胸部物理治疗集束化管理对机械通气患者脱机状况的影响

目的研究胸部物理治疗集束化管理对接受机械通气的患者适宜脱机状况的作用。方法将2017年2月至2019年12月中国科学院大学深圳医院(光明)收治的行机械通气治疗的患者82例纳入研究,按随机数字表法分成观察组和常规组,两组各41例。常规组实施常规的胸部物理治疗措施,观察组采用集束化胸部物理治疗措施。比较两组患者治疗前后肺氧合功能变化情况,脱机成功率以及脱机时间、ICU住院时间,并发症发生情况,满意度情况。结果观察组浅快呼吸指数(RSBI)低于常规组,而氧合指数(OI)高于常规组(均P<0.05)。观察组脱机成功率高于常规组,而脱机时间、ICU住院时间均短于常规组(均P<0.05)。观察组并发症总发生率低于常规组,满意度高于常规组(均P<0.05)。结论胸部物理治疗集束化管理可有效改善机械通气患者的肺氧合功能,降低并发症发生风险,促进脱机,值得临床推广应用。

食管癌围术期患者胸部物理治疗集束化管理的应用

目的探讨食管癌围术期患者胸部物理治疗集束化管理的应用效果。方法选取2016年2月—2017年2月我院ICU食管癌患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采取传统胸部物理治疗,观察组在对照组基础上从入院当天即开始进行胸部物理治疗的集束化管理,比较2组患者术后ICU住院时间、气管插管拔除时间(排除非计划拔管)、术后肺炎和肺不张发生情况。结果观察组患者ICU住院时间、气管插管拔除时间(排除非计划拔管)短于对照组,术后肺炎和肺不张发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸部物理治疗集束化管理可以加快食管癌患者术后康复速度、减少术后ICU住院时间。

胸部物理治疗集束化管理在开胸术后患者中的应用

目的:探讨胸部物理治疗集束化管理在开胸术后患者中的应用。方法:采用胸部物理治疗集束化管理,即应用缩唇呼吸、有效咳嗽、叩背、雾化吸入、纤支镜检查或吸痰、保持胸腔闭式引流管通畅等措施对开胸术后患者进行护理,与应用呼吸道常规护理措施进行比较,观察两组患者生命体征变化,出现肺不张、肺部感染等的情况。结果:采用胸部物理治疗集束化管理术后患者血氧饱和度有明显改善,发生肺不张、肺部感染明显低于采用呼吸道常规护理的患者。结论:胸部物理治疗集束化管理在开胸术后患者的呼吸道管理中,是有效、安全的。

食管癌围术期患者胸部物理治疗集束化管理的应用效果

将集束化管理式的胸部物理治疗手段,运用于ICU食管癌围术期患者中,评价其具体的应用效果。方法:在2019年2月-2020年11月期间内,择取在本院ICU里治疗的食管癌患者共计100例归入本研究中。根据护理模式的区别,按照随机数字表法简分组。将50例归入对照组中,进行常规管理式的胸部物理治疗。将50例归入观察组中,进行集束化管理式的胸部物理治疗。评价组间的应用效果相关指标、术后不同时间段肺炎和肺不张的发生率、恢复情况相关指标、并发症发生情况调查结果、出院满意度统计情况差异程度。结果:评价组间的应用效果相关指标差异程度,观察组的术后ICU住院时间、气管插管拔除时间均更短(P0.05)。观察组患者在术后48h、168h肺炎和肺不张的发生情况得出的数据均和对照组患者做比较,数据更优(P0.05)。评价组间的恢复情况相关指标差异程度,观察组的胃肠功能恢复时间、肛门排气时间均比对照组更短(P0.05)。所有患者中,出现的并发症主要有感染、便秘、腹胀、吻合口痿、营养不良。评价组间的并发症发生情况调查结果差异程度,观察组的并发症发生率比对照组的更低(P0.05)。评价组间的出院满意度统计情况差异程度,观察组的出院满意度比对照组更高(P0.05)。结论:对食管癌围术期患者使用胸部物理治疗集束化管理的应用效果挺好,在改善患者预后情况、缩短其恢复时间、降低其并发症发生率等多方面均有显著正向影响。

集束化护理管理在呼吸机治疗重症肺炎患者中的应用效果

分析在对重症肺炎患者实施呼吸机辅助治疗期间,运用集束化护理管理工作,对患者预后以及出现负面症状的影响情况。方法 通过选择56名患者作为研究对象,对照组实施常规护理管理,观察组实施集束化护理管理工作。结果 观察组患者在ICU治疗的时间比较短,同时使用呼吸机的时长也得到有效降低,使患者能够尽快出院;观察组患者分值情况明显降低;观察组患者出现负面反应的概率逐渐降低。结论 对患有重症肺炎的患者实施呼吸机辅助治疗期间,对其开展集束化护理管理干预,值得推广。

连续性肾脏替代治疗脓毒血症患者的PDCA管理及集束化护理措施分析

在脓毒血症(SEP)患者中,行连续性肾脏替代治疗(CRRT)时,行PDCA循环管理+集束化护理(CC),分析应用价值。方法 样本采集:医院;采集时间范围:2023年1月(起始)、2024年1月(截止);病例:SEP;样本总数(n)=80例;抽签法,分组:A组、B组,各组(n)=40例;均行CRRT;护理方法:常规护理、PDCA循环管理+CC。指标统计:临床指标、CRRT时间、住院时间、健康状况(APACHEⅡ)、护理质量、并发症。结果 均对比A组vsB组,血管活性药物使用时间、肠鸣音消失时间、CRRT时间、住院时间,后者均比较少;APACHEⅡ评分,后者更低;护理质量评分,后者均比较高;并发症,后者较少,均(P<0.05)。结论 SEP,实行CRRT,PDCA循环管理+CC,改善健康状况,提高护理质量,减少并发症,促进病情康复,减少住院时间。

胸部物理治疗集束化管理在严重腹腔感染患者中的应用

目的探讨胸部物理治疗集束化管理在严重腹腔感染患者中的应用。方法选择入住我科ICU的严重腹腔感染患者120例,按入院单双号顺序分为两组,单号为试验组60例,采取胸部物理治疗集束化管理及三步缩唇呼吸法、四步有效咳嗽法、五步叩背法、六步雾化吸入法;双号为对照组60例,采取呼吸道常规护理。观察并记录两组患者24h、48h、168h心率、血压、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率及自主排痰能力,以及48h、168h肺不张的发生、肺部感染及气管插管情况。结果通过胸部物理治疗集束化管理后,试验组患者168h自主排痰能力好于对照组(P<0.05);24h、48h、168h,心率、SpO2、呼吸频率明显好于对照组(P<0.05或P<0.01);168h肺不张发生、气管插管、肺部感染患者明显少于对照组(P<0.05)。结论应用胸部物理治疗集束化管理,能改善严重腹腔感染患者的氧合和自主排痰能力,减少肺不张的发生和气管插管患者、有效减少肺部感染发生。

气道分级管理联合胸部物理治疗在小儿重症肺炎中的应用

目的探讨气道分级管理联合胸部物理治疗在小儿重症肺炎中的应用价值。方法选取2020年6月—2021年5月收治的86例重症肺炎患儿为研究对象,随机分为研究组和对照组各43例。对照组给予胸部物理治疗,研究组则给予气道分级管理联合胸部物理治疗,比较两组患儿临床效果。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组干预后24 h、72 h的氧分压(PaO_(2))及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);研究组机械通气时间、住院时间及并发症发生率短于或低于对照组(P<0.05)。结论气道分级管理联合胸部物理治疗应用于小儿重症肺炎效果显著,能有效纠正患儿血气指标、缩短机械通气时间、减少并发症的发生,值得临床推广应用。

集束化胸部物理治疗联合纤维支气管镜灌洗在肺结核机械通气病人中的应用

[目的]观察集束化胸部物理治疗联合纤维支气管镜灌洗对肺结核机械通气治疗病人的应用效果。[方法]按入院单双号将2016年1月—12月100例肺结核机械通气病人分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规治疗、护理,观察组在常规治疗、护理基础上采取集束化胸部物理治疗联合纤维支气管镜灌洗吸痰,比较实施前后呼吸频率、血氧饱和度、平均动脉压、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数、气道峰压值、排痰量、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间、ICU入住时间、治疗7 d排痰效果等指标。[结果]经治疗24 h后,观察组PaCO_2下降至(43.88±4.98)mmHg、气道峰压下降至(26.30±3.23)cmH_2O、VAP发生率下降至6%,均低于对照组(P<0.05),血氧饱和度上升至(93.21±3.21)%,PaO_2上升至(134.32±12.36)mmHg,氧合指数上升至(306.68±22.09)%,均高于对照组(P<0.05);治疗24 h后日排痰量及治疗7 d后排痰效果总有效率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),机械通气时间、ICU住院时间均较对照组缩短(P<0.05)。[结论]集束化胸部物理治疗联合纤维支气管镜灌洗能促进肺结核机械通气病人痰液排出,保持呼吸道通畅,促进肺复张,改善病人通气状况。

基于气道分级管理策略的胸部物理治疗在急性呼吸窘迫综合征机械通气患者中的应用研究

目的 探究基于气道分级管理策略的胸部物理治疗在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者中的应用情况。方法 选择2020年1月-2022年6月来本院治疗急性呼吸窘迫综合征机械通气患者81例作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组(n=40)采取常规胸部物理治疗,观察组(n=41)采取基于气道分级管理策略的胸部物理治疗,比较两组患者的呼吸功能、血气指标。结果 干预前,两组患者TV、RR、Ri、Pplat、Ppeak比较差异无统计学意义(P>0.05);干预1周后,观察组患者TV、RR、Ri、Pplat、Ppeak均优于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05);干预1周后,观察组患者血气指标均优于对照组(P<0.05)。结论 对将基于气道分级管理策略的胸部物理治疗应用于ARDS机械通气患者中,具有较好的临床应用效果,能够帮助患者尽早康复。

基于气道分级管理策略的胸部物理治疗在老年重症肺炎机械通气患者中的应用

目的探讨基于气道分级管理策略的胸部物理治疗对老年重症肺炎机械通气患者呼吸功能及血气指标的影响。方法选择2016年1月-2017年12月我院收治的老年重症肺炎患者62例为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,各31例。对照组采用常规胸部物理治疗;干预组采用基于气道分级策略的胸部物理治疗,治疗1周后,比较两组患者呼吸功能、血气指标、预后及并发症情况。结果干预组患者潮气量(VT)为(496.32±11.36)mL,明显高于对照组(454.24±16.32)mL,呼吸频率(RR)、吸气阻力(Ri)分别为(20.32±4.21)次/min、(13.54±2.25)cmH2O/(L·S-1),明显低于对照组的(25.12±4.25)次/min、(18.75±3.45)cmH2O/(L·S-1),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者动脉血氧分压P(O2)、氧合指数[Pa(O2)/FiO2]分别为(92.15±5.32)mmHg(1 mmHg≈0.133kPa)、(315.45±42.54),明显高于对照组的(81.22±7.68)mmHg、(267.35±40.21),二氧化碳分压P(CO2)为(41.65±6.21)mmHg,明显低于对照组的(50.12±6.54)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间分别为(6.41±1.12)d、(10.25±1.32)d、(22.45±4.12)d,明显短于对照组的(9.36±1.21)d、(15.12±2.20)d、(30.21±4.35)d,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者呼吸机相关性肺炎等并发症6.45%(2/31)明显低于对照组29.03%(9/31),差异有统计学意义(χ2=5.415,P<0.05)。结论基于气道分级管理策略的胸部物理治疗有助于改善老年重症肺炎机械通气患者呼吸功能,减少呼吸机相关性肺炎等并发症的发生,促进患者早日康复。

集束化管理在类风湿关节炎患者雅美罗治疗及护理中的应用

目的探讨集束化管理在类风湿性关节炎(RA)患者雅美罗(托珠单抗注射液)治疗及护理中的效果。方法将136例使用雅美罗治疗的RA患者按入院顺序分为对照组68例和观察组68例,对照组实施常规护理,观察组采用集束化管理,比较两组患者的药物不良反应发生率及护理满意度。结果观察组发生药物反应6例,药物外渗3例,机会菌感染1例;对照组发生药物反应12例,药物外渗10例,机会菌感染2例,两组药物反应和药物外渗发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论针对雅美罗治疗的RA患者进行集束化管理,可以显著降低药物不良反应发生率,提升护理工作满意度。

老年重症肺炎患者胸部物理治疗中建立分级气道管理的效果

目的分析老年重症肺炎患者胸部物理治疗中建立分级气道管理策略的效果。方法收集2019年9月至2020年9月治疗的78例老年重症肺炎患者为对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组39例。对照组予以常规胸部物理治疗,观察组胸部物理治疗中建立分级气道管理策略,比较2组疗效、血清肺表面活性蛋白及血气分析指标。结果观察组总有效率92.31%,比对照组的71.79%高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组机械通气、肺部啰音消失、使用抗菌药物、入住ICU及住院时长均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清肺表面活性蛋白A(SP-A)、肺表面活性蛋白B(SP-B)、基质金属蛋白酶-2(MMPs-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))比对照组高,二氧化碳分压(PaCO_(2))比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年重症肺炎患者胸部物理治疗中建立分级气道管理策略可提升疗效,促进患者病情缓解,并且有效改善其血清肺表面活性蛋白及改善血气分析指标。

术前胸部物理治疗对胃肠道手术患者呼吸道管理的临床意义

胸部物理治疗（chest physiotherapy,CPT）是用物理方法来预防或改善呼吸道内分泌物的淤滞,从而防止或逆转其所导致的病理过程的治疗方法[1]。胃肠道手术后患者由于腹部创伤范围较大,使呼吸活动受到限制,

集束化护理方案在25例连续性肾脏替代治疗风险管理中的应用

连续性肾脏替代治疗(CRRT)所需的时间较长,治疗期间不良事件的发生率较高.自2017年12月至2019年5月间,延边大学附属医院给25例实施CRRT治疗的患者施行了集束化护理干预,取得了较满意的疗效.1资料与方法1.1一般资料选择自2017年12月至2019年5月间延边大学附属医院收治的50例实施CRRT治疗的患者,根据实施的护理干预措施不同分为对照组和实验组,每组各为25例.

胸部手术患者呼吸道管理与肺部物理治疗

胸部手术患者由于麻醉及手术的刺激使肺泡分泌增加，纤毛运动受抑制，分泌物排出受阻，术后伤口疼痛抑制患者的呼吸和咳嗽，同时由于手术及留置胸腔引流管可使肋间肌及膈肌运动受限，呼吸功能进一步受到影响，使肺组织弹性回缩减弱，肺泡及支气管内积聚分泌物，并逐渐粘稠而难以咳出，因而术后易致低氧血症及肺内感染。故术后加强呼吸道的管理尤为重要。

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭无创通气治疗期间集束化护理管理应用评价

目的:评价无创通气治疗期间集束化护理管理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者护理中取得的应用效果。方法:选取2019年1月至2022年2月于本院接受无创通气治疗的60例COPD合并呼吸衰竭患者并利用随机数字表法实施分组,每组各30例。对照组采取传统护理模式,观察组实施集束化护理管理,比较两组患者的生命体征指标(呼吸、心率)、血气指标(动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度)、并发症(呼吸机相关性肺炎、误吸、胃肠胀气)总发生率差异。结果:观察组的并发症总发生率低于对照组,护理后的生命体征指标、血气指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在无创通气治疗期间应用集束化护理管理有助于维持COPD合并呼吸衰竭患者生命体征的平稳、改善血气指标且并发症总发生率低,值得加以使用。

集束化护理管理在呼吸机治疗重症肺炎患者中的应用效果

目的:观察集束化护理管理在呼吸机治疗重症肺炎患者中的应用效果,明确其临床使用价值。方法:从本院行呼吸机治疗的重症肺炎患者中,择取2019年1月至2020年1月收治的资料完备的68例作为研究对象。根据数字表排序的方式,将患者划分为对照组(n=34)和观察组(n=34),前者给予常规护理干预,后者采取集束化护理管理。观察两组患者治疗后的血气指标(PaO 2、PaCO 2、SpO 2),同时,对其治疗时间指标(机械通气时间、体温恢复正常时间、住院时间)等进行记录,记录两组患者的呼吸机相关性肺炎发生率。结果:观察组患者的PaO 2、PaCO 2、SpO 2等指标相较于对照组更优,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗时间指标相较于对照组更短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在呼吸机治疗重症肺炎患者时,运用集束化护理管理干预,能够改善患者的血气指标,缩短其治疗时间,降低相关并发症的发生率。

集束化功能锻炼管理预防ICU获得性肌无力病人脱机后再插管的效果

[目的]探讨集束化功能锻炼管理预防ICU获得性肌无力病人脱机后再插管的效果。[方法]选择2013年1月—12月入住我科重症监护病房(ICU)ICU获得性肌无力(ICU-AW)病人45例为对照组,采取常规胸部物理治疗和四肢被动、主动功能锻炼;选择2014年1月—12月入住我科ICU的ICU-AW病人47例为试验组,采取集束化胸部物理治疗及肢体功能锻炼管理。观察并记录两组病人脱机拔管后24h、48h、72h、168h气管插管率。[结果]通过集束化胸部物理治疗及肢体功能锻炼管理后,试验组病人168h气管插管率低于对照组(P<0.05)。[结论]应用集束化胸部物理治疗及肢体功能锻炼管理能有效降低ICU-AW病人脱机拔管后再次气管插管行机械通气的发生率,从而加速了病人康复。

集束化护理管理在呼吸机治疗重症肺炎患者中的应用效果

目的观察集束化护理管理在呼吸机治疗重症肺炎患者中的应用效果,明确其临床使用价值。方法从我院行呼吸机治疗的重症肺炎患者中,择取2019年1月至2020年1月收治的资料完备的68例作为研究对象。根据数字表排序的方式,将患者划分为对照组(n=34)和观察组(n=34),前者给予常规护理干预,后者采取集束化护理管理。观察两组患者的治疗后血气指标(PaO2、PaCO2、SpO2),同时,对其治疗时间指标(机械通气时间、体温恢复正常时间、住院时间)等进行记录,记录两组患者的呼吸机相关性肺炎发生率。结果观察组患者的PaO2、PaCO2、SpO2等指标相较于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗时间指标相较于对照组更短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在呼吸机治疗重症肺炎患者时,运用集束化护理管理干预,能够改善患者的血气指标,缩短其治疗时间,降低相关并发症的发生率,可在临床进行推广。