2015～2017年胸部术后医院感染病原菌分析

目的:通过对胸部术后患者医院感染病原菌的特点及分布研究,为临床诊治提供参考。方法:以本科室2015年1月至2017年12月住院手术病人为研究对象,单中心回顾性分析患者术后医院感染病原菌的构成、标本分布、不同疾病病原菌检出情况、病原菌时间分布情况。数据采用Excel整理,SPSS 17.0统计软件进行分析。结果:3年间术后感染患者共检测出312株病原菌,革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌分别占72.44%(n=226)、19.23%(n=60)、8.33%(n=26)。检出标本以痰液为主,占68.91%;其次为引流物、伤口分泌物、脓液、血液、尿液、大便、导管,分别占9.62%、8.33%、5.77%、3.53%、2.24%、0.96%、0.64%。食管癌患者检出率最高(53.53%),其次是肺癌患者(23.08%)。检出病原菌株中占前5位分别是铜绿假单胞菌60株,鲍曼不动杆菌复合群50株,肺炎克雷伯菌28株,流感嗜血杆菌26株,大肠杆菌22株,分别占19.23%、16.03%、8.97%、8.33%及7.51%。结论:胸部术后感染的病原菌以革兰阴性菌为主,主要是肺部感染;食管癌患者术后感染发生率较高;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌复合群、流感嗜血杆菌、表皮葡萄球菌、缓症链球菌有逐年增多的趋势。

胸部术后床旁纤支镜吸痰灌洗治疗的护理配合

目的探讨胸部术后患者床旁纤支镜吸痰灌洗治疗的护理配合。方法对182例胸部术后患者的排痰困难,痰液阻塞气道而致呼吸困难、低氧血症,在加强呼吸道管理的基础上,配合纤支镜吸痰及灌洗,从治疗前准备,治疗中配合及治疗后观察等总结护理经验。结果 182例胸部术后患者床旁纤支镜吸痰、吸痰灌洗治疗均顺利进行,呼吸道痰液阻塞、肺不张、低氧血症、呼吸困难,经皮氧饱和度(SpO2)等均有不同程度的改善。结论床旁纤支镜吸痰灌洗是解除胸部术后患者肺不张、痰液阻塞的一种简单易行,安全有效的治疗技术。

心理干预在减轻胸部术后疼痛中的作用

目的探讨心理干预在减轻胸部术后疼痛中的作用。方法将60例开胸术后病人分为两组,对照组30例,常规护理;干预组30例,加用认知、情绪、行为等心理干预。结果干预组疼痛较对照组明显减轻(P<0.05)。结论提示心理干预作用显著,临床上应予高度重视。

胸部术后患者的综合护理干预研究

目的:分析、探讨胸部术后的护理方法。方法:将我院于2010年6月至2011年6月收治的42例胸部术后患者被随机地划分在观察组和对照组两组。其中观察组实施以患者为中心的综合护理,而对照组沿用常规护理方法。分析、比较两组患者相关知识掌握率、护理质量满意度、健康教育达标率、焦虑、抑郁程度。结果:观察组护理质量满意度、健康教育达标率和相关知识掌握率均优于对照组(P<0.01),观察组患者焦虑抑郁程度显著低于对照组(P<0.05),观察组疼通改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:通过以患者为中心的综合护理可以有效消除或缓解患者焦虑情绪,可明显提高护理质量,保证健康教育的有效性。

红霉素胸腔内注射治疗胸部术后液气胸体会

胸部手术后并发液、气胸时,应用红霉素胸腔内注射进行胸膜固定的治疗。红霉素20mg/kg胸腔内注射,经1～3次治疗,效果满意。

按摩天突穴对胸部术后排痰的护理体会

目的探讨按摩天突穴在胸部术后促进排痰的护理经验,减少胸部术后患者排痰困难诱发的呼吸系统并发症。方法将50例胸部术后患者随机分为常规组、路径组2组,每组25例。常规组排痰方式是雾化治疗配合拍背,路径组排痰方式是常规组方式配合按摩天突穴。以患者胸部术后排痰情况、呼吸音、喉间痰鸣音情况、病人住院天数、住院费用和病人满意度为指标,评价按摩天突穴在胸部术后促痰排出效果。结果与常规组相比,路径组患者咳痰难、喉间痰鸣音、患侧呼吸音弱等症状得到改善,病人住院天数、住院费用显著下降(P<0.05)和病人满意度明显提高(P<0.05)。结论按摩天突穴可促进改善胸部手术后排痰困难症状,可减少胸部术后患者排痰困难诱发的呼吸系统并发症,具有见效快、疗效好、损伤小等优势。

大剂量氨溴索对胸部术后肺的保护作用

随着医学技术的发展，手术患者年龄增大，手术时肺部保护也迅速发展。尽管临床上肺部保护方法有多种，保护药物各异，但是由于手术时间的不确定或术中麻醉插管的损伤等因素，仍存在术后肺部发生并发症的潜在危险，尤其是老年患者。近年来随着对术后肺部并发症机制的了解，一些学者建议用大剂量氨溴索对术后肺部并发症进行防治，以减轻术后肺部损伤。

80岁以上超高龄患者胸部术后肺部并发症的高危因素分析

目的分析80岁以上患者行胸部手术后发生肺部并发症的独立危险因素,评估其危险度,以期为其防治提供依据。方法回顾性分析该院2011年8月至2013年8月收治41例80岁以上超高龄患者围术期临床资料。采用SPSS17.0软件单因素和多因素方法分析患者开胸术后发生肺部并发症的独立危险因素。结果共21例(51.2%)患者发生术后肺部并发症,其中术后肺部感染13例,肺不张5例,低氧血症2例,气胸1例。单因素和多因素分析结果显示,BMI>24、吸烟指数大于或等于400、第1秒用力呼气容积占用肺活量的百分比(FEV1%)<65%、最大通气量(MVV)<60%、手术时间大于或等于4h和清蛋白水平小于30g/L是80岁以上超高龄患者胸部手术后发生肺部并发症的独立危险因素。结论 BMI>24、吸烟指数大于400以及肺功能和营养状况较差的超高龄患者术后发生肺部并发症的风险增加。

盐酸氨溴索预防胸部术后肺部并发症60例

目的观察盐酸氨溴索(兰苏)对胸部术后患者肺部并发症的预防效果。方法将120例胸部手术后需预防肺部并发症的患者随机均分为治疗组与对照组,治疗组给予盐酸氨溴索预防肺部并发症,对照组则应用庆大霉素与地塞米松。观察两组患者的肺部并发症发生情况、排痰效果,并比较胸腔闭式引流管拔管时间及住院天数。结果两组的排痰效果、术后肺部并发症发生率、胸腔闭式引流管拔管时间及住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索预防胸部术后患者肺部并发症效果明显,值得临床推广。

品管圈活动在缩短胸部术后病人早期下床活动时间中的应用效果分析

[目的]探讨品管圈活动在缩短胸部术后病人早期下床活动时间中的应用效果。[方法]通过应用品管圈手段对影响胸部术后病人早期下床活动时间的因素进行调查分析,采取相应对策,缩短胸部术后病人早期下床活动时间。[结果]胸部术后病人早期下床活动时间由改善前的4.97d缩短为改善后的2.03d。[结论]通过开展品管圈活动可有效缩短胸部术后病人早期下床活动时间,提升病人满意度,同时能够充分调动护士的主观能动性,积极采用护理质量管理工具提升护理服务质量。

围手术期呼吸功能训练干预对胸部术后患者的影响

为了观察围手术期呼吸功能训练干预对胸部术后患者并发症、呼吸功能及肺功能的影响,选取于2020年3月-2022年3月接收的胸部术后患者60例。根据两组患者基础资料具有匹配性的原则,将其分为常规组及研究组,常规组接受常规围手术期护理,研究组行围手术期呼吸功能训练干预,对比两组肺功能情况、血气指标水平、并发症、6 min步行距离情况。对比发现,护理后研究组FVC、FEV1、FEV1/FVC及MVV、PaO_(2),6 min步行距离均显著高于常规组(P<0.05);研究组PaCO_(2)显著低于常规组(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于常规组(P<0.05)。可见,围手术期呼吸功能训练干预对胸部术后患者护理的效果较好,能有效改善患者的肺功能。

综合护理干预对改善胸部术后患者疼痛程度的作用探讨

目的：探究应用综合护理干预对改善胸部术后患者疼痛程度的作用。方法：选取2013年3月~2014年12月期间在我院行胸部手术的74例患者作为研究对象，根据不同的护理干预方式将其分为对照组和综合组，对照组32例患者应用常规的护理干预措施，综合组42例患者应用综合护理干预措施，比较2组患者的护理干预效果。结果：对照组患者的疼痛率75%，高于综合组患者的疼痛率7%，综合组患者总满意度93%,高于对照组患者满意度75%，差异有统计学意义，P＜0.05；综合组患者的睡眠时间长于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：应用综合护理干预能有效的改善胸部术后患者疼痛程度，增长患者的睡眠时间，缩短患者的住院时间，提高患者的护理满意度，在临床上可以广泛应用。

综合护理对改善胸部术后疼痛的影响

目的探讨胸部术后患者应用综合护理干预对疼痛的改善效果。方法 选取2016年1月~2017年12月本院收治的胸部术后患者96例,随机分为2组,每组各48例。对照组行常规胸外护理干预,观察组行综合护理干预,对比2组的术后疼痛改善程度以及护理满意情况。结果 观察组术后疼痛改善情况显著优于对照组(P<0.05);观察组患者及其家属的护理满意率均高于对照组(P<0.05)。结论 胸部术后患者应用综合护理干预可有效改善疼痛,提高患者及其家属的护理满意率,值得推广。

胸部术后肺不张治疗体会

目的 探讨胸部术后肺不张治疗体会,寻找更佳的治疗方案.方法 回顾性分析本院2012年1月至2014年4月期间43例胸部术后肺不张患者的治疗经过,全部患者均X胸片或胸部CT进行确诊.结果 本组43例胸部术后肺不张患者中有39例患者是发生在术后1～3天,所占比例为90.7％,吸烟的患者为36例,所占比例为83.7％.本组胸部术后肺不张患者中有1例患者出现严重感染,其余病人均完全康复出院.结论 高龄、吸烟史、肺部感染灶等因素是造成胸部术后肺不张的主要原因之一,根据患者的具体病情,控制好诱发因素,并给予及时有效的治疗。

胸部术后护理七建议

胸外科手术复杂、风险高,为确保手术成功,除需要充分的术前准备、精细的手术操作外,术后康复也至关重要。术后,患者通常会面临哪些问题?如何进行针对性的护理?且听分析。建议一:主动咳嗽鼓励患者积极、主动咳嗽,是胸部术后至关重要的内容。患者最好在术后早期就开始主动咳嗽、咯痰,这么做不仅能排出气管内的分泌物,还能预防肺不张、肺部感染等并发症。