套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的临床分析

目的探讨套管针穿刺水封瓶胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的疗效。方法回顾性分析结核性胸膜炎致大量胸腔积液160例,全部病例在抗痨治疗基础上,应用套管针穿刺水封瓶胸膜腔闭式引流术治疗为治疗组,常规胸穿术抽液治疗为对照组。对两组病例进行疗效分析。结果本组病例160例,其中治疗组89例,治疗后患者呼吸困难等症状较对照组明显缓解,胸水消失时间6±3.5d,对照组胸水消失时间15±5.4d,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论套管针穿刺水封瓶胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液,全部患者均能顺利进行胸水引流,肺部压迫症状得到改善,缩短治疗时间,值得临床推广。

套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液临床疗效观察

目的:评估套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的疗效。方法:选取我院收治的68例胸腔积液患者作为研究对象,根据不同的手术方式分为观察组与对照组,每组各34例。其中观察组行套管针穿刺胸膜腔闭式引流术,对照组行传统反复胸腔穿刺引流术,比较两组患者的各治疗指标与术后并发症发生率。结果:观察组胸腔积液吸收时间为(5.24±1.67)d,胸膜增厚(4.93±2.52)mm,较对照组相比有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),而两组总引流量无显著性差异(P>0.05)。观察组患者胸引管留置时间与住院时间明显低于对照组,观察组患者术后12h、24h与36h的NRS评分值均低于对照组,提示观察组患者术后疼痛程度较对照组相比有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组术后并发症总发生率为17.65%;对照组术后并发症总发生率为44.12%,观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:套管针穿刺胸膜闭式引流术治疗大量胸腔积液疗效显著,可加快患者恢复,减轻患者痛苦,降低术后并发症发生率,值得临床推广。

套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的疗效观察

目的研究分析套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的临床治疗效果。方法选取该院于2012年7月—2013年7月收治的60例大量胸腔积液患者,均分为两组,先给予患者抗痨治疗,对照组患者采用常规胸穿术抽液治疗,治疗组患者采用套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果所选取的60例患者中,治疗组患者的呼吸困难、肺部压迫症状改善情况显著优于对照组,且治疗组患者的胸水消失时间为(5±4.1)d,对照组患者的胸水消失时间为(14±4.9)d,治疗组患者的治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液,患者均顺利进行胸水引流,改善患者胸腔压迫症状,可显著改善患者临床症状,值得在临床医学中推广使用。

中心静脉导管胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的临床疗效观察

目的观察中心静脉导管胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液临床疗效。方法将患者随机分为治疗组和对照组,对照组用传统的常规胸膜腔穿刺术,治疗组用中心静脉导管胸膜腔闭式引流术。对两组病例进行疗效分析。结果本组病例60例,其中治疗组35例,治疗后患者呼吸困难等症状较对照组明显缓解,胸水消失时间(6±3.5)d,对照组胸水消失时间(14±5.2)d,治疗组效果优于对照组(P<0.05)。结论中心静脉导管胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液,全部患者均能顺利进行胸水引流,肺部压迫症状明显得到改善,缩短了治疗时间,引流充分、简单、易行、创伤性小,值得在临床医学中推广使用。

经皮穿刺胸膜腔留置中心静脉导管闭式引流术在慢性肾功能衰竭胸腔积液的应用

目的：观察经皮穿刺胸膜腔留置中心静脉导管引流术在治疗慢性肾功能衰竭胸腔积液的效果。方法：对30例长期行血液透析的慢性肾功能衰竭并胸腔积液的患者，随机分成2组，一组采用常规胸腔穿刺抽液术（常规组），另一组采用经皮穿刺胸膜腔留置中心静脉导管闭式引流（导管组）。结果：导管组在胸水改善程度、降低治疗费用、减少并发症均优于常规组。结论：经皮穿刺胸膜腔留置中心静脉导管闭式引流术在治疗慢性肾功能衰竭并胸腔积液时胸水引流好，创伤小，并发症少。可减少住院费用，值得临床应用。

胸腔负压闭式引流术治疗结核性渗出性胸膜炎

目的比较负压闭式引流术与胸腔穿刺抽液术治疗结核性胸腔积液的疗效。方法选择南京市中医院与解放军第四五四医院2012年12月至2014年12月间40例结核渗出性胸膜炎患者,以胸腔负压闭式引流术治疗20例作为治疗组;以胸腔穿刺抽液治疗20例作为对照组。胸腔负压闭式引流术组以中心静脉导管行胸腔置管,外接负压吸引装置持续引流;穿刺组行常规胸腔穿刺术穿刺抽液。复查胸片及胸腔B超探查观察胸水量变化。结果治疗组平均住院时间14.80±7.05天、胸液消退时间4.85±1.46天;对照组平均住院时间19.700±7.43天、胸液消退时间6.10±1.52天。并发症及不良事件:负压引流组胸膜增厚1例(5.0%),发生堵管3例(予生理盐水或尿激酶冲管后再通3例)(15.0%)。穿刺抽液组胸膜增厚3例(15.0%),包裹性积液2例(12.5%),穿刺过程中胸膜反应2例(10.0%)。两组结果进行比较差异均有显著意义(P<0.05)。结论胸腔负压闭式引流术治疗结核渗出性胸腔积液的疗效优于常规胸腔穿刺术。

胸腔闭式引流术治疗结核性胸膜炎的效果探究

目的:探究用胸腔闭式引流术治疗结核性胸膜炎的效果。方法:从2015年6月至2017年6月禄丰县人民医院收治的结核性胸膜炎患者中选择40例患者作为本次研究的对象。按照入院的先后顺序将其分为穿刺抽液组(20例)和闭式引流组(20例)。为穿刺抽液组患者采用胸腔穿刺抽液术进行治疗,为闭式引流组患者采用胸腔闭式引流术进行治疗。然后对比两组患者胸腔积液的排出量、胸腔积液吸收的时间、退热的时间、住院的时间和术后并发症的发生情况。结果:闭式引流组患者胸腔积液的排出量大于穿刺抽液组患者,其胸腔积液吸收的时间、退热的时间、住院的时间均短于穿刺抽液组患者,其术后并发症的发生率低于穿刺抽液组患者,P<0.05。结论:用胸腔闭式引流术治疗结核性胸膜炎的效果良好,且安全性较高。

单腔中心静脉导管用于胸腔闭式引流术的护理

近年来，由于各种疾病引起的胸腔积液和气胸患者相对增多，临床上对胸腔积液和气胸的治疗多采用反复多次的胸腔穿刺或胸腔闭式引流术治疗。由于反复穿刺和引流管较粗，增加了病人的痛苦及胸腔内感染、出血、皮下气肿等并发症的机会，同时也增加了医护人员的工作量。我科从2004年9月至2006年10月，采用单腔中心静脉导管对27例中等量以上胸腔积液和气胸患者行胸腔闭式引流术治疗，取得了满意的疗效，现将其护理体会报告如下。

微创胸导管闭式引流术治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的探讨微创胸导管闭式引流术治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法选取82例结核性胸膜炎患者,其中置管组42例,采用微创胸导管闭式引流术;胸穿组40例,采用多次常规胸腔穿刺术。结果置管组在胸水吸收天数、症状好转天数及住院天数方面均优于胸穿组(P<0.05)。置管组在胸膜增厚发生率上少于胸穿组(P<0.05)。两组在胸腔内出血、气胸、堵管、感染、胸膜反应及导管脱落等并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创胸导管闭式引流术治疗结核性胸膜炎优于胸腔穿刺术,值得临床推广。

改良中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床观察

自发性气胸是一种较常见的胸膜腔疾病，也是呼吸内科常见的急症之一。该病起病突然，多无明显诱因，是一种影响呼吸和循环系统的疾病，也是一种可治愈的急症。常规的治疗方法有胸膜腔穿刺抽气术、胸腔闭式引流术、胸膜粘连术、外科手术治疗等多种方法。本科自2003年10月至2009年10月采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸32例，并与传统的粗硅胶导管闭式引流术作比较，进行临床应用价值和疗效并发症比较，现报道如下。

结核性液气胸选择不同引流管行胸腔闭式引流术的临床观察

目的比较常规胸腔引流管与双腔气囊导尿管、中心静脉穿刺细管用于结核性液气胸治疗的临床效果。方法结核性液气胸患者78例,随机分为观察1组25例、观察2组26例和对照组27例,行胸腔闭式引流术。观察1组用双腔气囊导尿管、观察2组用中心静脉穿刺细管、对照组用常规胸腔引流管(硅胶管或橡胶管)。观察3组置管顺利程度、术后疼痛程度、出血、皮下气肿发生率及程度、固定难易、脱管率、引流管通畅情况。结果与对照组比较,观察1组和观察2组的应用止痛药人数、明显出血、皮下气肿、切口感染、脱管、切口处外渗情况和遗留明显瘢痕方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组引流堵管率为85.2%,与观察1组的引流堵管率4.0%比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察1组和观察2组有引流堵管率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察1组和观察2组的肺复张时间和平均拔管天数方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组和观察2组肺复张时间和平均拔管天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论结核性液气胸治疗根据气体量多少不同宜选用双腔气囊导尿管或用中心静脉穿刺细管。

心理干预和健康教育在小儿胸膜腔闭式引流术中的应用

胸膜腔闭式引流术是胸外科治疗胸膜腔积液、积气、积血以及脓胸的主要方法之一。虽然创伤小，但患儿在接受手术前均会存在许多心理问题，术后为促进肺复张还需要积极配合深呼吸及有效咳嗽等。因此，将心理干预和健康教育相结合应用于患儿胸膜腔闭式引流的术前、术中及术后各个阶段，取得了满意的效果。

胸腔闭式引流术的观察与护理对策

胸膜腔闭式引流的作用是利用重力、保持相对密封、排除胸膜腔积液或积气，恢复肺膨胀，维持胸内负压，恢复呼吸和循环功能。因此，胸膜腔闭式引流术及术后的观察、护理就显得特别重要。

胸膜活检联合胸腔闭式引流诊治结核性胸膜炎

目的探讨胸膜活检联合胸腔闭式引流术诊治结核性胸膜炎的疗效。方法回顾33例结核性胸膜炎患者,治疗组(19例)采用胸膜活检联合深静脉穿刺导管行胸腔闭式引流术;常规组(14例)只进行多次常规胸腔穿刺抽液。结果治疗组中有12例(63.2%)得到病理诊断;抗结核治疗后体温恢复正常的天数常规组为(6.4±2.7)d;治疗组为(2.4±1.0)d,P=0.004;胸水控制天数常规组为(20.7±6.3)d,治疗组为(11.4±2.3)d,P=0.002;发生胸膜粘连包裹常规组5例(35.7%),治疗组1例(5.3%),P=0.025;发生胸膜增厚常规组7例(50.0%),治疗组2例(10.5%),P=0.012。出现并发症常规组4例(28.6%),治疗组3例(15.8%),P=0.44,差异无统计学意义。结论胸膜活检联合闭式引流对诊治结核性胸膜炎,方法简便,效果显著。