胸膜腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

结核性渗出性胸膜炎是临床常见病症，常规抗结核后胸水吸收缓慢。易形成包裹性胸腔积液和广泛胸膜肥厚粘连．引起限制性肺通气功能障碍。我院采取尿激酶胸膜腔内注入治疗结核性胸膜炎42例，取得较好效果，总结如下。

细管胸腔闭式引流胸膜腔注射草分支杆菌治疗恶性胸腔积液的临床观察

恶性胸腔积液是晚期癌症常见并发症之一，有效控制胸腔积液在晚期肺癌综合治疗中占重要地位，对提高患者生活质量、延长生存期具有重要意义。彻底引流、药物治疗是治疗恶性胸腔积液的关键因素。我单位2006年2月至2007年6月开展了中心静脉导管闭式引流术、草分支杆菌胸腔灌注方法。

高渗糖胸膜腔注射治疗自发性气胸20例疗效观察

自发性气胸是呼吸内科常见疾病之一,它的一个显著的临床特征是容易复发,长期以来,气胸复发的预防性治疗是临床医师十分重视和研究的课题。近几年来,我们应用高渗糖胸膜腔内注射治疗复发性顽固性气胸,取得了良好疗效。

卡铂胸膜腔注射治疗肺癌胸水的近期疗效初探

我们应用卡铂胸膜腔注射治疗了肺癌合并癌性胸水8例,结果报告如下。 本组男7例、女1例。年龄42—72岁,平均56.9岁。8例患者中腺癌5例、鳞癌3例;大量胸水5例、中量胸水3例。Karnofskg评分50—80％。5例为初次行胸腔局部化疗;3例为胸腔局部化疗复治患者,其中2例用过5—Fu、1例用过DDP。 治疗前查肝、肾功能正常,摄胸部X片和胸腔超声波探查,估计胸水量。每次治疗前查血白细胞和血小板正常。先行胸腔穿刺抽胸水,每次抽水时尽可能抽净或抽至病人自觉不适时为限,第一次抽液量800—2600ml,平均1470ml。

大剂量顺铂胸膜腔内注射治疗肺癌恶性胸水疗效观察

目的:探讨大剂量顺铂胸膜腔内注射对肺癌恶性胸水的疗效及毒性。方法:治疗组(大剂量顺铂组)28例采用顺铂80～100mg/m2胸腔内注射,每周1次,用药2～4次;对照组(小剂量顺铂组)26例予顺铂30～50mg胸腔内注射,每周1次,用药2～4次。结果:治疗组有效率(CR+PR)82.1%,对照组有效率50%,两组比较差异有极显著性(P<0.01);两组均出现Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐和白细胞下降,但差异无显著性(P>0.05),无肝肾功能异常。结论:大剂量顺铂胸膜腔内注射对控制肺癌恶性胸水疗效可靠,毒副反应可以耐受,值得临床推广应用。

重组人血管内皮抑制素胸膜腔内注射治疗癌性胸水疗效观察

目的探讨胸膜腔内注入重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗癌性胸水的临床疗效。方法对确诊的8例癌性胸水患者予胸膜腔内注入恩度治疗,于注药前及注药后第1天、注药后1个月观察记录患者症状、毒副反应并判断疗效。结果 8例癌性胸水患者5例有效,2例无变化,1例进展,均无毒副反应发生。结论胸膜腔内局部注入恩度治疗癌性胸水有一定疗效且毒副反应少,对于无法化疗或化疗无效的癌性胸水患者是一种较好的治疗选择。

持续胸膜腔内注射布比卡因用于术后镇痛

目的 观察持续硬膜外或胸膜腔内注射布比卡因的术后镇痛效能。方法以NRS-101评分法评定用药前后患者平静时、咳嗽时和活动时伤口疼痛情况、呼吸功能和静脉血应激。结果 术后8h内，两种镇痛方法明显缓解术后伤口痛，呼吸频率和潮气量维持于术前水平，血中应激激素较术前明显提高。结论 两种镇痛方法提供相似的镇痛效果，都不能抑制麻醉、手术及术后伤口痛所致的应激反应。

胸腔注射糜蛋白酶治疗结核性胸膜炎125例

目的观察胸膜腔内注射糜蛋白酶治疗结核性胸膜炎的疗效。方法125例结核性胸腔积液患者在常规治疗的同时,胸穿抽液后胸腔内注射糜蛋白酶5m g。结果治疗组胸水吸收时间明显缩短,胸膜增厚粘连的发生率明显减少。两组间疗效比较,差异显著(P<0.005)。结论糜蛋白酶对结核性胸膜炎有辅助治疗作用。

不同剂量顺铂胸膜腔内注射治疗肺癌恶性胸水疗效观察

目的比较大剂量顺铂（HD-DDP组）与小剂量顺铂（LD-DDP组）胸膜腔内注射对恶性胸水的疗效及毒性。方法HD-DDP组26例采用DDP80～100mg／m^2胸腔内灌注，每周1次，用药2～4次；LD-DDP组22例予DDP30～50mg胸腔内灌注，每周1次，用药2～4次。结果HD-IDDP组有效率（CR＋PR）84．6％，L13-DDP组有效率50％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01），HD-DDP组中既往已用LD-DDP无效者仍有66．7％（4／6）的有效率；两组均出现Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐，但差异无统计学意义（P〉0．05）；HD-DDP组发生Ⅰ～Ⅱ度白细胞减少，与LD-DDP组比较。两组间差异有统计学意义（P〈0．05），无肝肾功能异常。结论大剂量顺铂胸膜腔内注射对恶性胸水的疗效较小剂量顺铂疗效高，不良反应可以耐受，对小剂量顺铂无效者用大剂量顺铂仍能取得较好效果。

灭活化脓性链球菌胸腔注射对胎儿乳糜胸有效

丹麦新生儿学专家Ulrikka Nygaard博士及其同事在5月的《妇产科学》（Obstet Gynecol，2007；109：1088—1092．）杂志上报告，妊娠中期胎儿胸膜腔注射灭活化脓性链球菌可治疗乳糜胸。