小潮气量机械通气对急诊多发伤合并胸部创伤窒息患者的效果研究

目的探究小潮气量(VT)机械通气对急诊多发伤合并胸部创伤窒息患者的治疗效果。方法65例急诊多发伤合并胸部创伤窒息患者,随机分为研究组(33例)和对照组(32例)。两组患者经镇静、止血等基础治疗后,对照组采用常规潮气量(10~12 ml/kg)机械通气,研究组采用小潮气量(6~8 ml/kg)机械通气。比较两组患者通气前后的动脉血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧饱和度、pH值]、静脉血清炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)],疗效及预后。结果通气后,两组患者PaO_(2)、氧饱和度、pH值高于本组通气前,PaCO_(2)低于本组通气前,且研究组患者PaO_(2)、氧饱和度、pH值高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。通气后,两组患者PCT、CRP、TNF-α、IL-6水平均低于本组通气前,且研究组患者低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者机械通气时间(7.32±1.52)d、住院时间(11.24±3.23)d短于对照组的(8.96±2.11)、(13.35±3.97)d,出院时创伤严重程度(ISS)评分(7.26±1.97)分低于对照组的(9.13±2.78)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小潮气量机械通气用于治疗急诊多发伤合并胸部创伤窒息患者具有显著疗效,可改善患者动脉血气指标,降低炎症反应,值得临床推广应用。