肱骨近端骨折的治疗现状

肱骨近端骨折指肱骨外科颈下1～2cm至肱骨头关节面之间的骨折,包括肱骨头、大结节、小结节、肱骨干上端等解剖结构的骨折.骨折的发生率占全身骨折的1.5%～5%.大多数骨折发生于老年患者及骨质疏松患者.大部分骨折(约占75%)属轻度移位,采用保守治疗可取得良好效果,但对于严重移位、复杂的近端骨折的治疗还是较为棘手,目前临床研究有较多争议,本文复习近年来的有关文献,综述如下.

肱骨近端骨折的治疗进展

肱骨近端骨折是指肱骨外科颈以远端1～2cm至肱骨头关节面之间,包括大小结节、肱骨头、肱骨干近端等结构的骨折。国外文献研究报道肱骨近端骨折发生率在4%～5%,其中大约80%～85%为无移位或者轻微移位的骨折,15%～20%为移位骨折,大多不需要手术治疗。肱骨近端骨折可以发生在任何年龄,尤其老年人中发病率更高,常见的老年人骨折包括脊椎压迫性骨折,肱骨近端骨折和桡骨远端骨折等,其中肱骨近端骨折是常见的类型。

三角肌前内侧入路治疗肱骨近端骨折

肱骨近端骨折为临床上常见损伤。国外大多文献认为其发生率在4％-5％，其中80％～85％为无移位或轻微移位骨折，15％～20％为移位骨折，大多需要手术治疗”。随着患者要求的提高，内同定器材的研制，对此病认识的深入，手术治疗逐渐成为主要的手段，一般采取前方入路，实践中感到此入路解剖复杂，且外侧显露困难，受肩外侧入路的启发，自从2008年以来，采取三角肌前内侧入路治疗肱骨近端骨折，显露与固定均不困难，现报告如下。

用记忆合金胸骨固定器治疗胸骨骨折的效果研究

目的:探讨用记忆合金胸骨固定器治疗胸骨骨折的临床效果。方法:将绵阳市安州区人民医院在近期内收治的100例胸骨骨折患者作为研究对象。采用双色球随机分组法将这200例患者分成固定器组(100例)和保守组(100例)。为保守组患者采用保守疗法进行治疗,为固定器组患者采用记忆合金胸骨固定器进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的临床治疗效果、术后并发症的发生率和胸部骨折端移位的发生率。结果:与保守组患者相比,固定器组患者治疗的总有效率更高,其术后并发症的发生率和胸部骨折端移位的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用记忆合金胸骨固定器治疗胸骨骨折的临床效果较好,能够有效地降低患者胸部骨折端移位的发生率和术后并发症的发生率。

尺桡骨骨折小夹板外固定的观察及护理

尺桡骨骨折是临床骨科一种常见的骨折疾病,仅次于桡骨远端骨折,位于前臂骨折发生率的第2位,可出现侧方移位、旋转、重叠和成角畸形等[1]。尺桡骨骨折多因扭转暴力、直接和间接暴力所引起。目前临床治疗尺桡骨骨折的目的在于纠正骨折端移位,并通过外固定进行治疗。

肱骨近端骨折内固定失败危险因素的研究进展

肱骨近端骨折是临床常见骨折，发生率约占全身骨折的5％左右。在年龄〉65岁的老年人中，其发生率仅次于髋关节及桡骨远端骨折，且低能量创伤、骨质疏松的老年骨折的发生率近年来逐渐增加。根据Neer分型，骨折块移位〉lcm或成角〉45啶义为移位骨折。无移位或轻度移位的肱骨近端骨折采用非手术治疗通常能取得满意的疗效；对于移位、不稳定的肱骨近端骨折采用手术治疗亦能取得良好的疗效。