胸膜腔置管并注入紫杉醇治疗癌性胸膜腔积液64例

癌性胸膜腔积液是晚期癌症的严重并发症之一,其发生率在51％左右[1].癌性胸腔积液增长速度快,易产生肺组织受压,致呼吸困难,甚至危及患者生命,单纯留置导管放液效果不佳.近年来,我们对64例癌性胸膜腔积液患者于胸膜腔内注入紫杉醇,取得良好疗效.现报告如下.

胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎包裹性胸腔积液疗效观察

目的:观察在常规抗结核治疗的同时,胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎包裹性胸腔积液的效果。方法:确诊为结核性胸膜炎包裹性胸腔积液患者。随机分为治疗组和对照组,两组均予常规抗结核治疗,同时治疗组予胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶10～15万u(用20mL生理盐水稀释),对照组予多次胸腔穿刺抽液并口服强的松片。结果:治疗组较对照组积液引流量及预后均取得满意效果。结论:在常规抗结核治疗同时,胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎包裹性积液能使胸腔积液引流较彻底,有效降低胸膜肥厚、粘连的程度,减少了肺膨胀不全、脓胸等并发症的发生,缩短了病程,且该方法安全可靠。

胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液疗效观察

目的:观察胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液的效果。方法 :胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶10万u(用20 mL生理盐水稀释)。结果:胸腔积液引流量及预后均取得满意效果。结论:胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗包裹性积液能使胸腔积液引流较彻底,有效降低胸膜肥厚、粘连的程度,减少了肺膨胀不全、脓胸等并发症的发生,缩短了病程,且该方法安全可靠。

胸膜腔置管并注入多抗甲素治疗癌性胸膜腔积液临床研究

目的癌性胸膜腔积液是晚期癌症的严重并发症之一，单纯留置导管放液效果不佳，笔者所在医院于2001～2004年共收治癌性胸膜腔积液患者60例，其中32例于放液后胸膜腔内注入多抗甲素，取得良好疗效。方法60例患者随机分为两组：A组32例，B组28例，均行全身化疗并胸膜腔内留置中央静脉导管，A组患者每7天注人一次多抗甲素20mg＋生理盐水20ml，注入药物后闭管24h，嘱患者转动体位，以利药物混匀。B组患者仅行胸膜腔内置管引流。结果试验组（A组）有效例数与对照组（B组）有效例数比较，经Х^2检验有显著差异（P〈0．05）。结论本组使用胸膜腔内注入多抗甲素治疗癌性心包积液，症状改善，患者存活时间延长。

胸膜腔置管引流并灌注复方苦参注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效研究

本次研究主要是研究胸膜腔置管引流同时灌注复方苦参注射液和顺铂在治疗肺癌恶性胸腔积液方面的临床效果,并对结果进行分析和总结,为临床上同类型患者的治疗方法提供参考和意见。方法:选取40例诊断为肺癌同时伴有恶性胸腔积液的患者作为本次研究的研究对象,采用入组时间的先后根据单数和双数对所有患者进行分组,分为两组,组名为试验组(有研究对象20例)与对照组(有研究对象20例),患者疾病的治疗方式不同,通过治疗效果和不良反应来比较不同治疗方法的应用价值,对照组对疾病的治疗采用药物顺铂,试验组对疾病的治疗采用胸膜腔置管引流同时灌注药物复方苦参注射液和药物顺铂,结果:在治疗效果方面统计两种患者的情况,其统计结果显示试验组治疗效果更加突出,组间的差异有显著的统计学意义(P<0.05);不良反应发生率的统计和对比显示组间没有明显的差异,无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的患者满意度为95.0%,对照组的患者满意度为75.0%,满意度互比,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经本次研究可知对于此类患者采用试验组的治疗方案能取得较明显的治疗效果,有利于缓解的痛苦,明显改善患者的生存质量。

微创胸膜腔置管注入尿激酶治疗结核性胸腔积液

目的探讨微创胸膜腔置入中心静脉导管(简称导管)注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液(简称积液)的临床价值。方法2008年6月-2009年8月在正规抗结核治疗基础上,选取确诊积液患者72例,按数字随机法分为治疗组和对照组,治疗组36例经超声引导导管置入胸膜腔并注入生理盐水50mL加尿激酶10万U,对照组36例多次穿刺抽液,比较两组疗效及积液引流量、胸膜厚度、积液吸收时间等。结果治疗组28例显效,5例好转,3例无效;对照组10例显效,13例好转,13例无效,两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组平均积液引流量分别为1421mL和756mL,胸膜厚度分别为(1.9±0.4)mm和(3.7±1.2)mm,积液吸收时间分别为(13.3±1.2)d和(17.3±1.6)d,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导导管置入胸膜腔并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效显著,可增加引流量,减轻胸膜肥厚,改善肺功能,减少穿刺机会。

胸膜腔置管引流并灌注复方苦参注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的近期疗效及护理对策研究

目的探讨胸膜腔置管引流并灌注复方苦参注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的近期疗效及护理对策。方法 选取我院2017年10月-2018年10月的120例肺癌恶性胸腔积液患者进行研究,随机分为对照组和研究组,两组接受胸膜腔置管引流后,对照组采用顺铂进行胸膜腔内灌注治疗,研究组采用复方苦参注射液联合顺铂灌注治疗,比较两组患者的临床疗效。结果 研究组治疗总有效率明显高于对照组(p<0.05)。结论 胸膜腔置管引流并灌注复方苦参注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的近期疗效明显,且实施护理干预也十分重要。

早期胸膜腔置管引流联合抗结核治疗结核性胸膜炎的临床效果

探究早期胸膜腔置管引流联合抗结核治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法:选择来我院治疗结核性胸膜炎的患者为本次医学研究对象,随机选择86例并均分为两组,一组命名为对照组(43例),一组命名为观察组(43例)。对照组患者接受多次穿刺引流联合抗结核治疗;观察组患者接受早期胸膜腔置管引流联合抗结核治疗。对比两组患者接受治疗后的整体疗效。结果:相较于对照组而言,观察组患者经过治疗后,其肺部功能改善情况更显著,胸腔积液引流更彻底,胸腔积液消失时间更快,胸膜厚度也更为理想。结论:在临床治疗结核性胸膜炎疾病时,若实施早期胸膜腔置管引流联合抗结核治疗方案,那么患者因疾病而产生的胸腔积液将得以快速引流,胸腔积水消失时间加快,胸膜厚度也相应减少,对患者而言,不仅最大化改善肺功能,更使患者预后生活质量有保障,且整体治疗安全性高,具有积极的临床应用价值。

胸膜腔留置导管微创治疗自发性气胸(附15例报道)

目的介绍胸膜腔留置导管微创治疗自发性气胸的手术方法和相关临床经验。方法 15例均在锁骨中线第2肋间穿刺,置入胸膜腔留置导管排气。其中2例10d肺膨胀不良,仍有气体逸出,给予胸腔镜下肺大疱切除术。结果 8例治愈出院,2例经电视胸腔镜下手术治愈出院。结论我科采用胸膜腔留置导管微创治疗,减轻患者痛苦,缩短了住院时间,减少住院费用,减少并发症,效果好。

胸膜腔微创置管引流联合尿激酶注入治疗结核性胸膜炎的效果分析

目的探讨胸膜腔微创置管引流联合尿激酶注入治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法60例结核性胸膜炎患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用常规抗结核与胸穿抽液治疗,观察组在服用抗结核药物基础上选择胸膜腔微创置管引流联合尿激酶注入治疗。分析对比两组患者引流胸腔积液用时、引流量、拔掉导管后胸膜厚度,并发症发生情况,治疗前后肺功能变化。结果观察组引流胸腔积液用时短于对照组,引流量多于对照组,拔掉导管后胸膜厚度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%(1/30),低于对照组的20.00%(6/30),差异有统计学意义(χ^2=4.0431,P=0.0444<0.05)。治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)(2.71±0.45)L、用力肺活量(FVC)(3.05±0.68)L均高于对照组的(2.05±0.39)、(2.18±0.44)L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用胸膜腔微创置管引流联合尿激酶注入治疗结核性胸膜炎,可有效缩短胸水吸收用时,增加引流量,减少胸膜肥厚,降低并发症风险,改善肺功能,临床应用价值高。

微创胸膜腔内置管抽液器的改进

1 应用现状 微创胸膜腔内置管引流术治疗良、恶性胸腔积液是一种简单、有效的治疗手段。该方法与常规反复多次胸腔穿刺术相比，有较大的优势，可以使胸腔积液尽快消退，减少穿刺对胸膜的刺激，减轻患者的痛苦，缩短患者平均住院日，减少住院费用，降低并发症发生率。

布比卡因、利多卡因用于胸膜腔注药镇痛效果的比较

为减轻剖胸术后的剧烈疼痛，对３０例胸部手术后患者进行镇痛治疗，随机分成２组，每组１５例。Ⅰ组０．７５％盐酸布比卡因１０ｍｌ注入胸膜腔，Ⅱ组２％盐酸利多卡因１０ｍｌ注入胸膜腔。于手术关闭胸部切口前将硬膜外麻醉用导管置入胸膜腔。当患者要求止痛时，经该管注入局麻药，采用视觉模拟评分（ＶＡＳ）方法评定疼痛强度。注药前、后测定各组的肺功能和血气。结果表明：胸膜腔注入０．７５％盐酸布比卡因镇痛作用时间明显比２％盐酸利多卡因组长，镇痛作用效果亦最佳。证明胸膜腔注入局麻药用于剖胸手术镇痛效果确实可靠，且用药方法简便安全，能够达到缓解术后疼痛，增强咳嗽、排痰能力，提高动脉血氧分压，防止肺部并发症的目的。

经皮穿刺胸膜腔留置中心静脉导管闭式引流术在慢性肾功能衰竭胸腔积液的应用

目的：观察经皮穿刺胸膜腔留置中心静脉导管引流术在治疗慢性肾功能衰竭胸腔积液的效果。方法：对30例长期行血液透析的慢性肾功能衰竭并胸腔积液的患者，随机分成2组，一组采用常规胸腔穿刺抽液术（常规组），另一组采用经皮穿刺胸膜腔留置中心静脉导管闭式引流（导管组）。结果：导管组在胸水改善程度、降低治疗费用、减少并发症均优于常规组。结论：经皮穿刺胸膜腔留置中心静脉导管闭式引流术在治疗慢性肾功能衰竭并胸腔积液时胸水引流好，创伤小，并发症少。可减少住院费用，值得临床应用。

胸膜外腔置管注入布比卡因治疗多发性肋骨骨折疼痛12例

胸膜外腔置管注入布比卡因治疗多发性肋骨骨折疼痛１２例朱正建，承丕然我科自１９９２年１０月～１９９４年９月对１２例多发性肋骨骨折采用胸膜外腔胃管注入布比卡因治疗疼痛，有效、简单而且安全，本文就其该法的技术操作、优点进行讨论。１ 临床资料１．１ 一般资料...

胸膜腔微创置管引流术联合尿激酶注入治疗结核性胸膜炎的疗效

目的分析胸膜腔微创置管引流术联合尿激酶注入治疗结核性胸膜炎对患者肺功能及预后的影响。方法选取2018年1月至2021年1月粤北第二人民医院收治的62例结核性胸膜炎患者作为研究对象,进行回顾性研究。根据治疗方法分为对照组和研究组,各31例。对照组患者接受常规抗结核与胸穿抽液治疗,观察组患者接受胸膜腔微创置管引流术联合尿激酶注入治疗,两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者的临床指标、治疗前、后肺功能指标、并发症发生情况。结果对照组患者引流时间长于研究组,引流量少于研究组,拔管后胸膜厚度大于研究组(均P<0.05);治疗后,两组患者的用力呼气肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均升高,且对照组均低于研究组(均P<0.05);对照组患者的并发症发生率为25.81%,低于研究组的6.45%(P<0.05)。结论针对结核性胸膜炎患者应用胸膜腔微创置管引流术联合尿激酶注入治疗,可缩短引流时间,缩减胸膜厚度,显著促进肺功能改善,降低并发症发生率。

中心静脉导管胸腔置管引流加局部化疗治疗恶性胸水

目的:对恶性胸腔积液患者,采用经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管术引净胸水后灌注丝裂霉素、顺铂,并观察其疗效及副作用。方法:本组58例,按病种分成2组,治疗组29例,采用中心静脉导管置入胸腔引净胸水后灌注丝裂霉素、顺铂;对照组29例,常规抽水后灌注丝裂霉素、顺铂等。结果:治疗组有效率89.7%,对照组有效率65.5%(P<0.05)。结论:中心静脉导管胸腔置管引流术加局部化疗疗效明显优于单纯胸穿加局部化疗,值得推广。

加用葶苈大枣泻肺汤治疗结核性渗出性胸膜炎66例

目的:观察加用葶苈大枣汤治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法:将116例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为2组,对照组50例,采用西药常规治疗;治疗组66例,在对照组基础上加用葶苈大枣汤治疗,治疗15天观察疗效。结果:治疗组治愈38例,好转25例,无效3例,总有效率95.45%;对照组治愈22例,好转19例,无效9例,总有效率82.0%;两组疗效比较治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎具有良好疗效。

经皮胸膜腔内置管化疗治疗恶性胸腔积液

目的 :观察局部化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及其副作用。方法 :采用经皮胸膜腔内埋置中心静脉导管 ,引流胸腔积液并注入 CDDP、5 - Fu、MMC治疗 35例恶性胸腔积液。结果 :恶性胸腔积液缓解率为 80 % ,局部化疗副作用主要为恶心、呕吐及胸痛等 ,较轻 ,经对症处理多能缓解。结论 :经皮胸膜腔内埋置中心静脉导管化疗是一种安全。