手术治疗与胸腔内尿激酶溶解纤维素治疗包裹性结核性胸膜炎胸膜纤维板增厚患者的疗效比较

目的比较包裹性结核性胸膜炎胸膜纤维板增厚患者行手术治疗与胸腔内尿激酶溶解纤维素治疗的疗效差异。方法选取2014年1月—2015年1月收治的包裹性结核性胸膜炎胸膜纤维板增厚患者110例,在常规抗结核治疗与胸腔穿刺抽液治疗的基础上,70例选择手术治疗(手术组),40例选择抽液后胸腔内注入尿激酶10万U+生理盐水50 ml治疗(对照组)。比较2组治疗后的肋膈角变化、胸膜厚度、肺功能和治疗有效率。结果手术组的总有效率为94.29%,高于对照组的77.50%(x^2=6.882,P=0.009)。手术组患者的胸膜厚度薄于对照组(t=4.927,P=0.000),用力肺活量(FVC)与第1秒用力呼吸容积(FEV_1)大于对照组(t_(FVC)=2.537,P=0.009;t_(FEV_1)=3.357,P=0.001),不良反应发生率低于对照组(x^2=17.153,P=0.000)。影像学检查示手术组治疗后肋膈角清晰,而对照组患者肋膈角模糊或消失。结论对胸膜纤维板增厚的包裹性结核性胸膜炎患者实施早期手术治疗,其临床疗效优于胸腔内尿激酶溶解纤维素治疗,值得临床推广。