低辐射剂量和低浓度对比剂在胸部CT增强扫描中的应用及进展

近年来,低辐射剂量扫描因其辐射损害较低,越来越多应用于CT检查,低浓度对比剂的低毒副作用优势也受到研究者关注,但将两种技术相结合的研究较少。本文就胸部CT增强扫描中低辐射剂量和低浓度对比剂的应用与研究现状予以综述。

胸胸部CT扫描与X线平片对肺结核及肺癌空洞积液量的测量差异

目的对比胸部CT扫描与X线平片对肺结核及肺癌空洞积液量的测量差异。方法收集同时进行X线胸片及胸部增强CT扫描确诊空洞并积液的肺结核及肺癌患者患者各36及32例,均在CT引导下行积液穿刺,对比3种测量方法下的积液量差异。结果结核及癌性空洞患者均表现为胸部增强CT所测得的积液量明显较X线平片多(P<0.05),且穿刺实际所抽出积液量同样较X线平片多(P<0.05),但胸部CT所测积液量与穿刺所得无统计学差异。结论对于同一患者在同一时间点,胸部CT增强扫描所测得的空洞积液量更加接近实际体积,提示CT的测量精度更高。

肺动脉高压结核性纤维性纵隔炎CT影像学特征

目的分析结核性纤维性纵隔炎CT影像学特征。方法选取2017年1月1日—2019年12月31日在山西白求恩医院行胸部CT增强扫描的病人4482例,根据纳入及排除标准收集疑似病例,计算疑似病例检出率及各种拟诊影像学出现比例,并测量疑似病例肺动脉主干、左肺动脉干中段及右肺动脉干中段管腔宽度。结果共纳入肺动脉高压结核性纤维性纵隔炎疑似30例病人,其中男15例,女15例,年龄12~81岁,平均59.83岁。拟诊CT表现:肺动脉高压14例(46.67%),肺静脉受压13例(43.33%),奇静脉受压1例(3.33%),支气管受压26例(86.67%),不对称肺水肿2例(6.67%),胸腔积液8例(26.67%),肺门软组织出现钙化或钙盐沉积19例(63.33%)。结论结核性纤维性纵隔炎是引起肺动脉高压的少见原因,但有一定的检出率,且具有典型的影像学表现。

三种胸部CT检查方式对女性乳腺受照剂量的影响

目的探讨三种胸部CT检查方式时,乳腺的受照剂量。方法回顾性分析90例行胸部CT扫描的年轻女性患者,使用64层CT机,电压分别为110 kV（肋骨CT）、120 kV（胸部增强CT）和130 kV（胸部CT）,电流采用自动曝光控制（AEC）,胸部CT平均为73.4 mAs,肋骨CT平均为125.5 mAs,胸部增强CT平均为113.5 mAs,螺距均为1.2。计算每例胸部扫描层数和乳腺所占的层数,从扫面程序设置栏中记录胸部剂量长度积（DLP）,依据乳腺层数所占比例计算出乳腺DLP,对所得三组数据进行统计学检验,分析不同扫描模式对乳腺吸收剂量的影响。结果 90例中,胸部扫描层数分别为30~43层,36~59层,27~45层,乳腺扫描层数分别为13~25层,11~22层,8~20层,乳腺扫描层数和DLP占胸部扫描层数和DLP分别为26.7%~56.7%,17.8%~35.7%和26.7%~50%。常规胸部扫描中,以胸部增强CT扫描时乳腺DLP最大,为231.3 mGy·cm,肋骨CT扫描次之,为138.3 mGy·cm,胸部CT扫描最少,为106.0mGy·cm。乳腺DLP在胸部CT中比肋骨CT减少23.4%,较胸部增强CT减少54.2%。结论在充分保证图像质量的同时,三种CT检查方式均可能对患者乳腺产生影响,以胸部增强CT扫描为著,科学地选用扫描层数、层厚、mA等参数,能够达到减少患者乳腺受照剂量的目的。