新生儿肺部感染外周血炎症因子水平及胸部CT值变化

目的探讨新生儿肺部感染不同时期外周血炎症因子水平和胸部CT值变化分析。方法选取2016年1月-2020年6月江西省景德镇市第二人民医院收治肺部感染新生儿86例,根据肺部感染严重程度分为轻症组(n=59)和重症组(n=27),另选同期年龄匹配未出现感染性疾病新生儿38名作为对照组,分析肺部感染患儿外周血中炎性因子水平、胸部CT值变化及其临床意义。结果轻症组和重症组的氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、干扰素-γ(IFN-γ)水平低于对照组(P<0.05),而动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平高于对照组(P<0.05);重症组的PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、IFN-γ水平、胸部CT值低于轻症组(P<0.05),而PaCO_(2)和PCT、CRP、WBC、IL-4、IL-6水平高于轻症组(P<0.05)。PCT、IL-4、IL-6与CT值呈正相关(P<0.05),IFN-γ与CT值呈负相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示PCT、IL-4、IL-6、IFN-γ联合检测时ROC曲线下面积(AUC)为0.906(95%CI:0.833~0.980),联合检测AUC高于单独检测(P<0.05)。结论重症肺部感染新生儿外周血PCT、IL-4、IL-6水平和胸部CT值呈增长趋势,而IFN-γ水平呈降低趋势,PCT、IL-4、IL-6、IFN-γ联合检测可以提高新生儿重症肺部感染预测效能。