胸腔穿刺置管引流治疗结核性胸腔积液中预见性护理对患者治疗效果及并发症的影响

目的:探讨胸腔穿刺置管引流治疗结核性胸腔积液中预见性护理对患者治疗效果及并发症的影响。方法:选择结核性胸腔积液患者180例,随机分为观察组和对照组各90例,两组患者都给予胸腔穿刺置管引流治疗,对照组在治疗期间给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予预见性护理。结果:观察组和对照组的总有效率分别为75.0%与62.5%,观察组高于对照组(χ~2=8.145,P=0.008);观察组引流期间并发症发生率为5.0%,对照组为13.8%,观察组的并发症发生率低于对照组(χ~2=6.251,P<0.024)。结论:胸腔穿刺置管引流治疗胸腔积液中预见性护理的应用能提高治疗效果,减少并发症的发生,有较好的应用效果。

胸膜纤维板剥脱术治疗结核性胸膜炎并发包裹性胸腔积液的效果分析

目的:探讨用胸膜纤维板剥脱术治疗结核性胸膜炎并发包裹性胸腔积液的效果。方法:选取2007年至2017年期间贵阳市公共卫生救治中心收治的180例结核性胸膜炎并发包裹性胸腔积液患者作为研究对象。根据治疗方法的不同将这些患者分为试验组(n=80)和对照组(n = 100)。对试验组患者进行胸膜纤维板剥脱术,对对照组患者进行胸腔镜下尿激酶注射治疗。然后比较两组患者治疗的效果及并发症的发生率。结果:治疗后,试验组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P <0.05),其并发症的发生率低于对照组患者(P <0.05)。结论:用胸膜纤维板剥脱术治疗结核性胸膜炎并发包裹性胸腔积液的效果较为理想,且安全性较高。

胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液31例

目的 :探讨胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的效果。方法 :回顾性分析采用胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液患者 31例 ,所有手术均在全麻下进行。胸膜固定术通过清除胸腔积液和粘连、然后喷洒滑石粉的方法。术前无病理诊断者通过胸腔镜同时获取活体组织。结果 :术后平均胸腔引流量 74 5ml,平均带管 4 .3d。经胸膜固定术后症状明显缓解 ,生活质量明显改善 ,胸膜固定术有效率为 10 0 %。 1例术后发生复张性肺水肿 ,无手术死亡。恶性胸腔积液者的 1a生存率为 4 1.3%。结论 :胸腔镜胸膜固定术是一种微创、有效、实用的治疗方法 ,治疗恶性胸腔积液可减轻症状、改善生活质量、相对延长寿命 ,具有较好的疗效。

胸膜腔内注入尿激酶对复杂性肺炎旁胸腔积液和脓胸的治疗

目的 :观察胸膜腔内注入尿激酶 (UK)对复杂性肺炎旁胸腔积液 (CPE)和脓胸 (PE)治疗效果的影响。方法 :将 35例收治的肺炎旁胸腔积液和脓胸患者随机分成两组 ,治疗组 19例 ,对照组 16例。治疗组于胸腔引流后将溶解于 10 0mlNS中的尿激酶 10 0 0 0 0U注入胸膜腔内 ,每日 1次 ,共 3d。对照组于胸腔引流后直接注入NS 10 0ml,每日 1次 ,共 3d。同时两组均给予抗生素治疗。结果 :治疗组治疗前 3d的胸水引流量为 (970± 75 )ml,对照组为 (2 80± 5 5 )ml(P <0 .0 1)。治疗组体温下降 ,胸片明显进步 ,住院天数减少 (治疗组 13.2± 1.4d ,对照组 18.6± 2 .5d) (P <0 .0 1)。结论 :胸膜腔内注入尿激酶短期内能显著增加胸腔积液的引流量 ,缩短患者的胸腔引流天数 ,减少患者的发热和住院天数 ,X线胸片明显好转 ,明显提高治愈率 ,与对照组相比有显著差异。

胸腔镜胸膜纤维板切除术治疗包裹性胸腔积液的疗效研究

目的:探讨胸腔镜胸膜纤维板切除术治疗包裹性胸腔积液的疗效。方法:收集2016年2月至2017年2月入院的100例包裹性胸腔积液患者随机分为两组,对照组患者给予胸腔闭式引流,实验组患者则给予胸腔镜胸膜纤维板切除术,比较两组患者相关临床指标、并发症、总体治疗效果、疾病相关参数与生活质量。结果:实验组患者总引流量、引流时长与并发症率均显著性低于对照组;治疗后ADA、LDH、CA125与胸膜厚度组间比较均显著性低于对照组,有核细胞计数、单核细胞比例、VC、TLC与FEV1均显著性高于对照组;治疗后SF-36各维度评分与Karnofsky评分组间比较均显著性高于对照组,存在显著性差异(P<0.01);总有效率明显高于对照组,存在明显差异(P<0.05)。结论:胸腔镜胸膜纤维板切除术治疗包裹性胸腔积液的疗效显著,具有借鉴意义。

胸腔镜下热灌注化疗联合胸膜固定术治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液（MPE）系恶性肿瘤晚期的常见并发症,多为肿瘤转移至胸膜引起。严重影响患者生存质量,常用的方法为胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术后腔内注射硬化剂、免疫抑制剂、粘连剂以及抗癌药物等,疗效欠佳。我科2009年6月至2012年6月对肺癌性胸水患者28例行胸腔镜（VATS）活检时并行胸腔热灌注化疗（PPTC）治疗,疗效显著,报告如下。

胸腔镜胸膜剥除术治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液

【目的】探讨胸腔镜胸膜剥除术治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的手术方法和近期疗效。【方法】对17例原发肿瘤同侧中等量以上、有不同程度呼吸困难表现并经细胞学或病理组织学证实的非小细胞肺癌恶性胸腔积液病人施行胸腔镜胸膜剥除术。【结果】参考WHO近期疗效评价标准,胸腔积液获CR14例,PR2例,有效率94％;除1例术后第16天死亡外,其余病例术中、术后均无明显并发症,胸腔引流管拔除时间为术后第5～8天。【结论】选择合适病例行胸腔镜胸膜剥除术,可有效控制恶性胸腔积液,充分发挥电视胸腔镜手术的优势,提高病人生存质量,从而为其他综合治疗措施创造条件。

培美曲塞联合顺铂不同途径治疗老年晚期NSCLC并发胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期肺癌尤其是非小细胞肺癌（NSCLC）患者常见的并发症,而老年晚期肺癌合并胸腔积液患者多不能耐受较强的联合方案化疗,因此胸腔内局部给药结合全身化疗是常用的治疗手段。本研究采用顺铂不同途径给药联合培美曲塞全身化疗治疗老年NSCLC并发恶性胸腔积液,并比较疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集本院2010年1月-2013年1月老年晚期NSCLC并发恶性胸腔积液患者52例,其中男性36例（69.2%）,女性16例（30.8%）;

套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的临床分析

目的探讨套管针穿刺水封瓶胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的疗效。方法回顾性分析结核性胸膜炎致大量胸腔积液160例,全部病例在抗痨治疗基础上,应用套管针穿刺水封瓶胸膜腔闭式引流术治疗为治疗组,常规胸穿术抽液治疗为对照组。对两组病例进行疗效分析。结果本组病例160例,其中治疗组89例,治疗后患者呼吸困难等症状较对照组明显缓解,胸水消失时间6±3.5d,对照组胸水消失时间15±5.4d,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论套管针穿刺水封瓶胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液,全部患者均能顺利进行胸水引流,肺部压迫症状得到改善,缩短治疗时间,值得临床推广。

超声引导下胸膜腔注入尿激酶治疗结核性胸腔积液

目的探讨超声引导下胸膜腔注入尿激酶治疗结核性多房性胸腔积液的临床价值.方法对42例结核性胸腔积液患者超声引导下注入生理盐水50ml稀释的尿激酶10万IU,24小时后抽尽液体,如仍有积液与分隔,重复上述治疗.结果第1次注入尿激酶后抽液量较用药前明显增多,第2～4次用药后抽液量增多不明显.总有效率为95.2%.结论超声引导下胸膜腔注入尿激酶是治疗结核性胸腔积液一种安全有效的方法.

胸腔注射母牛分枝杆菌疫苗治疗肺癌胸膜腔积液28例

AIM To explore the effects of cow bacillus vaccine on pleural cavity dropsy caused by lung cancer. METHODS Twenty eight cases of cancriform othorax cavity dropsy caused by lung cancer were divided into the treatment group and the control one at random with multi center division method,the treatment group was infused with cow bacillus vaccine 1000 μg into the thorax cavity 2 3 times, the control one was infused with boleymycine 60 mg 2 3 times, both of which were conducted systamic chemiotherapy. RESULTS Total effective rate of the treatment group was, and the effective rate of the treatment one was , which were higher than those of the control group ( P <0.05). CONCLUSION Cow bacillus vaccine can be used to treat locally cancriform pleural cavity dropsy.