车祸致下胸部肋骨骨折患者并发腹腔脏器损伤的危险因素分析

目的分析探讨车祸致下胸部肋骨骨折患者并发腹腔脏器损伤的危险因素。方法选取2021年4月至2022年4月河南科技大学第一附属医院收治的180例车祸致下胸部肋骨骨折患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体重指数、收缩压、心率、车祸类型、肋骨骨折类型、骨折肋骨数目、是否合并多发腰椎横突骨折、腹部体征、入院时红细胞比容(HCT)以及腹腔脏器损伤情况等资料,并根据并发腹腔脏器损伤情况运用倾向性评分匹配法获得均衡标本,将其设定为发生组和未发生组,多因素Logistic回归分析车祸致下胸部肋骨骨折患者并发腹腔脏器损伤的危险因素。结果180例车祸致下胸部肋骨骨折患者中71例并发腹腔脏器损伤、109例未并发腹腔脏器损伤,倾向性评分匹配法进行配对(1:1,卡钳值=0.01)后得出发生组41例、未发生组41例。单因素分析结果显示,发生组肋骨骨折类型为双侧、合并多发腰椎横突骨折、腹部体征为阳性及HCT异常降低的患者比例均明显高于未发生组(χ^(2)=6.609、6.032、11.039、8.323,P=0.010、0.014、0.001、0.004)。多因素Logistic回归分析结果显示,双侧下胸部肋骨骨折、合并多发腰椎横突骨折、腹部体征阳性、HCT异常降低是车祸致下胸部肋骨骨折患者并发腹腔脏器损伤的独立危险因素(95%CI为1.353~20.306、1.240~7.692、1.923~16.046、1.505~9.475,P=0.017、0.015、0.002、0.005)。结论双侧下胸部肋骨骨折、合并多发腰椎横突骨折、腹部体征阳性、HCT异常降低是车祸致下胸部肋骨骨折患者并发腹腔脏器损伤的独立危险因素,临床应予以高度重视,及早进行干预,以提高患者预后。

DR和肋骨痛点点片在胸部肋骨骨折诊断中的应用价值

目的:探讨DR和肋骨痛点点片在胸部肋骨骨折诊断中的应用价值。方法:选取2017年6月—2018年6月期间我院收治的45例胸部肋骨骨折患者,分别采用DR、数字胃肠机进行检查,比较两种检查方式的诊断情况。结果:肋骨痛点点片诊断符合率为93.3%,较DR的75.6%更高,差异显著(P <0.05);应用DR摄片未检查出明确的胸部肋骨骨折,而在数字胃肠机多角度获取的135张图像中,骨折42例,其中32例骨折线明显,10例骨折线不明显。结论:采用数字胃肠进行肋骨痛点点片,可有效提高诊断准确率,临床应用价值高。

DR在胸部肋骨骨折诊断技术中的作用和价值分析

目的：探究在胸部肋骨骨折诊断中，DR技术的应用效果。方法：选取我院2013年5月至2015年5月收治的胸部肋骨骨折疑似病患26例，依照随机方式将其分为两组，即常规组与研究组，每组均为13例。对常规组病患应用X线片进行检查，对研究组病患应用DR技术检查。结果：研究组病患的检查准确率明显高于常规组，且两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在胸部肋骨骨折诊断中，DR技术的应用能够帮助获取有效提升胸部肋骨骨折诊断准确率，以此帮助及早发现疾病，并采取科学有效的治疗措施，实现早发现，早治疗。

DR在胸部肋骨骨折诊断技术中的应用及误诊率分析

探讨对于胸部肋骨骨折,临床诊断中应用DR检查方式的应用价值及误诊情况。方法:选取2020年1月至2021年2月接受的疑似胸部肋骨骨折的51例患者为研究对象看,患者均接受X线检查与DR检查,以手术病理结果作为诊断金标准,评价应用DR检查的诊断价值。结果:金标准对胸部肋骨骨折的检出阳性率为78.43%,X线检查阳性率60.78%,DR检查阳性率74.51%,应用DR检查阳性率显著高于X线检查,DR检查同金标准的符合率高。DR检查方式的诊断敏感度、特异度与准确度分别为95.00%、90.91%、97.12%,DR检查误诊率5.00%。结论:应用DR检查方式对诊断胸部肋骨骨折的价值显著,漏诊率低,这为疾病的早期合理治疗提供有价值的参考,值得推广。

舒适护理对胸部外伤肋骨骨折术后患者的影响

分析胸部外伤肋骨骨折术后患者实行舒适护理的具体影响。方法 选用2022年3月-2023年3月我院实行胸部外伤肋骨骨折术的60例患者,其中30例舒适护理的为观察组,其余常规护理为对照组,对两组临床相关性指标、疼痛程度、情绪状态、并发症、生活质量评分进行比较。结果 观察组临床相关性指标、疼痛程度、情绪状态、并发症、生活质量评估结果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 舒适护理对胸部外伤肋骨骨折术后患者应用效果较佳,具有改善临床指标、减轻疼痛、不良情绪及并发症的作用,提高生活质量,最终临床效果较佳。

实施综合护理干预对胸部外伤肋骨骨折患者的作用

目的:探讨采用综合护理方式对胸部外伤肋骨骨折患者肺功能水平产生的影响。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准选取2021年3月至2023年5月甘肃省甘南州卓尼县人民医院收治的72例胸部外伤肋骨骨折患者,采用投掷硬币法将患者分为对照组(采用常规护理方式)和观察组(采用综合护理方式),各36例。对比两组肋骨骨折患者的术后疼痛评分、肺功能指标水平、生活质量评分、术后并发症总发生率,以及护理总满意度。结果:与对照组术后疼痛评分、肺功能指标水平、生活质量评分、术后并发症总发生率,以及护理总满意度进行比较,观察组胸部外伤肋骨骨折患者的各指标水平均明显改善(P值均<0.05)。结论:临床对胸部外伤肋骨骨折患者在给予护理期间,综合护理方式的科学运用,可确保明显降低患者术后疼痛程度,有效改善肺功能水平,并可确保明显提升其生活质量,显著减少并发症的发生,最终显著提升护理满意度。

分析研究DR在胸部肋骨骨折诊断技术中的作用和价值

目的:观察分析在胸部肋骨骨折的临床诊断中实施数字化X射线摄影(DR)的价值。方法:选取本院放射科接受影像学检查的70例胸部肋骨骨折患者纳入研究,时间为2019年6月~2022年6月。全部患者均接受计算机X射线检测(CR)检查以及DR检查,对骨折部位进行扫描。并将临床综合检查结果作为标准,观察对比CR以及DR检查对于胸部肋骨骨折的临床诊断效果。结果:对比两种影像学检查方法的成像质量,在优级片占比上,DR组要高于CR组,两组差异显著(P<0.05)。而两组间在总体合格率方面差异较小(P>0.05)。对比两种影像学检查方法的成像准确性,在骨折部位标记准确率以及检出率方面,DR组都要高于CR组,两组差异显著(P<0.05)。对比两种影像学检查方法对隐匿性骨折的成像准确性,在隐匿性骨折部位标记准确率以及检出率方面,DR组都要高于CR组,两组差异显著(P<0.05)。结论:在胸部肋骨骨折的临床诊断中开展DR检查相比于CR检查的成像质量更加理想,并且对于肋骨骨折具有更高的诊断准确性,值得大力实施。

DR双能量减影技术在胸部外伤肋骨骨折的应用和诊断价值

目的:评价DR双能量减影技术在胸部外伤性肋骨骨折诊断价值。方法:收集2008年12月～2009年5月来我院就诊的47例胸部外伤患者,对疑似肋骨骨折患者选择性进行DR双能量减影胸部正位及肋骨斜位X线检查,分别获得标准影像、软组织影像和骨骼影像。结果:本组47例患者共摄取DES(双能量减影)片141幅,肋骨骨折19例,其中膈上肋骨骨折11例,膈下肋骨骨折8例,单侧肋骨骨折18例,双侧肋骨骨折1例,正常28例。结论:DR双能量减影骨骼影像可清晰显示肋骨骨折,明显提高了肋骨骨折的诊断。应用DR双能量减影技术对可疑胸部外伤性肋骨骨折具有较高的应用价值,可提高胸部外伤性肋骨骨折的检出率。

舒适护理对胸部外伤肋骨骨折术后患者疼痛症状的影响

目的:探讨舒适护理对胸部外伤肋骨骨折术后患者疼痛症状的影响。方法:选取2016年2月-2017年11月胸部外伤肋骨骨折术90例患者为研究对象,以随机数字表法分为两组,每组45例。对照组进行简单护理,试验组开展舒适护理。比较两组护理满意度水平,相关时间指标,护理前后患者疼痛、焦虑程度、生存质量及不良情况发生率。结果:试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后疼痛持续时间、平均住院时间、胸腔引流管留置时间等时间指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组疼痛、焦虑程度、生存质量相近,比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后试验组疼痛、焦虑程度、生存质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良情况发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理在胸部外伤肋骨骨折术护理中的应用效果良好,可有效减少不良情况的发生率,减轻疼痛,缓解焦虑感,缩短疼痛持续时间,促进术后康复,提高患者生活质量,患者对护理服务满意度高。

胸廓内固定手术治疗胸部多发肋骨骨折疗效分析

目的：探讨胸部多发肋骨骨折手术内固定的疗效。方法：回顾性分析2008-2012年间我科手术治疗的41例胸部多发肋骨骨折患者的临床资料，其中行胸腔镜探查止血术15例，开胸肋骨内固定手术26例（2例行呼吸机辅助通气加肋骨内固定）。结果：41例均痊愈出院；胸腔镜手术组、肋骨内固定手术组（含呼吸机辅助通气病例）的术后症状改善时间分别为（4．5±1．6）、（3．4±1．5）d，胸腔引流时间分别为（8．1±2．2）、（5．5±1．6）a，术后住院时间分别为（15．4±3．5）、（12．6±4．3）a。结论：对于胸部多发肋骨骨折病人，胸腔镜探查可止血及清除胸内血块，但止血止痛效果不能尽如人意。开胸肋骨内固定手术能矫正胸壁塌陷、逆转反常呼吸，止血止痛疗效肯定，胸腔引流时间及住院时间均较短。连枷胸合并肺挫伤病人在呼吸机辅助通气仍不能改善低氧状态时，行胸廓内固定术则应是改善患者氧合状态的必要手段。

胸腔镜联合记忆环抱式接骨板治疗胸部创伤肋骨骨折的临床疗效研究分析

目的研究分析胸腔镜联合记忆环抱式接骨板治疗胸部创伤肋骨骨折的临床疗效,探讨其选择治疗的适应症及并发症情况。方法选取2008年8月到2015年8月两院收治的胸部创伤肋骨骨折患者116例,治疗医师根据治疗方法不同将所有患者分为两组。其中腔镜组58例,行胸腔镜联合记忆环抱式接骨板治疗;非手术组58例,行胸部加压包及护板外固定治疗。观察两组治疗后床上坐起时间、下地活动时间、住院时间、肋骨骨折愈合时间;两组治疗后1、3、5、7天的视觉模拟评分(VAS);治疗前、治疗后1周PO2、PCO2的检测水平;两组术后1个月并发症情况。结果腔镜组的治疗后床上坐起时间、下地活动时间、住院时间、肋骨骨折愈合时间均显著小于非手术组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前视觉模拟评分(VAS)无显著差异,比较无统计学意义(P>0.05);两组治疗后1、3、5、7天的视觉模拟评分(VAS)比较,腔镜组显著低于非手术组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前PO2、PCO2的检测水平无显著差异,比较无统计学意义(P>0.05);两组治疗后1周比较,腔镜组的PO2检测水平显著低于非手术组,腔镜组的PCO2检测水平明显大于非手术组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月并发症情况比较,腔镜组并发症发生率(12.07%)明显小于非手术组(43.10%),比较差异具有统计学意义(χ2=4.3927,P<0.05)。结论采用胸腔镜联合记忆环抱式接骨板治疗胸部创伤肋骨骨折,对患者创伤更小,固定稳固,可有效缩短卧床时间、降低疼痛感及并发症发生率,极大地提高了患者生活治疗,适合临床广泛应用。

下胸部肋骨骨折伴发腹腔实质脏器破裂

我院1974．9．-1984．9．共收治下胸部肋骨骨折105例，本文重点将伴有腹腔实质脏器破裂的14例报告如下。

电视胸腔镜精准定位复位内固定治疗胸部外伤合并肋骨骨折的临床观察

目的:探讨电视胸腔镜精准定位复位内固定治疗胸部外伤合并肋骨骨折的临床效果。方法:84例胸部外伤合并肋骨骨折患者,随机分为两组,每组42例。治疗组行电视胸腔镜精准定位复位内固定术,对照组行常规开胸术;比较两组手术相关指标、疼痛程度、并发症。结果:治疗组术中失血量少于对照组,手术时间、下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d两组VAS评分较术前明显降低,且治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:电视胸腔镜精准定位复位内固定治疗胸部外伤合并肋骨骨折,具有手术时间短、恢复快及并发症少等优点。

MSCT在胸部肋骨隐匿性骨折中的应用

目的:分析MSCT在胸部肋骨隐匿性骨折中的应用效果。方法:回顾性分析2015年1月—2017年1月60例胸部肋骨骨折患者的三维重建图像及32层C T轴位,通过经验丰富的C T影像医师对C T图像(一般组)及C T图像、重建图像(观察组)进行诊断。结果:通过对60例患者进行检测发现,共有184处肋软骨及肋骨骨折,一般组检查方式共检出162处肋骨及肋软骨骨折,检出率为88.04%,有22处骨折漏诊;观察组检查方式供检出176处肋骨及肋软骨骨折,检出率为95.65%,有8处骨折漏诊,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT能清晰的展示出患者骨折线走向、周围结构受累情况及骨折碎片的移位方向等相关信息,实现较高的骨折检出率,利于医生治疗方式的选择及患者的预后恢复,值得推广使用。

舒适护理在胸部外伤肋骨骨折术后患者护理中改善疼痛症状的效果观察

观察对胸部外伤肋骨骨折术后患者实施舒适护理,和仅实施常规护理,对患者围术期舒适度的影响,以及术后疼痛症状的改善效果,分析舒适护理的应用价值。方法:选择符合此次实验纳入标准的胸部外伤肋骨骨折患者70例,设计前瞻对照试验,利用电脑分发器,将患者分为2组—对照组(n=35)和研究组(n=35),两组患者围术期分别进行常规护理干预和舒适护理干预,观察不同护理措施的效果。结果:对两组患者围术期生理、心理、社会文化和环境及精神舒适度评分进行统计,研究组患者明显更高(P<0.05);对两组患者术后Prince-Henry评分进行统计,研究组患者明显更低;记录两组患者置管时间及住院时间,研究组患者明显更短(P<0.05);对两组患者术后并发症进行统计,研究组患者发生率明显更低(P<0.05)。结论:舒适护理能够显著提高胸部外伤肋骨骨折患者围术期的舒适度,缓解术后疼痛,加快术后康复,有效降低了并发症发生率,患者的康复质量得到提高。

镍钛合金抓握式接骨板治疗胸外肋骨骨折96例

目的分析镍钛合金抓握式接骨板不损伤肌肉神经手术治疗胸部外伤肋骨骨折的手术方法和临床疗效。方法选取我院2011年2月~2014年7月收治的96例胸部外伤肋骨骨折患者,按照将患者分为试验组和对照组各48例,给予试验组患者应用镍钛合金抓握式接骨板不损伤肌肉神经手术治疗,对照组患者则应用记忆合金接骨板行内固定术治疗。对两组患者的手术时间、胸管引流时间、术后首次下床时间、住院时间、失血量、并发症发生率进行对比分析。结果试验组患者的手术时间、胸管引流时间、术后首次下床时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),失血量明显低于对照组(P<0.05),且试验组患者的并发症发生率亦显著低于对照组(P<0.05)。结论镍钛合金抓握式接骨板不损伤肌肉神经手术治疗胸部外伤肋骨骨折具有良好的临床疗效。

胸部外伤肋骨骨折应用舒适护理对术后患者疼痛影响分析

探讨应用舒适护理对胸部外伤肋骨骨折术后患者疼痛的影响。方法 选取我院收治的60例胸部外伤肋骨骨折患者,随机将其分为观察组与对照组,每组各30例,分别 应用舒适护理和常规护理。结果 观察组的各项指标情况均优于对照组P<0.05,差异显著。结论 舒适护理在胸部外伤肋骨骨折术后疼痛方面,优势显著。