肺腺癌临床及CT特征在预测EGFR基因突变中的价值

目的分析肺腺癌临床及CT特征在预测表皮生长因子受体(EGFR)基因突变中的价值。方法利用便利抽样的方法,选择2017年1月—2022年12月在北京大学肿瘤医院内蒙古医院接受治疗的791例肺腺癌患者的数据实施回顾性分析。完成肺腺癌患者EGFR基因突变的预测影响因素的单因素、多因素分析,进行肺腺癌患者EGFR基因突变的预测模型构建和预测效能分析。结果纳入调查的791例患者之中,有420例患者的EGFR基因突变为阳性(53.10%)。单因素分析结果显示,EGFR基因突变阳性和阴性患者的吸烟、磨玻璃密度影、充气支气管征、血管集束征、胸膜牵拉征、双肺多发转移的数据差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,吸烟、磨玻璃密度影、充气支气管征、血管集束征、胸膜牵拉征、双肺多发转移是肺腺癌患者EGFR基因突变的独立影响因素(P<0.05)。依据多因素分析所筛选出来的变量构建列线图风险模型,C-index为0.786。利用Logistic回归模型P值预测概率,采用受试者操作特征(ROC)曲线对肺腺癌患者EGFR基因突变的列线图模型预测效能实施分析,约登指数为61.98%。结论不吸烟、存在磨玻璃密度影、充气支气管征、胸膜牵拉征、血管集束征及双肺多发转移可作为肺腺癌患者出现EGFR基因突变的独立预测因子。通过以上因子构建的数学模型可以起到良好的预测效果。

飞利浦64排螺旋CT对不同大小肺结节的诊断效能分析

目的探讨与分析飞利浦64排螺旋CT对不同大小肺结节的诊断效能,以促进飞利浦64排螺旋CT的应用。方法选择2017年8月—2022年3月在北京市丰台中西医结合医院诊治的大小肺结节患者86例,其中直径≤1 cm的肺结节40例(小结节组),直径1~3 cm的肺结节46例(大结节组)。所有患者均给予飞利浦64排螺旋CT检查,记录两组常规CT特征、CT值、CT灌注参数,结节恶性率并判断诊断价值。结果大结节组的空气支气管征、胸膜牵拉征、空泡征、血管聚集征、分叶征、毛刺征等CT特征占比分别为80.43%、86.96%、89.13%、84.78%、89.13%、80.43%,均显著高于小结节组的30.00%、35.00%、45.00%、52.50%、35.00%、50.00%(P<0.05)。大结节组的CT值均明显高于小结节组(P<0.05)。大结节组的支气管动脉灌注值、肺动脉灌注值均明显高于小结节组(P<0.05),两组灌注指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。大结节组的恶性率为80.43%(37/46),其中,腺癌20例、鳞癌13例、小细胞癌4例,小结节组的恶性率为30.00%(12/40),其中,腺癌6例、鳞癌4例、小细胞癌2例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论飞利浦64排螺旋CT在不同大小肺结节的应用能通过影像学形态特征与灌注特征,反映结节的病理状况,具有很好的诊断效能,能够为不同大小的肺结节定性诊断提供帮助。