调强适形放疗技术在非小细胞肺癌寡转移胸部原发灶区域的临床研究

在中国肺癌是恶性肿瘤的首位死亡原因,而非小细胞肺癌是肺癌最常见的组织学类型。寡转移是介于局部原发灶和广泛远处转移之间的过渡阶段,具有器官特异性。近年来许多临床研究表明,非小细胞肺癌寡转移其生物学行为不同于广泛转移的患者,预后相对较好。因此,找到有效方法改善其预后显得至关重要。本文主要探讨调强适形放疗在非小细胞肺癌寡转移治疗中的应用。

Ⅳ期非小细胞肺癌化疗后行胸部原发灶精确放疗的疗效

目的探讨Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗后行胸部原发灶精确放疗的临床疗效及意义。方法回顾性分析2011年6月至2015年12月间安徽省滁州市第一人民医院收治的60例Ⅳ期NSCLC肺外转移且无胸水者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者接受化疗4个周期,1个月后予胸部原发灶精确放疗。对照组患者接受化疗4个周期后,不予胸部原发灶精确放疗。治疗后每个月随访,观察无进展生存时间（PFS）及中位生存时间（OS）。结果观察组患者PFS为8.5个月（6～10.6个月）,对照组患者为7.0个月（6～8.3个月）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者中位OS为12.5个月（9.8～13.5个月）,对照组为10.7个月（8.6～12.8个月）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对部分Ⅳ期NSCLC化疗后予胸部原发灶精确放疗,可提高患者的PFS和OS,为Ⅳ期NSCLC选择最佳治疗方案提出新的探索思路,值得进一步研究探索。

从三维放射治疗技术进展思考Ⅳ期非小细胞肺癌的胸部放疗

思考和探索三维放射治疗Ⅳ期非小细胞肺癌（Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC）原发肿瘤（包括引流区转移淋巴结）,提高生存期的可行性和重要性.分析Ⅳ期NSCLC的研究文献,回顾化学药物治疗的现状、不足和必要性,分析远处转移特点给予局部放疗的可能,评价二维放射治疗前瞻性研究结果获得的优势和缺陷,思考三维放射治疗的基础对开展胸部放疗研究的必要性,探索并实践化疗同期胸部三维放射治疗Ⅳ期NSCLC延长生存期的可能性.Ⅳ期NSCLC通过细胞毒药物治疗获得延长生存期和改善生活质量,但有限;胸部二维放疗肯定改善患者生活质量,延长生存期作用有争议,但研究设计有缺陷;胸部三维放疗显著降低损伤、提高近期疗效.实践证明,化疗同期胸部三维放射治疗Ⅳ期NSCLC前瞻性研究从总体生存和毒性反应、局部有效率、局部剂量、不同转移器官等四个方面分析,对生存均具有显著的影响.化疗同期胸部三维放射治疗IV期NSCLC可以使部分病例从放疗中获得显著延长生存期的益处.