胸腔积液及胸膜粘连增厚对肺功能的影响

报告 6 0例胸腔积液及 70例胸膜粘连增厚患者肺功能及动脉血气结果。胸腔积液对肺功能及动脉血氧分压 (PaO2 )影响取决于积液量 ,大量积液对肺功能影响极严重 ,肺活量占预测正常值 5 4 2 % ;用力肺活量占5 6 9% ;第 1秒用力呼气量占 48 5 % ;肺总量占 6 2 9% ;PaO2 占 78 1% ,胸膜粘连增厚对肺功能影响类型与胸腔积液相同 ,影响程度位于大 。

青年人群胸部多层螺旋CT体检单纯肺尖胸膜增厚粘连诊断价值

目的:探讨青年人群胸部多层螺旋CT(MSCT)体检单纯肺尖胸膜增厚粘连(sPAPHA)诊断的合理性。方法:收集6710例<40岁健康体检者胸部MSCT资料,诊断为sPAPHA 152例,其中51例表现为放射学肺皮层胸膜纤维弹性组织增生(radio-PPFE)为A组,其余101例为B组。比较两组肺尖影像、中位肋骨倾斜角(IAR)、胸廓左右径与前后径比值(R)以及胸膜顶形状。另收集自发性气胸患者37例,观察胸膜面毛糙处胸膜腔粘连情况。结果:sPAPHA诊断率为2.27%,radio-PPFE为0.76%,占sPAPHA的33.55%。肺尖胸膜厚度A组为4.69±2.56 mm,大于B组的2.86±1.47 mm;肺尖线显示率A组为76.47%,高于B组的3.96%;IAR A组为(51.42±7.23)°,小于B组的(59.25±9.37)°;R值A组为2.89±1.65,大于B组的2.21±1.02;圆弧型和塌陷型胸膜顶构成比A组分别为21.57%和78.43%;B组分别为88.12和11.88%,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。37例自发性气胸74处胸膜面毛糙伴条索影处胸膜腔充气,7处(9.46%)发生胸膜腔粘连。结论:sPAPHA部分表现为radio-PPFE,且具扁平胸特征,诊断为早期轻度PPFE可能比较合理,胸膜面毛糙伴条索影不能作为诊断胸膜粘连证据。

尿激酶在早期结核性胸膜粘连中的应用价值

结核性胸腔积液是最常见的胸腔积液,约占全部胸腔积液的半数,不及时治疗常易并发胸膜粘连增厚导致肺限制性通气功能障碍,影响生活质量。2009年1月-2010年5月期间,我科采用早期、足量尿激酶胸腔内注入,治疗36例粘连性结核性胸膜炎患者,多数取得满意效果,现报告如下。

标准短程化疗加静点PAS治疗结核性渗出性胸膜炎120例疗效分析

目的标准化疗加静点对氨基水扬酸纳(PAS)治疗结核性渗出性胸膜炎临床观察,疗效分析,减少胸膜增厚、粘连发生率。方法 2006-2009年度在门诊及住院的患者中随机抽取结核性渗出性胸膜炎120例作为治疗组。给予标准化疗方案加静点PAS治疗。另外抽取100例已确诊初治的结核性渗出性胸膜炎患者,给予标准化疗方案治疗作为对照组,进行临床观察、疗效比较。结果治疗组与对照组耐药产生和胸膜增厚、粘连发生率有明显差异性。结论治疗组的继发耐药率及胸膜增厚、粘连发生率明显低于对照组,标准化疗加静点PAS治疗结核性胸膜炎远期疗效好,后遗症少等优点,值得推广应用。

标准化短程化疗加静点PAS治疗结核性渗出性胸膜炎120例疗效分析

目的标准化疗加静点对氨基水扬酸纳（PAS）治疗结核性渗出性胸膜炎临床观察．疗效分析，减少胸膜增厚、粘连发生率。方法2000-2003年度在门诊及住院的患者中随机抽取120例结核性渗出性胸膜炎作为治疗组。给予标准化疗方案加静点PAS治疗。另外，抽取i00例已确诊初治的结核性渗出性胸膜炎患者，给予标准化疗方案治疗作为对照组，进行临床观察、疗效比较。结果治疗组与对照组耐药产生和胸膜增厚、粘连发生率有明显差异性。结论治疗组的继发耐药率及胸膜增厚、粘连发生率明显低于对照组．标准化疗加静点PAS治疗结核性胸膜炎远期疗效好．后遗症少等优点，值得推广应用。

恶性胸膜间皮瘤腹腔转移1例

患者男,58岁,因咳嗽、胸痛半月,于1990年10月28日以胸腔积液、肺癌收住院。患者半月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰为白色粘稠量不多,无血丝,伴右侧胸部疼痛,经常有低热。在厂卫生所曾诊为“上呼吸道感染”给予抗炎、降温处理。

肺癌合并恶性胸腔积液20例的护理

胸腔积液是肺癌晚期的主要并发症之一，主要表现为干咳、胸痛和呼吸困难。胸腔穿刺可改善呼吸，有助于使压迫的肺迅速复张，早期行胸腔闭式引流术或大量抽出胸腔积液，可减少胸膜粘连增厚、包裹性积液等并发症[1]。

螺旋CT在老年继发性肺结核诊断中的临床价值

目的探讨螺旋CT在老年继发性肺结核诊断中的临床价值。方法 102例继发性肺结核患者根据年龄分为老年组(n=50)和中青年组(n=52),比较两组病例CT影像学检查情况。结果两组病例病变性质、胸膜粘连增厚情况差异无统计学意义(P>0.05);老年组下肺病灶、纵膈淋巴结肿大、肺内合并症发生率高于对照组(P<0.05)。结论老年继发性肺结核具有病灶部位不典型,淋巴结易肿大,肺部合并症较多等CT影像特点。

对胸腔积液时肺功能的分析

我们对４６例胸腔积液病人进行了肺功能检查，其目的是了解不同量的胸腔积液对肺功能的影响程度及治疗后肺功能改善情况。现分析报导如下。资料与方法４６例均为呼吸内科住院患者，其中男３１例，女１５例；年龄１８～６４岁，平均４８岁；结核性胸水３９例，癌性胸水７例...

包裹性胸腔积液36例临床分析

包裹性胸腔积液是胸腔积液的特殊类型,是由于胸膜受到炎症刺激,大量纤维蛋白渗出、沉着,导致胸膜粘连增厚,或产生无菌性胸腔积液,并逐渐形成局限性包裹或分隔。笔者对我院呼吸内科2012年8月至2014年8月住院的包裹性胸腔积液36例的病例资料进行回顾性分析。