极品。藏红花药效奇特,尤其以活血养血而闻名天下,具有活血化淤、散郁开结等功效,用于忧思郁结、胸膈痞闷、吐血、伤寒发狂、惊怖恍惚、妇女经闭、产后淤血腹痛、跌扑肿痛的治疗。长期坚持服用可美容养颜,提高人体的免疫力。

浅析仲景“栀子对药”之心得

栀子为《伤寒杂病论》中的常用药物,以“对药”思想为中心,文章将栀子对药归纳分类:栀子与豆豉配伍、栀子与干姜配伍、栀子与黄柏配伍、栀子与厚朴和枳实配伍、栀子与茵陈和大黄配伍,共5类,总结栀子对药的功效特点。《神农本草经》曰:“栀子味苦,寒。主五内邪气,胃中热气,面赤,酒皰皶鼻,白癞,赤癞,疮疡。”临床中,栀子与淡豆豉配伍,泻火除烦,治疗热病烦闷,如栀子豉汤;栀子与干姜配伍,清上温中,治疗热郁胸膈,中焦有寒,如栀子干姜汤;栀子与黄柏配伍,清热利胆、泻湿退黄,治疗湿热蕴结、熏蒸肝胆,如栀子柏皮汤;栀子与厚朴和枳实配伍,清热除烦、宽中消满,治疗热扰胸膈、气滞于腹,如栀子厚朴汤;栀子与茵陈和大黄配伍,清热利湿,治疗湿热黄疸,如茵陈蒿汤。上述功效的发挥,与栀子解热、抗炎、镇痛、镇静、抗病原微生物等药理作用有关。

呼吸道护理干预联合阻力呼吸训练在肺癌术后患者中的效果

目的分析呼吸道护理干预联合阻力呼吸训练在肺癌术后患者中的效果。方法选取2018年12月至2021年12月商丘市第五人民医院105例接受肺癌根治术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=53)和观察组(n=52)。对照组接受呼吸道护理干预措施,观察组于对照组基础上加用阻力呼吸训练,两组均持续干预4周。比较两组患者胸膈肌运动幅度、排痰效果(痰液排出量、痰液黏稠度)、术后并发症发生情况。结果干预4周后,两组患者患侧、健侧胸膈肌运动幅度均大于干预前,且观察组大于对照组(P<0.05);观察组排痰量多于对照组,痰液黏稠度低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论呼吸道护理干预联合阻力呼吸可提高肺癌术后患者胸膈肌运动幅度,改善肺癌术后患者排痰效果,减少术后并发症的发生。

中药治愈顽固呃逆1例

刘××男27岁因持续呃逆96小时于1992年10月5日就诊。患者四天前因吐泻频作诊为“急性胃肠炎”,在抗感染及对症治疗中突然出现呃逆不止.经中西药治疗均无好转来院就诊。证见呃逆频频,呃声高亢,进食则吐,夜不能寐,烦燥坐立不安,胸腹肌肤疼痛,胸闷不适,舌质红苔少津,脉弦小数。证属胸膈郁热,中虚胃逆。

栀子豉汤证病位在胃

在《伤寒论》中,栀子豉汤之热郁胸膈证有广泛的临床应用价值,其病机为胃气损伤,热郁气滞,其病位在胃。但其临床所治病证除胃的病变外,还涉及心、肝、肺、三焦等脏腑。栀子豉汤宣散胃热,使气机调畅,胃气来复,故郁热消散,身热得解,胃安能食,正气恢复,病症乃除。

栀子豉汤主治什么证候?其病因病理和主要脉证如何?

答：原文231条：“阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊（忄农）,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。”78条：“发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊（忄农）,栀子豉汤主之;……。”79条：“发汗,若下之,而烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。”80条：“伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。”上四条皆指出栀子豉汤主治热郁胸膈证。

风温的辩证施护

风温是因感受风热病邪所致的外感热病，有好发干冬春季节，病变以肺系症状为重点，起病急骤，传变迅速，容易逆传心包等特点。西医某些呼吸系统急性传染病，感染性疾病与本病相似。因此做好本病的护理工作极为重要。