融合注意力机制和轻量级卷积神经网络的胸部CT影像分类方法研究

同一疾病类型的CT影像也会由于患者患病严重程度不同而呈现差异,现主要临床诊断方法依赖医生专业能力及过往经验,客观性有待增强,效率有待提高。针对以上问题,提出一个融合注意力机制的CT分类网络—并联轻量级CT分类卷积神经网络(PC-CTNet)。该网络主要由并联支路通道混洗(PCS)模块和深度高效跳跃连接(DES)模块组成。PCS模块采用双分支并联,融合了多尺度感受野的特征;DES模块则利用卷积和高效通道注意力提取有效的深层类间区分信息,并通过跳跃连接避免梯度消失。结果表明,PC-CTNet模型在包含5988张大小不一的CT数据集上分类准确率能达到98.46%,在包含194922张的开源数据集上分类准确率能达到98.75%。PC-CTNet的各项性能指标均接近现有的胸部CT分类网络,且其参数量和计算量约为0.32、75.58 M,分别为实验比较中胸部CT分类网络的10.17%和3.21%,拥有更高的参数效率和计算效率,能有效辅助医生诊断,提高诊断效率和客观性。

职业性尘肺病患者胸部CT影像表现与肺通气功能的相关性

目的探讨职业性尘肺病患者胸部CT影像表现与肺通气功能相关性。方法选取2019年1月至2021年12月焦作市疾病预防控制中心收集的86例职业性尘肺病患者纳入尘肺病组,早期煤尘肺病HRCT分期法分为Ⅰ期33例、Ⅱ期29例和Ⅲ期24例,另选取86例同期行健康体检者纳入健康对照(HC)组,均接受胸部CT检查和肺通气功能检查,采用Camiciotoli视觉评分法评估两组胸部CT影像肺间质纤维化评分,记录呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FCV)、最大自主通气量(MMV)。分析职业性尘肺病患者胸部CT影像表现;比较尘肺病组和HC组胸部CT影像肺纤维化评分和肺通气功能指标水平;比较不同分期职业性尘肺病患者胸部CT影像肺纤维化评分和肺通气功能指标水平;Pearson相关性分析职业性尘肺病患者胸部CT影像肺纤维化评分与肺通气功能指标的关系。结果职业性尘肺病患者胸部CT影像主要表现为小结节影、小结节聚集、纤维斑块形和小叶间隔增厚、胸膜斑;尘肺病组胸部CT影像肺纤维化评分为(20.16±5.01)分,其FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC值、MVV低于HC组(P<0.05);Ⅲ期职业性尘肺病患者胸部CT影像肺纤维化评分高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC值、MVV低于Ⅰ期、Ⅱ期患者(P<0.05);Pearson相关性分析,职业性尘肺病患者胸部CT影像肺纤维化评分与FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC值、MVV呈负相关(r=-0.625,-0.865,-0.636,-0.673,P<0.05)。结论职业性尘肺病患者胸部CT影像肺纤维化评分与肺通气功能指标之间存在负相关性,可作为临床判断职业性尘肺病和评估病情进展的可靠的影像学指标。

胸部CT对系统性红斑狼疮淋巴结肿大的评估及其与疾病进程关系的研究

目的:探讨胸部CT对系统性红斑狼疮淋巴结肿大的评估价值及其与疾病进程的关系。方法:选择2020年7月至2023年7月亳州市人民医院收治的70例系统性红斑狼疮患者,按照胸部CT检查显示是否存在淋巴结肿大将其分为淋巴结肿大组(35例,短径>10 mm)和非淋巴结肿大组(35例,短径<8 mm)。采集两组患者基线资料,检测实验室指标并进行对比,将上述指标中差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析,筛选系统性红斑狼疮患者发生淋巴结肿大的危险因素,分析典型病例的影像学图像。结果:淋巴结肿大组患者关节炎的发生率高于非淋巴结肿大组,肾损害的发生率低于非淋巴结肿大组,差异有统计学意义(x^(2)=4.769、4.884,P<0.05);淋巴结肿大组患者抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体阳性率均高于非淋巴结肿大组,差异有统计学意义(x^(2)=4.590、5.040、5.833,P<0.05),白细胞计数(WBC),补体C3和C4水平均低于非淋巴结肿大组,红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)及系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分均高于非淋巴结肿大组,差异有统计学意义(t=28.179、20.791、26.192、16.173、41.142、10.057,P<0.05);logistic回归分析结果显示,补体C3、IgG及SLEDAI评分是系统性红斑狼疮患者发生淋巴结肿大的危险因素(OR=3.034、2.721、1.127,P<0.05),而年龄大、肾损害为保护因素(OR=0.259、0.254,P<0.05)。结论:淋巴结肿大的出现预示着患者的疾病进展的过程中发生多系统损害的风险较大,且病情活动度较为严重。

低剂量胸部CT扫描在COPD相关肺动脉高压及其分级诊断中的应用价值分析

目的:分析低剂量胸部CT扫描在慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺动脉高压及其分级诊断中的应用价值。方法:选择2022年6月—2023年6月济南市第三人民医院收治的219例COPD患者为研究对象,所有患者进行低剂量胸部CT扫描及超声心动图检查,根据有无肺动脉高压分为肺动脉高压组(112例)和无肺动脉高压组(107例),并根据肺动脉高压分级将肺动脉高压组患者分为中重度组(64例)和轻度组(48例)2个亚组。比较肺动脉高压组与无肺动脉高压组以及中重度组与轻度组患者低剂量胸部CT扫描结果,分析低剂量胸部CT扫描在COPD相关肺动脉高压及其分级诊断中的应用价值。结果:肺动脉高压组患者主肺动脉直径(MPAD),主肺动脉与降主动脉直径的比值(rPD)以及主肺动脉与升主动脉的比值(rPA)高于无肺动脉高压组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,MPAD、rPD、rPA诊断COPD相关肺动脉高压的AUC分别为0.929、0.791、0.892,应用价值较高;中重度组患者MPAD、rPD、rPA高于轻度组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,MPAD、rPD、rPA诊断COPD相关肺动脉高压分级的AUC分别为0.761、0.728、0.872,有一定应用价值。结论:低剂量胸部CT扫描中的相关参数MPAD、rPD、rPA在COPD相关肺动脉高压及其分级诊断中的应用价值较高。

胸部CT椎体HU值在2型糖尿病骨质疏松症机会性筛查中的价值

背景:有研究表明基于腰椎CT的HU(hounsfield units)值可以筛查骨质疏松症,而目前因肺部感染就诊的患者增加,肺部感染合并2型糖尿病的患者也随之增加,增加了胸部CT的使用率。目的:探讨胸部CT检查中L_1椎体HU值在2型糖尿病骨质疏松症筛查中的作用。方法:回顾性分析2020年6月至2022年6月成都医学院第一附属医院收治的244例2型糖尿病患者的临床资料。利用双能X射线骨密度仪获得骨密度T值,按WHO的骨质疏松症诊断标准,将研究对象分为非骨质疏松组(n=120)及骨质疏松组(n=124),比较两组患者一般情况、骨密度T值及胸部CT检查中L_(1)椎体的HU值,分析HU值与各部位T值的关系并评估2型糖尿病骨质疏松症的准确性。结果与结论:(1)两组患者性别、年龄、体质量指数、糖化血红蛋白、平均血糖、钙、磷、2型糖尿病患病时间、高血压病史、高脂血症病史之间对比差异无显著性意义(P>0.05);(2)HU值与最低T值呈正相关(r=0.619,P<0.01),与髋部T值呈正相关(r=0.584,P<0.01),与股骨颈T值呈正相关(r=0.641,P<0.01);当HU值取98时,其预测2型糖尿病骨质疏松症具有良好的准确性,敏感性为70.8%;(3)提示基于胸部CT检查的L_1椎体HU值对2型糖尿病患者的骨质疏松症筛查具有良好的价值,可作为2型糖尿病骨质疏松症一种机会性、无成本的补充筛查方法。

人工智能迭代重建算法对超低剂量胸部CT图像质量和计算机辅助肺结节检测的影响

目的 探讨人工智能迭代重建(AIIR)算法对超低剂量胸部CT图像质量和计算机辅助(CAD)肺结节检测的影响。方法 前瞻性纳入2023年9月至10月于我院行胸部CT检查的患者41例,同时采集常规剂量(120 kVp),采用管电流调制技术,剂量等级2级,参考管电流(106 mAs)和超低剂量(120 kVp,15 mAs)胸部CT,记录辐射剂量参数。常规剂量CT采用Karl迭代重建,超低剂量CT采用Karl和AIIR(1、3、5级)重建,测量5组图像的主动脉、脂肪、肌肉区域的CT均值、噪声指数(SD)并计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),主观评价5组图像的整体图像质量。以2名胸部影像诊断医师共同阅片确定的≥4 mm非钙化实性肺结节作为参考标准,记录5组图像CAD肺结节检测的真阳性、假阳性(误诊)和假阴性(漏诊)数量并与参考标准比较,记录超低剂量Karl重建组图像人工阅片时间和CAD阅片时间。结果 5组图像CT值差异无统计学意义(P>0.05),超低剂量AIIR 5重建的SD、SNR和CNR值均优于常规剂量和超低剂量Karl重建,差异均有统计学意义(P<0.005)。超低剂量AIIR 5重建的胸部CT整体图像质量与常规剂量Karl重建相当,优于超低剂量Karl重建(P<0.005)。5组图像CAD肺结节检测的灵敏度差异无统计学意义(P>0.05),超低剂量AIIR重建CAD肺结节检测的假阳性率低于常规剂量和超低剂量Karl重建,差异均有统计学意义(P<0.005)。超低剂量组辐射剂量较常规剂量组降低约89.3%,CAD阅片时间较人工阅片减少63.3%。结论 AIIR在改善超低剂量胸部CT图像质量的同时可以保持CAD肺结节检测的灵敏度,降低CAD肺结节检测的假阳性。

胸部CT冠状动脉钙化积分与STEMI患者急诊PCI围术期并发症的相关性研究

目的:探讨胸部CT冠状动脉钙化积分(CAC)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期并发症的相关性。方法:选取2020年3月至2021年7月保定市第一中心医院心内科收治的263例STEMI患者,均行胸部CT检查和PCI手术,评估CAC积分,并根据CAC积分将患者分成无钙化和轻度钙化组(0~2分,129例)、中度钙化组(3~5分,88例)及重度钙化组(6~9分,46例),分析不同程度钙化组患者围术期并发症及随访期主要心血管事件(MACE)发生情况,比较各组差异并分析其与急诊PCI围术期并发症的相关性。结果:与无钙化和轻度钙化组相比,中度和重度钙化组患者年龄更大,差异有统计学意义(χ^(2)=45.815,P<0.05),高血压、脑梗死、糖尿病、多支病变和MACE的发病率更高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.762、11.071、6.064、25.036、21.694,P<0.05)。3组患者eGFR及NT-ProBNP水平比较,差异有统计学意义(F=8.592,Z=20.890,P<0.05)。与重度钙化组相比,无钙化和轻度钙化组冠状动脉血栓发生率较高(χ^(2)=7.748,P<0.05)。根据logistic回归分析,冠状动脉血栓、中度钙化及重度钙化患者是出现轻微并发症的危险因素(OR=4.847、5.280、11.135,P<0.001);年龄越大、患有高血压或冠状动脉重度钙化患者更容易出现严重并发症,术后1年内MACE发生率更高,是围术期并发症的危险因素(OR=1.151、7.982、10.555、21.729,P<0.05)。结论:胸部CT的CAC积分评估出的中度及重度钙化病变患者的围术期并发症发生率更高,基于胸部CT的CAC积分可用于评估急诊PCI围术期的并发症及术后1年内MACE。

胸部CT低剂量扫描结合光谱虚拟单能量图像技术在肺结节高危患者体检中的应用价值

目的探讨胸部CT低剂量扫描结合光谱虚拟单能量图像技术(Mono E)在高危结节患者体检中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月于医院进行健康体检的84例肺结节高危患者作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组与对照组,每组42例。所有患者均进行胸部CT扫描及Mono E成像,对照组采用常规剂量胸部CT扫描,试验组采用低剂量胸部CT扫描。比较两组图像质量、辐射剂量。结果试验组CT剂量指数(CTDIvol)、CT剂量长度乘积(DLP)及有效辐射剂量(ED)均低于对照组(P<0.05)。试验组CT值与图像信噪比(SNR)均高于对照组(P<0.05),两组标准差(SD)值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸部CT低剂量扫描结合Mono E能提高肺结节高危患者胸部CT扫描图像CT值与SNR,且不影响图像质量,降低患者的辐射剂量。

双定位像联合FAST技术减少胸部CT辐射剂量的效果分析

目的探讨双定位像联合快速辅助扫描技术(FAST)减少胸部CT辐射剂量的效果。方法选取2020年12月至2021年5月行胸部CT检查的门诊患者160例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各80例。两组均采用FAST技术,对照组为单定位像,观察组为双定位像。比较两组CT图像的质量、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)及体型特异性剂量估算(SSDE)。结果观察组与对照组图像质量评分、SNR和CNR值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组CTDIvol、DLP、ED及SSDE比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论采用双定位像联合FAST技术较常规单定位像胸部CT检查,可明显降低患者的辐射剂量,同时图像质量可以满足临床诊断要求。

胸部CT增强扫描、MRI检查对良恶性前纵隔肿瘤的鉴别诊断价值

目的 探讨胸部CT增强扫描、MRI检查对良恶性前纵隔肿瘤的鉴别诊断价值。方法 选取127例经病理检查确诊的前纵隔肿瘤患者,根据病理结果分为良性组(n=82)和恶性组(n=45),全部患者均采取胸部CT增强扫描,其中24例患者同时进行了MRI检查。比较良性组和恶性组患者的CT、MRI影像学特征,并比较两种检查方法的诊断效能。结果 良性组与恶性组患者CT影像学特征中形态、包膜、边界、密度、强化程度、强化均匀情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。恶性组与良性组患者MRI影像学特征中形态、分布、肿瘤成分、边界比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。胸部CT增强扫描诊断恶性前纵隔肿瘤的灵敏度以及准确度均高于MRI,特异度低于MRI。结论 胸部CT增强扫描、MRI检查对恶性前纵隔肿瘤均有一定的诊断效能,且CT增强扫描的诊断效能更好,为进一步避免检查中出现漏诊和误诊的情况,可考虑进行联合诊断。

胸部CT对迷走右锁骨下动脉的诊断价值研究

目的分析胸部CT对迷走右锁骨下动脉(ARSA)的诊断价值。方法选取我院80例ARSA病例,参与者均接受胸部CT、胸部X线检查,将实际诊断结果与ARSA“金标准”检查数字减影血管造影检查(DSA)结果进行对照,对其诊断结果及阳性征象检出率进行分析比较。结果DSA诊断结果阳性65例、阴性15例;多层螺旋CT诊断结果阳性64例、阴性16例;X线诊断结果阳性55例、阴性25例。多层螺旋CT诊断准确度、灵敏度及特异度与X线相比更高(P<0.05)。结论胸部CT可给予ARSA较精确的诊断,诊断准确度、灵敏度及特异度均超90%。

胸部CT肺部炎症指数联合乳酸、NLR在新冠肺炎预后中的临床价值

目的分析不同预后的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)胸部CT及临床资料。方法回顾性纳入新冠肺炎生存组45例及死亡组13例,对临床资料、实验室指标、胸部CT肺部炎症指数(PII)进行统计学分析。结果两组在淋巴细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、D二聚体、降钙素原、C反应蛋白、白蛋白、氧合指数、乳酸、PII(首次及7-14天复查)上均有统计学差异。二元逻辑回归结果显示:淋巴细胞(OR6.392)、NLR(OR0.933)、氧合指数(OR1.011)、乳酸(OR0.076)、首次PII(OR0.065)在新冠肺炎预后上有统计学差异。逐步多因素回归分析结果显示乳酸是新冠肺炎死亡的独立危险因素(P=0.025)。ROC结果显示:乳酸、PII(首次)+乳酸+NLR三者联合预测新冠肺炎预后的AUC分别为0.875(95%CI 0.755~0.995)、0.895(95%CI 0.755~0.999)。结论乳酸是新冠肺炎预后的独立危险因素,PII(首次)+乳酸+NLR三者联合可能有更好的临床价值。

低剂量呼气相胸部CT参数与慢性支气管炎肺功能的关系分析

目的分析低剂量呼气相胸部CT参数与慢性支气管炎肺功能的关系。方法选取2022年1月~2022年12月本院诊治的112例慢性支气管炎患者作为疾病组,另选取同期在本院体检中心体检的112例健康志愿者作为对照组。两组均行低剂量呼气相胸部CT扫描和肺功能检查,记录CT参数[肺容积、肺野密度、空气潴留区域肺组织容积占全肺容积的百分比(LAA%)]和肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC)、FEV1占预测值百分比(FEV1%)、FVC占预测值百分比(FVC%)、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]。采用Pearson法分析低剂量呼气相胸部CT参数与慢性支气管炎肺功能指标的相关性。结果疾病组肺容积、肺野密度、LAA%和PaCO2均高于对照组(P<0.05),FEV1/FVC、FEV1%、FVC%、PaO2均低于对照组(P<0.05);急性发作期肺容积、肺野密度、LAA%、PaCO2均高于慢性迁延期和临床缓解期(P<0.05),慢性迁延期均高于临床缓解期(P<0.05);急性发作期FEV1/FVC、FEV1%、FVC%、PaO2均低于慢性迁延期和临床缓解期(P<0.05),慢性迁延期均低于临床缓解期(P<0.05);Pearson分析结果显示,肺容积、肺野密度、LAA%与FEV1/FVC、FEV1%、FVC%、PaO2均呈负相关(P<0.05),与PaCO2均呈正相关(P<0.05)。结论慢性支气管炎患者低剂量呼气相胸部CT参数与肺功能指标存在相关性,可为临床科学治疗慢性支气管炎提供影像学参考依据。

胸部CT在预测周围型浸润性肺腺癌EGFR基因突变中的应用研究

目的分析胸部计算机断层扫描(CT)在预测周围型浸润性肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变中的应用价值。方法选取邓州市疾病预防控制中心2020年1月到2023年2月的462例周围型浸润性肺腺癌患者实施胸部CT检测,对比不同组织学亚型(贴壁为主型、腺泡为主型、乳头为主型、微乳头为主型、实体为主型)的EGFR基因突变状态、胸部CT图像特征(部位、形态、磨玻璃密度影、最大直径、磨玻璃密度影中瘤直径比、空泡征、支气管充气征、毛刺、肿瘤不伴有囊腔样改变),并应用Logistic回归分析胸部CT影像特征与EGFR基因突变的相关性。结果本组EGFR基因突变共计180例(突变组),野生型共计282例(野生组),通过分析组织学亚型与EGFR基因突变状态的相关性显示,突变组中贴壁为主型占比显著高于野生组,差异具有统计学意义(P<0.05),其它类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。通过分析胸部CT检查结果显示,野生组具有磨玻璃密度影占比显著高于突变组,肿瘤不伴有囊腔样改变占比显著低于突变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,具有磨玻璃密度影、肿瘤不伴有囊腔样改变对于预测EGFR基因突变具有非常重要的临床价值。结论胸部CT可较为准确的预测周围型浸润性肺腺癌EGFR基因突变。

胸部CT重组冠状位图像在尘肺病辅助诊断中的价值

目的:与数字化X线摄影(DR)比较,分析5mm层厚重组冠状位胸部CT(MPR)影像对尘肺病辅助诊断的价值。方法:选取102例具有同期数字化摄影胸片(DR)和多层螺旋CT(MSCT)原始数据资料的尘肺病患者进行分析,对DR、MPR无尘肺病例检出情况和大阴影漏检情况进行比较。结果:在102例研究队列中,运用MPR检出无尘肺病例16例,与DR胸片结果相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。DR胸片检出大阴影为8例,MPR检出大阴影为21例,差异具有统计学意义(P<0.05)。小阴影CT值高低对数字化摄影胸片(DR)小阴影密集度存在一定影响,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用DR联合MPR影像诊断技术,能够降低尘肺误诊率和大阴影漏诊率。小阴影密度高低对DR小阴影密集度的表达有一定影响。

人工智能诊断系统的胸部CT肺结节检出率及良恶性诊断研究

目的 探讨临床诊断肺结节疾病采用人工智能诊断系统的胸部CT技术的检出率及鉴别诊断良恶性的价值。方法 选择2022年5月—2023年5月丹阳市人民医院接诊治疗的肺结节患者50例进行回顾性研究,所有患者均接受人工智能诊断系统的胸部CT技术检查,以手术诊断结果为金标准。结果 通过人工智能诊断系统的胸部CT技术共计检出结节126个,检出率为93.33%。进一步分析结果显示,50例肺结节患者中,35例患者为良性结节,15例患者为恶性结节。通过计算,人工智能诊断系统的胸部CT技术灵敏度为97.14%、特异性为100.00%、准确率为98.00%,与金标准比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 人工智能诊断系统的胸部CT技术对肺结节疾病具有一定诊断价值,且能够鉴别结节良恶性,值得推广。

胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建诊断胸部创伤的研究

目的:探讨胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建在胸部创伤中的诊断价值。方法:选取2020-2022年解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的118例高度怀疑肋骨骨折患者,所有病例均采用胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建,分析不同低剂量胸部CT扫描及肋骨三维重建的图像质量,对比胸部CT低剂量扫描技术与肋骨三维重建及两者联合检查对胸部创伤的诊断准确率。结果:CT扫描管电流为50 mA时,支气管、血管边缘、肺实质、小叶间隔、纵膈、肋骨边缘锐利度清晰度均较差,软组织伪影较多,噪声较多,影响诊断;管电流70 mA时,支气管、血管边缘、肺实质、小叶间隔、纵膈、肋骨边缘锐利度清晰度均一般,有部分软组织伪影,噪声少量,不影响诊断。管电流50 mA时的辐射剂量明显低于70 mA,差异有统计学意义(t=10.969,P<0.05);118例胸部创伤患者中,经胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建检测显示:肋骨骨折112例,肋软骨骨折7例,检测到388处肋骨及肋软骨骨折,其中355处(占91.49%)肋骨骨折和33处(占8.51%)肋软骨骨折。118例胸部创伤患者中,76例(占64.41%)合并肺挫伤和撕裂伤,41例(占35.75%)合并胸腔积液,10例(占8.47%)合并胸椎骨折,6例(占5.08%)合并脾挫伤和裂伤,5例(占4.24%)合并纵隔和皮下气肿,肋骨骨折最直接的影像征象为可见透亮低密度影。胸部CT扫描一般能较好显示断端错位,如只有一侧肋骨断裂,另一侧完整,三维重建图像则显示一侧肋骨可见线样影;三维重建共检出肋骨及肋软骨骨折395处,其中肋骨骨折363处(占91.90%),肋软骨骨折32处(占8.10%);胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建共检出肋骨及肋软骨骨折410处,其中肋骨骨折375处(占91.46%),肋软骨骨折35处(占8.54%)。与术中检查到的418处肋骨损伤比较,胸部CT低剂量扫描技术诊断肋骨及软肋骨骨折的准确率为92.82%(388/418),肋骨三维重建诊断肋骨及软肋骨骨折的准确率为94.50%(395/418),胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建诊断肋骨及软肋骨骨折的准确率为95.69%(410/418),两种检查准确率比较差异有统计学意义(x^(2)=13.062,P<0.05)。结论:胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建可用于胸部创伤的诊断,其准确率较高,可为临床诊疗提供可靠的影像学信息。

胸部CT影像特征联合血清GRP78和CST1对良恶性肺结节的诊断价值

目的 探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂1(CST1)在良恶性肺结节患者血清中的表达,以及联合胸部CT影像特征在诊断良恶性肺结节中的价值。方法 收集98例2020年1月至2021年12月在本院治疗的肺结节患者作为研究对象,根据病理学结果,将患者分为良性组(n=45)和恶性组(n=53)。比较两组血清GRP78、CST1表达水平和胸部CT影像特征;ROC曲线分析血清GRP78、CST1对恶性肺结节的诊断效能;四表格法分析胸部CT影像特征联合血清GRP78、CST1对恶性肺结节的诊断效能。结果 恶性组血清GRP78、CST1的表达水平高于良性组(P<0.05)。良性组和恶性组在分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征之间存在显著差异(P<0.05)。胸部CT影像特征联合血清GRP78和CST1诊断恶性肺结节的准确率为92.86%,敏感度为96.23%,特异度为88.89%。其中三项联合的准确率高于胸部CT影像、血清CST1单独诊断(P<0.05),敏感度高于血清GRP78和CST1单独诊断(P<0.05)。结论 恶性肺结节患者血清GRP78、CST1表达水平显著高于良性患者;胸部CT影像特征联合血清GRP78和CST1在良恶性肺结节的诊断中具有较高的应用价值。

基于品质因数评价定位方向对胸部CT影像质量-辐射剂量的影响

目的探讨基于品质因数评估定位方向对于胸部CT平扫影像质量和辐射剂量的影响。方法纳入2020年12月至2021年5月行胸部CT平扫的240例门诊患者,数字表法随机分为三组。采用不同定位方向进行扫描定位,组1行常规0°定位像,组2行(0°和90°)双定位像,组3行(180°和90°)双定位像。由2位高年资放射诊断医师评价横断位胸部CT影像质量,包括主观影像质量评分、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),记录并计算容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)及体型特异性剂量估算(SSDE),基于影像品质因数(FOM)评估几种定位方式的影像质量-辐射剂量风险效益比。结果240例患者均成功完成胸部CT检查,在四个层面影像上三组的主观影像质量评分均≥4分,组间差异无统计学意义(P>0.05)。三组中CTDIvol、DLP、ED、SSDE差异有统计学意义(F=60.871、75.747、75.747,132.18,P<0.001)。与组1相比,组2的ED降低29.1%、SSDE降低27.4%;组3的ED降低33.9%、SSDE降低28%。三组影像FOM组间比较,除气管分叉层面外,其余三个层面均有统计学差异(P<0.05)。组3采用(180°和90°)双定位像方式,具有更高的FOM。结论使用双定位像较常规0°定位像进行胸部CT检查,可明显降低患者的辐射剂量,且影像质量满足临床诊断要求。其中采用(180°和90°)双定位像方式,影像质量-辐射剂量风险效益比更高。

胸部CT结合AI诊断系统对疑似肺结节患者的诊断价值

目的:探讨胸部CT结合AI诊断系统对疑似肺结节患者的诊断及对结节类型的评估价值。方法:选取2022年1月至2024年1月我院收治的疑似肺结节患者100例,随机分为两组,其中对照组选择胸部CT诊断,而研究组是对照组基础上结合AI诊断系统;以病理结果为金标准。结果:病理结果表明100例患者中一共有188个结节,其中恶性结节32个(17.0%),良性结节有156个(83.0%);与对照组比,研究组的结节检出率更高(P<0.05);研究组结节性质的临床检出率更高(P<0.05)。结论:胸部CT结合AI诊断系统对疑似肺结节患者的诊断效果更好,能够有效提高结节检出率,准确分辨结节类型,从而制定积极有效的治疗方案,值得推广。