成年患者胸部手术后认知功能障碍的相关因素及其对临床结局的影响

目的观察成年患者胸部手术后认知功能障碍(POCD)的相关因素及其对治疗结局的影响。方法选择近期在我院行胸部手术治疗患者122例,全部入选对象在手术前3d内和术后第7天时分别接受韦氏成人智测量表(WAIS-RC)调查,出院前测定其肺功能,并统计其卧床时间、住院总时间、住院总花费、术后住院时间、重症监护室停留时间。结果术后第7天确诊为POCD45例(POCD组),患病率31.25%。术前一般资料比较中,POCD患者平均年龄、平均体重指数、平均吸烟指数和合并动脉硬化危险因素数目均大于无POCD组(77例)(均P<0.05)。WAIS-RC分量表智测成绩比较,POCD组术前的知识、领悟、算术、数字广度、词汇、图形排列和图形拼凑等分量表评分均低于认知功能正常组(均P<0.05)。术后临床经过中,POCD组患者各项肺功能指标均明显差于无POCD组,卧床时间、住院总时间、住院总花费、术后住院时间、重症监护室停留时间均高于无POCD组(均P<0.05)。结论胸部手术后POCD患者住院时间长、肺功能指标差、治疗成本高。

脑氧饱和度监测与术后认知功能障碍相关性的研究进展

术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是围术期常见并发症,表现为术后认知能力显著下降,包括记忆力、注意力、定向力和执行能力等方面。研究指出,POCD的出现可以作为术后并发症的早期预警信号,与住院时间延长、家庭护理需求和死亡率增加有关[1]。

围术期神经认知障碍评估方法的研究进展

围术期神经认知障碍(perioperative neurocognitive disorders,PND)是一个涵盖术前或术后认知功能障碍的术语,包括术前认知功能下降、术后谵妄(postoperative delirium,POD)、迟发性神经认知恢复和术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfuncition,POCD)[1]。

不同麻醉方法对非心脏手术后认知功能障碍的影响

通常认为手术麻醉后发生的精神错乱、焦虑、抑郁、人格改变和记忆受损等，并有人格、认知和操作技能等方面变化，称为术后认知功能障碍（postop-erative congnitive dysfunction ，POCD）［1-3］。研究发现在使用麻醉药后可出现长期甚至永久的神经元和神经系统的改变从而造成POCD。其可能的病因和病理生理机制包括：脑血流低灌注、手术心理相关的代谢内分泌应激反应、麻醉术中的脑血管意外、脑组织缺氧、缓慢代谢的全身麻醉药物等［4］。

骨科大手术后认知功能障碍的临床分析

术后认知功能障碍（POCD）是骨科大手术后较为常见的并发症，且老年病人的发病率明显提高。有资料表明，60岁以上的患者行非心脏大手术后1周POCD的发生率为25．8％，3个月时为9．9％。近年来，POCD的危害性已逐渐被临床医生认识到,但POCD的发生与易患因素的关系尚不明确。现将本院28例骨科大手术后POCD患者临床分析及探讨如下。

术中输血与老年患者髋关节置换术后认知功能障碍相关性的初步研究

术后认知功能障碍（POCD）是老年患者术后常见的中枢神经系统并发症。尽管其发病机制不明，越来越多的证据表明过度的炎症反应参与POCD的发病过程。输血是维系是外科手术患者安全的重要治疗措施，但输血可能导致过度的炎症反应。本研究对术中输血与老年患者髋关节置换术POCD相关性进行初步研究，探讨术中输血是否为POCD发病的危险因素，为POCD的临床防治提供参考。

术后认知功能障碍的研究进展

术后认知功能障碍（POCD）因发病率高及对患者的生活质量和健康状况产生严重影响而成为临床麻醉研究的热点。目前，研究者多将患者分为心脏手术和非心脏手术组进行研究，一般认为POCD是心脏手术患者术后常见的并发症，也有研究者认为非心脏手术患者POCD的发生也应引起重视，尤其是老年患者。对于POCD的病因、

术后认知功能障碍的影响因素与发病机制研究进展

术后认知功能障碍（POCD）是指麻醉和手术后出现的记忆能力下降、注意力不能集中等认知功能改变。严重者还会出现人格和社会行为能力下降。POCD增加患者在ICU的停留时间，延长住院时间，增加住院费用，严重影响术后康复和远期生存质量，给患者及其家庭带来巨大痛苦。虽然已有大量的临床及实验室研究，但其影响因素及发病机制仍不清楚。现就近年有关的研究进展作一简要综述。

脑电双频指数监测对全身麻醉老年患者术后认知功能障碍的影响

术后认知功能障碍（POCD）是手术麻醉后常见的中枢神经系统并发症，是多种因素综合作用的结果，其中全身麻醉药的神经毒性可能是引起POCD的重要因素之一。研究表明脑电双频指数（BIS）可监测麻醉深度，减少麻醉药物用量，因而理论上可能减少POCD发生率。本研究观察BIS监测对全身麻醉老年患者上腹部手术POCD的影响。

全麻药与术后认知功能障碍关系的研究进展

学习和记忆能力下降是术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction．POCD）的主要表现，还包括注意力、语言理解能力、自知力和社会融合能力的减退。理想的全麻药要求术后能完全恢复至术前生理状态，但有数据报道POCD的发病率较高，老年人更常见，甚至出现长期认知功能障碍，严重影响术后生存质量及生存率。

老年人术后认知功能障碍

术后认知功能障碍（postopera．tirecognitivedysfunction，POCD）是指手术麻醉后数天内发生的意识、认知、定向、思维、记忆以及睡眠等方面的紊乱，是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征。常发生于术后前3d，通常又被称为术后精神障碍。POCD虽常为暂时性功能障碍，但与术后死亡率增加、住院时间延长、功能障碍、术后长期照看及医疗费用增加等方面都有关系。

术后认知功能障碍与麻醉

术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）的发现已经超过100年了,麻醉是其众多可能因素中的一个危险因素.在1955年Bedford首次提出POCD,并且将其定义为“麻醉对老年人造成的大脑损伤”.但随后的系列研究证实POCD是一个多因素的病理现象,麻醉只是其中的一个影响因素.

老年患者术后认知功能障碍的再认识

术后认知功能障碍（POCD）已成为热门话题和课题。本文就目前的研究进展和研究结果作一综述，希望有助于深化对POCD的认识和今后的研究。

关注围术期应激反应,减少术后认知功能障碍风险

人均寿命的延长使老年人接受手术的机会增加,术后认知功能障碍（postoperative dysfunction,POCD）是麻醉手术后出现的以记忆力、注意力、语言理解能力和社交能力等减退为主要临床表现的围术期并发症.早期POCD术后48小时内发病,症状持续1周至数月,常为自限性.其危险因素有：高龄、低教育水平、二次手术、术后呼吸系统并发症.后期POCD不仅可能发展成痴呆,且与术后5年死亡率的增加高度相关,其危险因素只有一个：高龄.