CT薄层扫描对鉴别肺部巨大含液囊肿与胸膜腔较大局限性包裹积液的重要价值

目的:探讨CT薄层扫描在鉴别肺内巨大含液囊肿与胸膜腔较大局限性包裹积液方面的价值。方法:采用回顾性总结的方法,搜集总结在胸部CT检查中遇到的57例肺与胸壁间呈锐角夹角的圆形和类圆形液性密度病变。有30例在10mm层厚的CT图像上能明确诊断,有27例在10mm层厚的CT图像上不能肯定诊断。我们采用对病变的局部加扫2mm薄层的方法,通过对薄层扫描图像的仔细观察,分析病灶的细节征象,进行鉴别诊断。结果:通过运用2mm薄层扫描的方法,在27例中鉴别出24例胸腔包裹性积液和3例肺部含液囊肿。结论:在胸部的CT扫描检查中,如果10mm层厚的图像对病变的细节征象显示不够明了时,应及时补加2mm的薄层扫描,可通过观察薄层扫描图像上的细节征象来明确诊断。尤其在鉴别肺内巨大含液囊肿与胸膜腔较大局限性包裹积液方面会有很大帮助,会大大提高正确诊断率,避免误诊的发生。

尿激酶胸膜腔内注入治疗结核性包裹性胸膜腔积液临床疗效分析

目的:探讨尿激酶胸膜腔内注入治疗结核性包裹性胸膜腔积液的临床效果。方法:将2006年11月-2011年4月本院收治且符合诊断标准的136例结核性包裹性胸膜积液患者分为两组,均予常规强化抗结核、对症支持等综合治疗措施,并在B超引导定位下行胸膜腔穿刺抽吸胸水,治疗组在抽吸胸水后注入尿激酶治疗;观察两组患者胸水吸收情况和胸膜厚度变化情况,比较治疗效果。结果:治疗组的胸水引流量为(1172.0±281.0)ml,显著高于对照组的(792.0±204.0)ml,而治疗组的胸膜厚度为(1.81±0.32)mm,显著低于对照组的(3.84±0.21)mm,比较差异均有统计学意义(t=8.977,45.111,P<0.01);而且治疗组总有效率达91.2%,显著高于对照组80.0%的总有效率,比较差异有统计学意义(字2=3.458,P<0.05)。结论:在给予常规强化抗结核、对症支持等综合治疗措施的基础上,胸膜腔穿刺抽液并注入尿激酶,是一种治疗结核性包裹性胸膜腔积液安全、方便、有效、经济的方法,能够显著提高结核性包裹性胸膜腔积液的临床治愈率。

胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎包裹性胸腔积液疗效观察

目的:观察在常规抗结核治疗的同时,胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎包裹性胸腔积液的效果。方法:确诊为结核性胸膜炎包裹性胸腔积液患者。随机分为治疗组和对照组,两组均予常规抗结核治疗,同时治疗组予胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶10～15万u(用20mL生理盐水稀释),对照组予多次胸腔穿刺抽液并口服强的松片。结果:治疗组较对照组积液引流量及预后均取得满意效果。结论:在常规抗结核治疗同时,胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎包裹性积液能使胸腔积液引流较彻底,有效降低胸膜肥厚、粘连的程度,减少了肺膨胀不全、脓胸等并发症的发生,缩短了病程,且该方法安全可靠。

胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液28例疗效分析

结核性胸腔积液的治疗,在原则上应当尽快抽尽胸腔积液,但因其蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,形成胸腔积液,而一旦形成包裹性胸腔积液治疗上就相对比较困难了。2006年1月至2009年12月我院共收治51例结核性包裹性胸腔积液患者，早期23例应用胸膜腔内注入地塞米松，后来有28例应用胸膜腔内注入尿激酶的方法治疗，两种方法在时间上无明确分界。现将其进行回顾性分析，对这两种治疗方法的疗效进行比较。

胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液疗效观察

目的:观察胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液的效果。方法 :胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶10万u(用20 mL生理盐水稀释)。结果:胸腔积液引流量及预后均取得满意效果。结论:胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗包裹性积液能使胸腔积液引流较彻底,有效降低胸膜肥厚、粘连的程度,减少了肺膨胀不全、脓胸等并发症的发生,缩短了病程,且该方法安全可靠。

B超诊断胸膜腔包裹性积液伴胸膜增厚的实用价值

Ｂ超诊断胸膜腔包裹性积液伴胸膜增厚的实用价值李铁凤各种原因引起的胸膜腔积液在临床上是很常见的，一般用胸部Ｘ线检查即可以诊断，但若对包裹性胸腔积液同时伴有胸膜增厚时，Ｘ线诊断将遇到困难，因包裹性胸腔积液可局限于侧胸壁，也可包裹于前胸壁甚至纵隔处，易与...

右侧胸膜腔神经鞘膜瘤误诊包裹性积液1例

患者,女,23岁。反复胸痛5年,加重3个月于2006年10月12日入院。5年前无诱因出现昏倒,当地医院行X线检查发现右侧胸膜腔包裹性积液,经数次胸穿均未能抽出胸水。当时以“异烟肼、利福平”抗结核治疗5个月,后又“链霉素”治疗1个月,病灶无变化。患者自行停药，后反复胸痛，经常感冒。3月前因胸痛加重前来我院就诊，

尿激酶治疗包裹性胸腔积液100例临床分析

目的探讨注射用尿激酶治疗包裹性胸腔积液的机理和方法。方法本文收集陕西省结核病防治院1999年至2011年间结核性包裹性胸腔积液100例,采取胸腔内注射尿激酶以观察消除纤维分隔的效果。结果 100例中,积液消退,肺膨胀良好70例,积液消退但还有少许粘连带21例,积液显著减少、胸膜增厚减轻不佳9例。结论尿激酶胸膜腔内注射治疗包裹性胸腔积液疗效确切。

胸腔置管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液20例

目的观察胸膜腔内放置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法将90例结核性包裹性胸腔积液患者随机分成两组,分别为47例、43例,在规则抗结核治疗的基础上,治疗组给予留置胸腔静脉导管,并向胸腔内注入尿激酶20万+生理盐水20ml/次,对照组常规抗结核加抽液治疗。结果治疗组胸水吸收效果明显优于对照组,没有并发症发生。结论胸腔内留置静脉导管联合注射尿激酶可加速胸水的吸收,减少胸膜分隔、粘连和多房的形成,减轻胸膜肥厚,疗效满意。

不同发病时间包裹性胸腔积液74例疗效分析

目的探讨发病时间对内科保守治疗包裹性胸膜腔积液预后的影响。方法74例包裹性胸膜腔积液治疗采取常规抗结核化疗、中药辨证施治、胸腔抽液注入尿激酶10万u,观察疗效。结论发病时间与疗效有关,发病时间越短治疗疗效越佳。发病时间小于半年可采取内科保守治疗,发病时间大于半年则内科保守治疗疗效欠佳。

心衰所致叶间胸膜包裹性积液一例报告

患者,男,56岁。因进行性心慌气短、咳嗽3个月,外院疑为“右肺肺癌”于1982年8月12日入我院。 自述于1982年5月以来感心慌气短,咳嗽咯少许白色稀痰,逐日加重,无发热、盗汗及咯血。既往无心脏病史。当地医院按“肺炎”治疗月余未见好转。x线拍片疑为“右肺肺癌”。

一次胸膜腔注药治愈胸膜包裹粘连1例

患者，男37岁，右侧结核性胸膜炎。入院主症：咳嗽胸痛伴发热7天。体征：右肺第七后肋以下叩诊浊音，听诊呼吸音消失。X线胸片示(2002年6月11日)右肺第五前肋以下呈外高内低一致性阴影，胸腔B超报：右侧胸腔肩胛线第七肋以下探及无回声区45mm，内见纤维素分隔，提示右侧胸腔积液，于2002年6月11日经B超定位，先后选了3个穿刺点，给予胸膜腔穿刺，共抽出草黄色积液70ml，随即给予胸膜腔注药地塞米松20mg，加服抗痨四联RHEZ，于2002年6月18日复查，胸片示：右肺肋膈角略钝，胸腔B超报告：双侧胸腔未见异常，嘱患者口服2RHEZ／4RH，7月11日、8月11日、11月30日分别复查B超均未见异常。

胸膜腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

结核性渗出性胸膜炎是临床常见病症，常规抗结核后胸水吸收缓慢。易形成包裹性胸腔积液和广泛胸膜肥厚粘连．引起限制性肺通气功能障碍。我院采取尿激酶胸膜腔内注入治疗结核性胸膜炎42例，取得较好效果，总结如下。