微卡胸膜腔注入治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察微卡胸膜腔内注入治疗恶性胸腔积液的效果和不良反应。方法2005年8月至2006年12月病理确诊的原发性支气管肺癌并恶性胸腔积液患者52例,胸膜腔内置入细管并接负压瓶,引流完胸腔积液后,随机分为两组,一组共27例胸腔内注入微卡225ug(微卡组);另一组共25例注入高聚生4000单位(高聚金组),观察对比两组的效果和不良反应。结果微卡组治疗效果CR6例、PR15例、NC4例、PD2例,有效率77.8%;高聚金组CR4例、PR16例、NC5例,有效率80.0%,两组的有效率无差异显著性(P>0.05)。微卡组患者80.0%(16/20),高聚金组81.2%(13/16)治疗后气促胸闷症状均有不同程度的改善甚至消失,两组比较无差异显著性(Fisher′s精确检验,P=1.00)。两组kamofsky评分治疗后比治疗前提高,微卡组平均提高(17.8±7.5)分;高聚金组(20.8±8.6)分,两组比较无差异显著性(t=1.35,P=0.183),两组均无严重不良反应事件,微卡组发热发生率33.3%,高聚生组48.0%,以低、中度发热为主,持续1～3d,经对症处理可缓解。结论微卡用于治疗恶性胸腔积液效果较好,不良反应轻微。

细管胸腔闭式引流治疗恶性胸水临床观察(附14例分析)

目的:探讨细管胸腔闭式引流术与VP16、红霉素治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:对有临床、病理依据的恶性胸腔积液患者,经X片、B超胸水定位后置16＃锁骨下静脉穿刺留置针入胸腔,积液引流干净后予胸腔内注射胸膜硬化剂VP16、红霉素。结果:14例恶性胸腔积液患者显效6例、有效5例、无效3例。无效者均为肺癌复治患者。结论:该法治疗恶性胸腔积液具有患者痛苦少、疗效确切及不易复发等优点,便于临床应用。