胸腔封闭和胸部固定材料的应用现状及研究进展

胸部创伤导致的死亡占创伤死亡的25％，仅次于颅脑伤，是创伤引起死亡的第2位原因［1］。胸部创伤的主要急救方法是尽早恢复胸壁完整性及胸内负压，防止出现严重呼吸循环功能障碍，因此，如何及时有效地封闭胸腔成为关键所在。大多数胸部创伤会合并多发肋骨骨折，甚至合并连枷胸，常引起患者胸部剧烈疼痛和呼吸困难，严重抑制患者的呼吸运动。选择合适的材料固定胸壁，能够有效镇痛、防止胸壁内陷。现就胸部创伤后胸腔封闭和胸部固定材料的应用现状及研究进展作一综述。

心胸外科开胸术后胸部固定的现状及进展

临床上胸部创伤、肋骨骨折以及胸部手术后,病人会出现胸部的疼痛以及呼吸困难影响病人的呼吸运动。因此,做好胸部固定工作,对于减轻胸部疼痛,缓解病人的呼吸,提高病人舒适度,提高胸部创伤的救治成功率,促进胸部手术后尽快康复有着重要的作用就近年来对胸部做出的封闭处理以及对胸部固定的情况和胸部处理技术的进步进行阐述。

胸部固定板治疗多发肋骨骨折21例临床观察

目的观察应用胸部固定板治疗多发肋骨骨折的临床疗效。方法 21例多发肋骨骨折患者应用胸部固定板治疗,观察患者胸部疼痛缓解、骨折愈合情况,并定期随访。结果经胸部固定板治疗后患者胸痛明显减轻,胸壁稳定,呼吸功能改善。结论应用胸部固定板治疗多发肋骨骨折具有无创伤、操作简便、固定可靠、费用低及并发症少等优点,且利于肋骨骨折愈合和呼吸功能的改善,是一种治疗多发肋骨骨折较好的方法。

复元活血汤联合胸部外固定治疗单纯性肋骨骨折的效果观察

目的探究复元活血汤联合胸部外固定治疗单纯性肋骨骨折的效果,为临床诊治提供参考。方法选取2021年1月至2023年1月莘县中医医院收治的80例单纯性肋骨骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组患者采用胸部外固定治疗,研究组患者在对照组基础上联合复元活血汤治疗。比较两组患者临床疗效、疼痛程度、活动功能评分、肿胀程度。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、活动功能评分、肿胀程度评分均具有时间、组间、交互效应差异(VAS疼痛评分:F_(时间)=187.563,P_(时间)<0.001;F_(组间)=135.267,P_(组间)<0.001;F_(交互)=11.266,P_(交互)<0.001。活动功能评分:F_(时间)=215.124,P_(时间)<0.001;F_(组间)=156.278,P_(组间)<0.001;F_(交互)=9.234,P_(交互)<0.001。肿胀程度评分:F_(时间)=223.416,P_(时间)<0.001;F_(组间)=177.108,P_(组间)<0.001;F_(交互)=10.246,P_(交互)<0.001)。两组患者治疗3~14 d后的VAS疼痛评分、活动功能评分、肿胀程度评分均呈下降趋势,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。结论复元活血汤联合胸部外固定治疗单纯性肋骨骨折效果较好,可降低患者疼痛程度,提升活动功能,有效缓解肿胀程度,值得临床应用。

胸部护板固定治疗多发肋骨骨折疗效观察

对178例多发肋骨骨折分别采用胸部护板(95例)及传统胸带固定(83例)治疗,观察比较两组患者治疗后疼痛指数变化等。胸部护板组较传统胸带组治疗后疼痛指数低,应用曲马多胶囊平均剂量小,肺部并发症发生率低,可明显减轻疼痛,减少肺部感染等并发症的发生,效果可靠。

胸部弹性固定带在防治乳腺癌术后并发症中的应用

目的探讨胸部弹性固定带在防治乳腺癌术后并发症中的临床效果。方法将180例乳腺癌患者分为实验组和对照组,每组各90例,实验组患者的切口使用胸部弹性固定带进行包扎,对照组患者切口使用常规的绷带加压包扎。观察两组患者切口愈合情况及并发症发生率。结果实验组患者切口的I期愈合率明显高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对于乳腺癌患者,术后使用胸部弹性固定带进行包扎,可明显提高患者切口愈合率,降低并发症发生率,值得临床推广。

高分子胸部固定夹板治疗多根肋骨骨折的体会

目的:分析胸部固定夹板在外固定治疗多根肋骨骨折的优势。方法:对190例多根肋骨骨折外固定治疗患者的临床资料进行回顾性分析。91例采用(东博)胸部固定夹板行胸部外固定(治疗组);99例采用弹力多头胸带外固定(对照组)。观察两组患者疼痛指数(VAS)、肺部并发症发生率及平均住院日。结果:两组比较,治疗组较对照组患者VAS降低,,肺部并发症发生率及平均住院日缩短,差异有统计学意义。结论:胸部固定夹板外固定治疗是一种简便实用,临床效果明显的治疗方法,值得临床推广应用。

自制胸部附加患侧上肢一体固定带在防治乳腺癌术后皮下积液中的应用

目的:探讨自制胸部附加患侧上肢一体固定带防治乳腺癌根治术后胸壁及腋窝皮下积液的临床效果。方法:将60例乳腺癌术后患者随机分为研究组和对照组各30例;对照组采用传统的胸带加压包扎;研究组采用自行设计并制作的胸部附加患侧上肢一体固定带加压包扎;对比两组患者胸壁皮下积液发生率、腋下引流管平均第1天引流量与总引流量、平均拔管时间、腋下引流管拔除后腋窝皮下积液发生率等指标。结果:两组患者胸壁皮下积液发生率有统计学差异(P<0.05);腋下平均第1天引流量、总引流量、平均拔管时间、腋下引流管拔除后腋窝皮下积液发生率等观察与评价指标均有明显统计学差异(P<0.01)。结论:胸部附加患侧上肢一体固定带用于防治乳腺癌根治术后胸壁及腋窝皮下积液临床效果明显。

多发肋骨骨折患者采用胸部护板固定治疗的临床效果

目的:观察分析对多发肋骨骨折患者采用胸部护板固定治疗的临床效果。方法:将在我院接受治疗的多发肋骨骨折106例患者,通过随机数字抽取表法分为两组,对照组53例采用传统胸带固定治疗,观察组53例采用胸部护板外固定治疗,比较两组患者的疼痛缓解情况及并发症发生率。结果:治疗前两组患者疼痛程度评分比较,差异无显著性(P>0.05);治疗时、治疗后24h、治疗后72 h两组患者的疼痛程度评分均降低,且观察组与对照组相比明显偏低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.89%,对照组并发症发生率为18.87%,观察组并发症发生率明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对多发肋骨骨折患者采用胸部护板固定治疗能显著缓解患者的疼痛程度,且并发症发生率较低,值得临床上推广应用。

乳腺癌术后胸部气压固定带的制作与应用

目的探讨乳腺癌术后胸部气压固定带的制作及临床应用价值。方法将64例乳腺癌术后患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组采用传统的绷带加压包扎,观察组采用自行设计并制作的胸部气压固定带加压包扎。观察两组术后引流量、拔管时间及并发症的发生情况。结果观察组皮下积液发生率显著低于对照组(P<0.05),术后24h引流量、置管时间显著少于/短于对照组(均P<0.01)。结论乳腺癌术后使用胸部气压固定带加压固定可减少渗出,缩短置管时间,降低皮下积液发生率。

应用肋骨接骨板内固定对比胸部护板外固定治疗多发肋骨骨折的临床疗效以及安全性研究

目的研究应用肋骨接骨板内固定对比胸部护板外固定治疗多发肋骨骨折的临床疗效以及安全性。方法 119例多发肋骨骨折患者,根据治疗方式的不同分为实验组(61例)及对照组(58例)。实验组患者采用肋骨接骨板内固定方案治疗,对照组患者采用胸部护板外固定方案治疗。比较两组术后疼痛评分,术后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)]水平,住院时间、首次下床活动时间、骨折愈合时间以及并发症发生情况。结果实验组患者术后疼痛评分为(2.14±1.31)分,低于对照组的(8.34±1.95)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后PaO_2水平为(94.66±4.57)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、PaCO_2水平为(34.21±2.93)mm Hg、SaO2水平为(96.57±1.38)%,对照组患者术后PaO_2水平为(85.23±7.71)mm Hg、PaCO_2水平为(36.87±3.89)mm Hg、SaO_2水平为(88.12±3.02)%。实验组患者术后PaO2、SaO2水平高于对照组, PaCO_2水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者住院时间、首次下床活动时间、骨折愈合时间短于对照组,血气胸、肺部感染、顽固性胸痛发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肋骨接骨板内固定治疗多发肋骨骨折的临床疗效更高,能够缓解术后疼痛情况与骨折导致的缺氧情况,安全性也更加有保障。

多发肋骨骨折通过胸部护板固定的治疗效果分析

目的研究分析多发肋骨骨折患者通过胸部护板固定治疗的临床效果。方法选取100例多发肋骨骨折患者,实验组行胸部护板行外固定治疗,对照组依据传统胸带固定治疗。结果实验组在治疗各个阶段的VAS评分均低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论通过对多发性肋骨骨折患者采用胸部护板固定治疗,临床效果显著。

头颈肩面罩固定体位在胸部肿瘤放疗患者中的应用效果

目的探讨头颈肩面罩固定体位在胸部肿瘤放疗患者中的应用效果,为胸部放疗患者体位固定方法选择提供参考。方法选取2018年4月至2020年3月在我院行放疗治疗的胸部肿瘤患者80例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用胸部体罩固定体位,观察组患者采用头颈肩面罩固定体位。固定罩体,模拟扫描,连续每周测量一次体位误差,连续测量5次,计算两种固定方式x、y、z轴绝对摆位误差、相对摆位误差及摆位误差发生率,并行组间比较。结果(1)两组患者x、y、z轴绝对摆位误差比较,观察组在y轴误差较对照组小,但在x、z轴上绝对误差高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者x、y、z轴相对摆位误差比较,观察组在y轴相对误差较对照组小,但在x、z轴上两组相对误差比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组患者x、y、z轴摆位误差发生率比较,观察组患者在y、z轴上超过3 mm的误差率均较对照组患者低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),在x轴上两组3 mm误差发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论从摆位绝对误差、相对误差及3 mm误差率综合评价,头颈肩面罩固定体位有更好的摆位精度,利于提高患者治疗精度,是适合胸部肿瘤放疗患者的一种摆位固定方式。

头颈肩面罩固定体位在胸部肿瘤放疗患者中的应用研究

目的 分析头颈肩面罩固定体位在胸部肿瘤放疗患者中的应用价值,旨意为相关人员的研究工作提供参考。方法 试验选择2019年9月—2020年8月在泰安市肿瘤防治院接受放射治疗的胸部肿瘤患者90例为研究样本。按照患者所应用的固定体位方法不同,将其分为对照组45例以及试验组45例。两组患者均接受放疗治疗疾病。对照组病患应用胸部体罩固定体位,试验组患者接受头颈肩面罩体位固定法。分析结果。结果 试验组Y轴相对误差小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组X轴以及Z轴相对误差差异无统计学意义(P> 0.05);试验组Y轴绝对误差小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);X轴以及Z轴绝对误差高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组Y轴以及Z轴超出3 mm误差率比对照组低,差异有统计学意义(P <0.05);两组X轴3 mm误差发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 就摆位相对误差、绝对误差和3 mm误差加以评价,发现针对接受放疗的胸部肿瘤患者应用头颈肩面罩固定体位的摆位精度更高。这种体位能提升患者疾病治疗精准性,这一方案值得推广。

肋骨接骨板内固定与胸部护板外固定治疗多发肋骨骨折的临床效果对比

目的:主要研究肋骨接骨板内固定与胸部护板外固定治疗多发肋骨骨折的临床治疗效果,为未来进一步提高多发肋骨骨折的临床效果奠定基础.方法:选取我院于2018年1月-12月间收治的44例多发肋骨骨折患者,平均将其分为观察组、对照组,分别对其实施肋骨接骨板内固定治疗与胸部护板外固定治疗,评价2种治疗方法的临床应用价值.结果:2组患者的骨折愈合率数据差异不显著,P>0.05;比较2组患者的自主下床活动时间、平均住院时间以及VAS评分情况,观察组明显优于对照组(P<0.05);比较2组患者的并发症情况,观察组的并发症发生率明显优于对照组,P<0.05.结论:在多发肋骨骨折临床治疗中,采用肋骨接骨板内固定疗法可以取得满意效果,不仅保证了疾病治疗效果,还能降低并发症发生率、改善患者的各项指标,因此应该在临床上做进一步推广.

肋骨接骨板内固定术与胸部护板外固定术治疗多发性肋骨骨折的效果比较

目的比较肋骨接骨板内固定术与胸部护板外固定术治疗多发性肋骨骨折的效果。方法选择2018年5月至2019年7月收治的58例多发性肋骨骨折患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为A组与B组,各29例。A组接受肋骨接骨板内固定术治疗,B组接受胸部护板外固定术治疗。比较两组的临床指标、疼痛程度、C反应蛋白(CRP)水平及并发症发生情况。结果 A组的呼吸频率恢复正常时间、血氧饱和度恢复正常时间、骨折愈合时间及住院时间均短于B组(P<0.05)。治疗后3 d、7 d、1个月,A组VAS评分均低于B组(P<0.05)。治疗后3 d,A组的CRP水平高于B组(P<0.05);而治疗后7 d、1个月,A组CRP水平明显低于B组(P<0.05)。B组并发症总发生率高于A组(P<0.05)。结论肋骨接骨板内固定术治疗多发性肋骨骨折的效果优于胸部护板外固定术,可促进术后骨折端愈合与呼吸状态恢复,减轻术后疼痛程度及应激反应,也能减少并发症发生,可作为首选手术方案。

高分子纳米胸部护板固定、胸部弹性敷带固定在多根肋骨骨折患者中的应用对照研究

目的 探究高分子纳米胸部护板固定、胸部弹性敷带固定对多根肋骨骨折患者疼痛情况及血气指标的影响。方法 选取淮安八十二医院2017年8月至2022年8月期间医治的90例多根肋骨骨折患者,依据随机数字表法分为参照组(45例,胸部弹性敷带固定治疗)、观察组(45例,高分子纳米胸部护板固定),并定期随访1个月。对比两组患者术后7 d治疗效果,相关临床指标,术前、术后7 d疼痛情况及血气指标,随访期间并发症发生情况。结果 相比参照组,观察组患者临床治疗总优良率更高,首次离床活动时间、住院时间更短;与术前比,术后7 d两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均降低,观察组低于参照组;两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))水平均升高,观察组高于参照组;随访期间观察组患者并发症总发生率低于参照组(均P<0.05)。结论 相比于胸部弹性敷带固定,高分子纳米胸部护板固定治疗多根肋骨骨折效果更佳,可有效纠正其血气分析指标,缓解患者疼痛情况,缩短恢复时间,疗效显著,利于病情恢复,且安全性较高。

自制可调气压外固定胸带在开胸术后的应用

目的探讨自行研制的可调气压式外固定胸带对开胸术后患者疼痛及肺部并发症的影响。方法将46例开胸术后患者采用数字表法随机分成观察组和对照组各23例。术后分别使用自行研制的可调气压式外固定胸带、普通弹性胸带固定胸部。结果观察组不同时间点平静及咳嗽时疼痛评分显著低于对照组(均P<0.01);两组术后第1次主动咳嗽时间、术后镇痛药物使用剂量、术后肺部并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论可调气压式外固定胸带固定效果确切,能有效缓解疼痛,促进患者主动咳嗽咳痰,减少术后肺部并发症的发生。

肋骨外固定板治疗肋骨骨折78例患者的疗效观察

目的观察评价分析在基层医院应用肋骨外固定板治疗肋骨骨折(RF)的临床效果。方法选择2017年1月至2018年10月本院收治150例肋骨骨折患者,随机对照试验(RCT)分为观察组(n=78)及对照组(n=72)。观察组给予记忆合金胸部护板做外固定治疗,对照组采用胸带外固定治疗,观察两组骨折开始治疗后1 h、12 h、24 h及48 h,咳嗽时的数字分级评分法(NRS)及临床效果。结果观察组治疗后1 h、12 h、24 h、48 h咳嗽时的疼痛程度分别为(7.13±1.09)分、(5.15±1.18)分、(3.05±0.68)分、(2.01±0.52)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组疼痛时间、布洛芬用量、骨折愈合时间、住院时间及肺部并发症分别为(8.19±3.27)d、(6000.00±83.00)mg、(4.59±0.54)d、(14.63±3.52)d、11.54%(9/78),均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在基层医院应用肋骨外固定板治疗肋骨骨折(RF)患者可以更简便、快捷、固定可靠、安全、有效的外固定各种类型的肋骨骨折,组织相容性好,显著缓解患者的疼痛感,有效降低肺部并发症发生率,大大的缩短了骨折愈合时间及住院时间,是治疗肋骨骨折简单而有效理想的方法。

记忆合金胸部护板固定与胸部弹性敷带固定治疗多根肋骨骨折患者的对比分析

目的对比分析多根肋骨骨折患者采用记忆合金胸部护板固定与胸部弹性敷带固定治疗的效果.方法选取我院2017年4月~2019年5月收治的多根肋骨骨折患者92例,根据手术方案不同分为护板组(n=46)与敷带组(n=46),护板组采用记忆合金胸部护板固定治疗,敷带组采用胸部弹性敷带固定治疗,评估两组治疗后不同时间点疼痛(VAS评分)、肺部感染情况.结果护板组治疗后24h、72h VAS评分均低于敷带组(P<0.05),护板组肺部感染发生率8.70%(4/46)较敷带组26.09%(12/46)低(P<0.05).结论相比胸部弹性敷带固定,记忆合金胸部护板固定可有效减轻多根肋骨骨折患者疼痛,降低肺部感染风险.