术后早期放疗联合皮肤减张治疗复发性胸部瘢痕疙瘩的临床观察

目的:探索复发性胸部瘢痕疙瘩切除术后早期放疗联合皮肤减张治疗的临床效果。方法:将60例患者随机分为2组,减张组34例术后早期放疗联合皮肤减张治疗,对照组26例仅行术后早期放疗处理。定期随访半年～1年。比较两组患者瘢痕宽度及增生程度、进行温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分,观察其临床效果。结果:治疗后减张组VSS各指标评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术后早期放射治疗联合外用皮肤减张装置可以提高复发性胸部瘢痕疙瘩的治疗效果,美容效果较好,复发率低,值得临床推广应用。

综合治疗胸部瘢痕疙瘩的临床体会

目的:探讨治疗胸部瘢痕疙瘩手术切除后复发的有效方法。方法:对本院35例,共37处胸部瘢痕疙瘩,采用手术切除,术后结合X线放疗、疤痕贴、美宝疤痕平软膏、药物注射等多种方法综合治疗。结果:创面一期愈合25例,共27处,随访6个月～4年,仅7例共8处复发。结论:胸部瘢痕疙瘩手术切除后采用综合措施治疗,可较好地防止胸部瘢痕疙瘩手术切除后的复发。

焦点解决模式的健康宣教对胸部瘢痕疙瘩患者术后心理状态及护理依从性的影响

目的研究焦点解决模式的健康宣教对胸部瘢痕疙瘩患者术后心理状态及护理依从性的影响。方法选取本院2019年8月至2021年2月接收的胸部瘢痕疙瘩患者88例作为研究对象,依据随机数表法分成两组,每组44例。其中对照组接受常规健康宣教,观察组接受焦点解决模式的健康宣教。对比两组治疗依从性、护理满意度[服务质量量表(SERVQUAL)]及干预前后心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自我效能感量表(GSES)评分变化。结果观察组治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组SDS分值、SAS分值低于对照组,干预前后差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组移情性、可靠性、回应性、保证性分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组GSES评分高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论焦点解决模式的健康宣教在胸部瘢痕疙瘩患者术后护理中,能增加治疗依从性,优化心理状况、自我效能感,提高护理满意度。

基于减张缝合为主的综合疗法治疗胸部瘢痕疙瘩的近远期预后

目的探讨基于减张缝合为主的综合疗法治疗胸部瘢痕疙瘩的近远期预后。方法采用前瞻性、随机对照研究方法,选择在2012年2月至2017年6月期间就诊的90例胸部瘢痕疙瘩患者当做研究对象,所有患者以随机数字表法为根据均分为观察组与对照组。以减张缝合方式治疗观察组患者,放疗结束后外用硅酮凝胶类药物8个月;对照组给予传统缝合治疗,术后仅给予放疗。结果所有患者都切口愈合良好,切口甲级愈合,无严重并发症发生。观察组治疗后1个月的总有效率为97.8%,对照组为86.7%,观察组比对照组明显要高(P<0.05)。观察组治疗后8个月的疤痕硬度为(0.62±0.22)N/mm^3,对照组为(0.70±0.14)N/mm^3,观察组比对照组明显要低(P<0.05),都低于治疗前的(0.77±0.22)N/mm^3和(0.78±0.21)N/mm^3(P<0.05)。观察组与对照组治疗后8个月的患者和观察者瘢痕评估量表评分(POSAS)都比治疗前明显要低(P<0.05),且观察组治疗后的评分比对照组明显要低(P<0.05)。结论基于减张缝合为主的综合疗法治疗胸部瘢痕疙瘩安全性佳,能提高近期治疗效果,在远期疗效中能降低瘢痕硬度,改善瘢痕状况。